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回答1
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陳劍鋒 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
兒科中心-小兒專科
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你好,第一種是藥物治療,小兒腦癱患者可以使用一些營養神經的藥物進行治療,主要是因為小兒腦癱多事由于腦部的未發育完全時發生的腦損傷導致姿勢和運動功能障礙的一種疾病,使用營養腦神經的藥物可以很好地緩解和改善這個問題。第二種是手術矯正型。對于腦癱患者,特別是經過正規的矯正訓練依然沒有顯著效果,或者是超過5歲的兒童患者,應該采取手術矯正,這種方法在這種情況下也是比較常見的治療方法。
2019-12-12 09:35
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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主要采用藥物、康復、手術三位一體的治療方法。
2016-05-21 16:40
1.康復理療
(1)康復治療按摩:嬰兒撫觸、全身及局部按摩;
(2)針灸治療 ①普通針刺;治療以健腦益聰,化瘀通絡為原則。以督脈及足少陽、足陽明經穴及夾脊穴為主。 主穴百會四神聰夾脊懸鐘足三里合谷 配穴肝腎不足者,加肝俞、腎俞;心脾兩虛者,加心俞、脾俞;痰瘀阻絡者,加膈俞、血海、豐隆;語言障礙者,加通里、廉泉、金津、玉液;頸軟者,加天柱;上肢癱者,加肩?、曲池;下肢癱者,加環跳、陽陵泉;腰部癱軟者,加腰陽關。 操作主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組,即夾背穴為一組,其余穴為一組,隔日交替使用。每日1次,每次留針30分鐘或用速刺法,不留針。配穴按虛樸實瀉法操作。 ②頭針法選額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、顳后線、枕下旁線。用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下,然后將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區,留針2--4小時,留針時可以自由活動,隔日1次。 ③穴位注射法選大椎、足三里、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0.5-1毫升,隔日1次。 ④耳針法選枕、皮質下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
(3)功能和智力訓練:以鮑氏提出的“
0~3歲早期干預大綱”為指導,針對疾病損傷造成的不同功能障礙,制定不同的診療方案,進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓練,結合嬰兒操綜合治療。
(4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進行誘導和啟發,調整病態心理,通過游戲、音樂開發智力。
(5)運動療法:減重步態訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。
(6)高壓氧治療。
(7)物理療法:興奮治療儀、腦循環治療儀、數碼導平治療儀、近紅外線、復合式多功能熏蒸等。
(8)水浴療法:渦流、氣泡浴療、水中運動療法。
2.藥物:
(1)西藥:腦活素、胞二磷膽堿,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚、安定、丹曲林鈉(由于鎮靜的不良反應,依從性不好,停藥后反跳,近年已較少使用)
。 (2)中藥:六味地黃丸等。
3.手術:腱膜松解術,選擇性周圍神經部分切斷術,Hoke跟腱腱滑動延長術,股直肌遠端轉移術等。
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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小兒腦癱可通過5種癥狀早期發現:
2016-05-21 16:47
1、出生前、出生時及出生后,發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高癥,小兒出生時窒息,早產兒,嚴重黃疸,小兒出生后顱內出血等。
2、小兒出生后哺喂困難,如吸吮無力,哭聲弱或多哭,易受驚嚇。
3、過分安靜,主動運動少。
4、運動發育落后。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩,4個月仍不能用前臂支撐負重,扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。
5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢,如雙手屈指內收,雙拳緊握,前臂內旋,頭頸后仰等。
1)綜合康復醫療:如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,現在這種專門化的醫院或診所在城市也有了,經濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般。現代醫學治療方法如下:
1.手術;
2.矯形器;
3.水、電、光、聲療法;
4.語言、交流的治療;
5.運動功能的治療;
6.ADL訓練
2)藥物療法:口服或注射有關藥物:腦神經營養藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等
3)選擇性脊神經后根切斷術
4)中醫藥療法:包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用);按摩療法;中藥療法。
5)堅持家庭康復訓練要根據病人情況確定是否能完全治愈。
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小兒腦癱能治好嗎,吃什么好?腦癱是指出生前、出生時或出生后的一個月內,由于大腦尚未發育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征,還常常并發有癲癇、智力低下、語言障礙等表現。小兒腦癱能治好嗎,吃什么好,如果孩子確診腦癱的話,只能通過治療提高孩子自我生活能力,改善和發展認知功能,進行語言訓練等等。小兒腦癱能治好嗎,吃什么好,治愈可能性是沒有的。腦癱治療不單純是矯形手術。矯形手術要求適度減少肌張力,建立新的肌平衡,不可矯枉過正,以致造成新的畸形。小兒腦癱6歲以前治療效果最佳,但是不一定完全能康復,恢復到什么程度要看孩子的病情,病程,以及個體差異,可以到醫院具檢查一下,神經節苷脂效果不錯的。腦癱的治療的確很復雜。小兒腦癱能治好嗎,吃什么好,因為腦病的階段已過去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同,總的來說,包括兩方面:一是治腦,一是治癱。因為是后遺癥,一般不靠藥物或手術,主要靠運動。推拿與按摩療法是治療小兒腦癱的重要療法之一,是經絡調節的主要內容,也是祖國醫學對小兒腦癱的主要康復治療手段之一。小兒腦癱能治好嗎,吃什么好,推拿與按摩手法熟練與否將直接影響著治療效果的好壞,也是治病成敗的關鍵。腦性癱瘓是由固定的腦部病變所引起,治療起來比較困難,但如能早期發現,給予適當治療,可減輕功能障礙。要加強護理,對患兒要給予易消化富于營養的食物,如雞蛋、瘦肉、魚,小米粥、牛奶等,并要多給患兒吃水果和蔬菜。
2016-05-21 16:55
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腦性癱瘓的治療關鍵在一個“早”字,1歲以內是治療的最佳時期。因為這時嬰兒運動系統處于發育時期,越是早發現,及時治療,效果就越好。
2016-05-21 17:02
1.功能訓練:按小兒運動發育規律進行功能訓練,循序漸進地促進正常運動發育,抑制異常運動和姿勢。包括:①軀體訓練:以理療和按摩為主,針對腦性癱瘓遺留的各種運動障礙及異常姿勢進行相關訓練,目的在于改善殘存的運動功能,抑制不正常的姿勢反射,誘導正常的運動發育。②技能訓練:以訓練上肢和手的功能為主,提高日常生活能力,并為以后的職業培養工作能力。③語言訓練:家長應該學一些語言訓練方法,以便在家里進行長期治療,最終達到利用患兒的殘存功能啟發內在的創造能力,達到自立的目標。
2.穴位注射藥物療法:利用穴位和藥物的雙重作用有較好的效果。主要的穴位有啞門、腎俞、風池、足三里等;頭部穴位藥物注射用乙酰谷酰胺或腦活素;四肢、軀干穴位用活血注射液。
3.加強教育:鼓勵孩子進行力所能及的活動。
智力接近正常的患兒應入普通小學,取得老師的配合。對智力差的患兒,家長要持之以恒,進行殘肢和語言訓練,有條件者去福利機構或弱智學校接受專門的教育,防止孩子因殘而產生自卑、怪僻、執拗、孤獨等異常的心理狀態。
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什么是腦癱? 小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發病的非進行性癥侯群,表現為非陣發性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»