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回答1
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王文彬 副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外一科
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乳頭上出現(xiàn)小白點(diǎn),如果伴有疼痛,且乳房有明顯的包塊,可能是由于,乳頭破潰形成的潰瘍,她哺乳之后,當(dāng)然立即清洗乳頭,保持乳頭干燥透氣,如果破潰較為嚴(yán)重,當(dāng)用紅霉素軟膏,涂抹消炎治療,如果出現(xiàn)白點(diǎn),而乳頭無觸痛,且排乳通暢,乳頭皮贅的形成,如不影響哺乳,暫時(shí)不予處理,
2018-07-16 20:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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急性乳腺炎多見于哺乳期的初產(chǎn)婦,是一種乳腺的急性化膿性感染.病因:急性乳腺炎的形成必須有三個(gè)條件:致病菌:主要是金黃色葡萄球菌,其侵入途徑有以下兩種:a通過乳頭皮膚的破損處入侵.初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時(shí),常有不同程度的皸裂,糜爛或細(xì)小潰瘍.給細(xì)菌入侵制造方便之門.細(xì)菌可經(jīng)此入口沿淋巴管擴(kuò)散道乳腺實(shí)質(zhì),形成感染病灶.b通過乳腺導(dǎo)管開口,上行到乳腺小葉,在擴(kuò)散到乳房間質(zhì).乳汁郁積:時(shí)病因中的重要因素.乳頭的內(nèi)陷,急性,導(dǎo)管的先天性不通暢,產(chǎn)婦授乳經(jīng)驗(yàn)不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁郁積,為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造條件.機(jī)體免疫力下降:產(chǎn)后機(jī)體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件,乳頭部潮濕與溫度的升高,更易造成細(xì)菌的感染,免疫力良好者,病變可以停留在輕度炎癥或蜂窩織炎期,可以自行吸收.免疫力差者,易致感染擴(kuò)散,形成膿腫,甚至膿毒血癥.表現(xiàn)多數(shù)為哺乳期初產(chǎn)婦罹患急性乳腺炎.初期表現(xiàn)為乳頭皸裂,疼痛,哺乳時(shí)疼痛加劇,以致產(chǎn)婦懼怕或拒絕哺乳,而出現(xiàn)乳汁郁積,乳房脹痛不適或有積乳的塊物.局部可以出現(xiàn)紅,腫,疼痛,壓痛或痛性腫塊.感染嚴(yán)重者,炎性腫塊增大,可有波動(dòng)感,并可出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大,疼痛和壓痛.全身表現(xiàn)有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞增高等.不同部位的膿腫表現(xiàn)也不禁相同.淺表的膿腫可以自行穿破,身部的膿腫常無波動(dòng)感,膿腫可深入到乳房后疏松結(jié)締組織中,形成乳房后膿腫.未給予引流的膿腫可以進(jìn)入不同的腺葉間,穿破葉間結(jié)締組織間隙,形成啞鈴狀膿腫或多發(fā)性膿腫.乳腺大導(dǎo)管受累者,可出現(xiàn)膿性乳汁或乳瘺.診斷與鑒別診斷產(chǎn)后哺乳的女性如出現(xiàn)乳房脹痛以及局部紅,腫,熱,痛,并可捫及痛性腫塊,伴有不同程度的全身炎性毒性表現(xiàn),不難作出診斷.乳房?jī)?nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅,腫與搏動(dòng)性疼痛,也無發(fā)熱等全身表現(xiàn),可資鑒別.乳房皮膚丹毒:比較少見,有皮膚的紅,腫,熱,痛,且有明確的邊界.局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯.乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟,無炎性腫塊捫及,由此可以鑒別.B超檢查對(duì)乳房炎性腫塊及膿腫形成的診斷很有價(jià)值,且具有定位作用.有波動(dòng)的炎性腫塊,用針刺獲得膿性液體,即可明確診斷.治療:非手術(shù)治療:乳頭皸裂,破損者應(yīng)暫停授乳,代以吸乳器,盡量使乳汁排空.局部使用止痛藥膏,如酒花素,魚肝油鉍劑,以促進(jìn)破口愈合.出現(xiàn)積乳囊腫時(shí),可在熱敷后應(yīng)用手法按摩,從乳房四周向乳頭方向作輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進(jìn)乳汁排出.炎癥硬結(jié),可在其周圍用0.25%普魯卡因60ml加青霉素10萬(wàn)-20萬(wàn)u封閉.早期作冷敷,后期作熱敷.及早全身使用抗生素.手術(shù)治療:一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù),切開引流.淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行,大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行.在膿腫中央,波動(dòng)最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動(dòng)感.切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口.進(jìn)入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內(nèi)的間隔,以保證引流通暢.如屬乳房后膿腫,應(yīng)將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出.啞鈴狀膿腫,必要時(shí)可作對(duì)口引流.所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物,每日換藥.膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn).回乳治療(停止泌乳)指征凡有乳頭畸形及反復(fù)發(fā)生乳房膿腫者;膿腫引流后出現(xiàn)乳瘺者;引流傷口經(jīng)久不愈者;拒絕授乳者可以考慮回乳.回乳方法有:炒麥芽60g煎服,每日一劑,分次服用.適量芒硝,用紗布包裹后外敷于乳房,如潮解后變成硬塊應(yīng)及時(shí)更換,每日2-3次回乳藥物,如乙烯雌酚5mg,口服,每日3次,共3-5天;或苯甲酸雌二醇2mg,肌注,每日1次,直到泌乳停止.(來源:中國(guó)百姓
2016-05-21 19:48
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,乳頭上白色的小點(diǎn)會(huì)影響出奶的情況,需要處理掉,可以用針消毒后輕輕將白點(diǎn)撥掉,然后抹上紅霉素軟膏,防止細(xì)菌感染,也不會(huì)影響哺乳,在寶寶吃奶之前清洗乳頭即可.
2016-05-21 20:01
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先把小白點(diǎn)挑破,多往外排排奶,刺痛就是有炎癥了,可以外敷土豆片消炎的,我那時(shí)用的不積草籽效果很好專門治療乳腺問題的寶媽可以試試
2016-05-21 20:15
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什么是急性乳腺炎? 急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染,包括乳頭炎、乳暈炎及乳腺炎。最常見于哺乳期,尤其是初產(chǎn)婦。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病率為50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4:1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,但以產(chǎn)后3—4周最為常見,故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。病原菌以金黃色葡萄球菌多見,其次是鏈球菌,如不及時(shí)處理,則發(fā)展為蜂窩織炎、化膿性乳腺炎或乳腺膿腫。發(fā)病率為2.9%~4.8%。乳汁淤積和細(xì)菌入侵是兩大發(fā)病原因,前者主要由于乳頭過小或內(nèi)陷、乳汁過多和乳管不通致排空不暢所致;入侵細(xì)菌多來源于乳頭皮膚的破損、不良哺乳習(xí)慣、嬰兒口腔炎癥等。 查看全文»
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