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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孕期糖尿病檢查非常重要,包括血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、糖耐量試驗(yàn)等。檢查前要注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠等。同時(shí),了解檢查結(jié)果的意義及后續(xù)處理方法也很關(guān)鍵。 1.血糖檢測(cè):通過血糖儀或靜脈采血測(cè)定空腹及餐后血糖,這能直接反映當(dāng)前的血糖水平。 2.糖化血紅蛋白測(cè)定:可反映過去 2 - 3 個(gè)月的平均血糖水平,穩(wěn)定性較好。 3.糖耐量試驗(yàn):一般在孕 24 - 28 周進(jìn)行,需空腹喝糖水后多次采血檢測(cè)。 4.檢查前準(zhǔn)備:檢查前 3 天正常飲食,檢查前一晚 10 點(diǎn)后禁食。 5.注意事項(xiàng):檢查過程中要保持心情放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,要及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可能需要藥物治療。 總之,孕期糖尿病檢查對(duì)于保障母嬰健康至關(guān)重要。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行檢查,積極配合醫(yī)生,確保孕期順利。
2024-10-20 19:13
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:考慮妊娠糖尿病,建議復(fù)查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn).空腹血糖≥5.8mmol/L,1小時(shí)血糖≥10.6mmol/L,2小時(shí)血糖≥9.2mmol/L,3小時(shí)血糖≥8.1mmol/L,其中具備兩項(xiàng)或超過兩項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病.妊娠期糖尿病對(duì)妊娠的影響:妊娠期糖尿病容易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)和死胎等;羊水過多發(fā)生率增加,為10%~30%;巨大兒發(fā)生率增加,在分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)將增多;由于妊娠期糖尿病患者對(duì)葡萄糖的利用率降低,在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng),從而易引起宮縮乏力性出血.妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高,主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān).良好的血糖控制,可以降低胎兒死亡率;妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍;新生兒易發(fā)生新生兒低血糖.在血糖控制平穩(wěn)的情況下,影響不大,不過您要正確認(rèn)識(shí)糖尿病,糖尿病患者是可以和正常人一樣結(jié)婚生子.在懷孕期間要用胰島素治療.口服降糖藥物和高糖毒性容易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn).建議您到糖尿病專科醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查.以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.祝您早日康復(fù)!
2024-10-20 19:13
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:孕期進(jìn)行糖尿病篩查已經(jīng)成了孕檢的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目。隨著生活水平不斷提高,體重指數(shù)大,營(yíng)養(yǎng)過剩的孕婦越來越多,妊娠期糖尿病的發(fā)生率也逐漸增加。 妊娠期糖尿病對(duì)母嬰影響是很大的。當(dāng)合并妊娠期糖尿病后,母兒健康都受到影響。 1增加孕期合并癥,妊高癥的發(fā)生率;感染增多,如腎盂腎炎,無癥狀菌尿,皮膚疥腫,傷口感染,產(chǎn)褥感染,乳腺炎等。 2羊水過多。比非糖尿病孕婦高10倍,可造成胎膜早破和早產(chǎn)。 3產(chǎn)程延長(zhǎng),可出現(xiàn)產(chǎn)程停滯和產(chǎn)后出血等。 4剖腹產(chǎn)率增加。 5巨大兒發(fā)生率增加。使難產(chǎn)、產(chǎn)傷和胎兒死亡發(fā)生率增加。 6胎兒畸形率增加。 7胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。引起胎兒宮內(nèi)窘迫,使窒息率增加,嚴(yán)重發(fā)生缺血缺氧性腦病,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 8增加胎兒死亡率。 9發(fā)生新生兒低血糖。可達(dá)50~70%,低血糖對(duì)新生兒腦細(xì)胞可造成不可逆的損害。 還可造成低鈣血癥、RDS、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病、另外,對(duì)子代可造成后期的影響,如可使智力低下發(fā)生率增高。
