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            宮外孕有哪些癥狀表現?

            宮外孕

            請問宮外孕有什么癥狀?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              宮外孕是一種危險的婦產科急癥,癥狀包括停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經:多數患者會有短暫停經史,一般 6 到 8 周,但也有部分患者無明顯停經。 2.腹痛:常為一側下腹隱痛或酸脹感,若發生流產或破裂,會出現突發劇痛。 3.陰道流血:常為不規則少量流血,色深褐,量少,一般不超過月經量。 4.暈厥與休克:由腹腔內急性出血和劇烈腹痛引起,嚴重時可危及生命。 5.腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂時,血液凝固與周圍組織粘連形成包塊。 宮外孕癥狀可能因人而異,若出現上述癥狀或懷疑宮外孕,應立即前往正規醫院婦產科就診,以便盡早診斷和治療,降低風險。

              2024-10-20 20:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕.根據著床部位不同,有輸卵管妊娠卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見.約占90%以上宮外孕的主要表現:輸卵管妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位有無流產或破裂腹腔內血量多少及發病時間有關  輸卵管妊娠流產或破裂前癥狀和體征均不明顯除短期停經及妊娠表現外有時出現一側下腹脹痛檢查時輸卵管正?;蛴心[大  輸卵管妊娠流產或破裂后根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型  (一)急性宮外孕  1癥狀 ?、磐=洝〕g質部妊娠停經時間較長外大都停經6~8周一般在停經后發生腹痛陰道出血等癥狀但20%左右患者主訴并無停經史 ?、聘雇础榛颊呔驮\時最主要癥狀腹痛系由輸卵管膨大破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛常伴惡心嘔吐若血液局限于病變區表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時肛門有墜脹感;出血量過多血液由盆腔流至腹腔疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時可引起肩胛放射性疼痛 ?、顷幍莱鲅∨咛ニ劳龊蟪S胁灰巹t陰道出血色深褐量少一般不超過月經量但淋漓不凈  ⑷暈厥與休克 由于腹腔內急性出血可引起血容量減少及劇烈腹痛輕者常有暈厥重者出現休克其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比即出血越多越急癥狀出現越迅速越嚴重但與陰道出血量不成正比  2體征  ⑴一般情況 腹腔內出血較多時呈急性貧血外貌大量出血時則有面色蒼白四肢濕冷脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀體溫一般正常休克時略低腹腔內血液吸收時可稍升高但不超過38℃  ⑵腹部檢查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛尤以患側為劇但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕出血較多時叩診有移動性濁音歷時較長后形成血凝塊下腹可觸及軟性肺塊反復出血使腫塊增大變硬  ⑶盆腔檢查 陰道后穹窿飽滿觸痛宮頸有明顯舉痛將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時即可引起劇烈疼痛子宮稍大而軟內出血多時子宮有漂浮感子宮一側或后方可觸及腫塊質似濕面粉團連界不清楚觸痛明顯間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同子宮大小與停經月份基本符合但子宮輪廓不相對稱患側宮角部突出破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂根據樓主所說癥狀還不能診斷是宮外孕,建議及早到醫院婦產科進行相應的檢查.

              2024-10-20 20:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.首先,宮外孕的早期表現:停經大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經.腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有厥和休克.如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查.具體如下:1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類:應用抗癌藥物.1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成.第二類:應用中藥.具體的適應癥和禁忌癥同上.第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.還想說一些宮外孕的病因:1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發育或功能異常3,宮內節育器放置后4,輸卵管術后5,盆腔子宮內膜異位癥.6,孕卵的游走.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救.

              2024-10-20 20:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好:月經正常怎么是懷孕呢?異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分:    停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史?!   「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。    陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕?!   炟逝c休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。    如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。

              2024-10-20 20:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!宮外孕有以下癥狀和診斷方法,看您需要而定. 在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點:  1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.  2.停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正?;蛴心[大.  3.陰道出血:常是少量出血.  4.暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.  5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.  正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內,偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血,但后者更嚴重,常由于大量的內出血而導致休克,甚至于危及生命.  宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥,休克.部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經).因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經,腹痛,陰道出血.  宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕.一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診.并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果.  引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結核,子宮內膜異位等.  既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果.  1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產后,流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患.  2,臨時急救的保健.輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶.  3,保守治療及保存生育功能的保健.對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓,脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救.如病情不見好轉,應立即進行手術治療.  宮外孕可以并發閉經,腹痛,陰道不規則出血,休克. 急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查. ?。ㄒ唬┖篑妨┐獭∮捎诟骨粌妊鹤钜追e聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在. ?。ǘ┤焉镌囼灐∨咛ゴ婊罨蜃甜B細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測. ?。ㄈ┏曉\斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊. ?。ㄋ模└骨荤R檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查. ?。ㄎ澹┳訉m內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.

              2024-10-21 09:41
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