2024-10-20 19:13
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回答4
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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孕婦的正常血糖是小于5.8mmol/L,你現(xiàn)在的情況是屬于妊娠糖尿病了.妊娠可加重糖尿病,同時(shí)糖尿病也會(huì)對(duì)胎兒有一定的影響.您最好是到醫(yī)院做全面的檢查,不僅是自己,還有檢測(cè)胎兒的身體情況.1,妊娠期間盡可能避免使用一切口服降糖藥.2,胰島素治療運(yùn)用于國(guó)際White分類B組以上的妊娠期糖尿病,B組就是有臨床糖尿病,發(fā)病年齡>=20歲,病程6.6mmol/L.一般妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3,妊娠中期胰島素需要量逐漸增多,到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上.胰島素劑型可用短效中效或短長(zhǎng)效混合注射,每天分2-3次注射.控制指標(biāo)為:FBG〈5.5mmol/L(孕期正常值為3.3-4.4mmol/L),尿糖
2024-10-20 19:13
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食物為最重要吃點(diǎn)野菜好野菜養(yǎng)分豐富,與栽培蔬菜比較,蛋白質(zhì)高20%,礦物質(zhì)達(dá)數(shù)十種之多。以蕨菜為例,其鐵質(zhì),胡蘿卜素、維生素C的含量分別為大白菜的13倍、1.6倍、8倍。再說馬蘭頭,含鐵量是蘋果的30倍,是桔子的10倍,超過芹菜與白菜。至于葉酸,每100克紅莧菜葉葉酸含量高達(dá)420微克,超過栽培蔬菜中含葉酸之冠的菠菜。故孕期添一碟野菜,無疑為胎兒增加了一條營(yíng)養(yǎng)供給的渠道。且野菜污染少,對(duì)母胎雙方都較安全,味道也佳,可激發(fā)食欲,減輕厭食癥狀,有利于優(yōu)孕。勿需另補(bǔ)鐵為增加孕婦體內(nèi)鐵的貯備量,防止母胎貧血,傳統(tǒng)觀點(diǎn)多主張補(bǔ)充一定量的鐵元素。但最新研究表明,對(duì)于健康孕婦,此舉大可不必,因?yàn)閼言锌纱碳つ阁w對(duì)鐵的吸收,以滿足胎兒的需要。有專家為此檢測(cè)了健康孕婦的鐵吸收量,36周時(shí)比12周時(shí)高5倍,若3餐中常吃柑桔、番茄等維生素C含量豐富的食物,鐵的吸收率可加倍,完全不會(huì)缺鐵。另外,此時(shí)補(bǔ)鐵并不能減少早產(chǎn)或孕期并發(fā)癥,反而可能有不良作用,如減少鋅的吸收,反而妨礙胎兒體格與智能發(fā)育。故孕婦宜堅(jiān)持平衡膳食的原則,不要盲目偏食高鐵食物,更不要服用鐵劑。少脂多蔬果脂肪是孕婦不可缺少的養(yǎng)分之一,也是胎兒正常發(fā)育所必需的。為保證胎兒的需求,孕婦每天應(yīng)從食油、動(dòng)物油、魚等食物中攝取脂肪酸11~2克。但這并不是說脂肪補(bǔ)充得越多越好,因過多吃入脂肪可能增加所生女嬰成年后罹患生誠(chéng)低嘲┲⒌奈O眨ㄆ湮O趙齟?~5倍),而多吃蔬果則可減少嬰兒成年后患癌的危險(xiǎn)。對(duì)160名腦癌病兒與同等數(shù)量健康兒童的母親孕期食譜對(duì)照分析表明,健康兒童的母親多以魚、谷物、綠色蔬菜、土豆、為主食。奧妙在于蔬菜乃維生素寶庫(kù),而豐富的維生素A、C、E、葉酸等可阻止亞硝酸胺的生成。試驗(yàn)表明,孕婦不吃蔬菜,其后代患癌危險(xiǎn)增大4倍,如果增食果蔬,患癌危險(xiǎn)會(huì)減少50%。吃酸有講究孕婦嗜酸有益,因?yàn)樗嵛妒称房纱碳の敢悍置冢岣呦傅淖饔昧Γ龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善孕期內(nèi)分泌變化帶來的食欲下降以及消化功能不佳的狀況。加上酸味食物可提高鈣、鐵以及維生素C等養(yǎng)分的吸收率,故有助于胎兒的骨骼、腦及全身器官的發(fā)育。但要講究科學(xué)性,也就是說,孕婦宜選食番茄、桔子、楊梅、石榴、葡萄、綠蘋果等新鮮果蔬,不要吃人工腌制的酸菜、醋制品,一些人工制品雖然味道也是酸的,但養(yǎng)分已遭到不同程度的破壞,而腌菜中含有亞硝酸鹽等致癌物,母胎雙方皆不利。另外,山楂片因有加速子宮收縮的成分,應(yīng)禁食,否則可能誘發(fā)流產(chǎn)。豬肝宜少吃豬肝富含維生素A,而孕婦缺乏維生素A可能招致胎兒畸形,服用維生素A過多,同樣有此危險(xiǎn)。如耳朵缺陷、獨(dú)眼、胸腹發(fā)育不全等。由于豬肝中維生素A過于豐富,難于掌握攝入量,很容易突破800單位的最大限度,故不提倡孕婦吃豬肝。所需維生素A宜由蘿卜、柑桔、番茄等果蔬提供。如果要吃豬肝,每星期限于一次,每次不超過50克為宜。二、警惕四種食物會(huì)導(dǎo)致"流產(chǎn)"1、螃蟹:它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對(duì)孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;2、甲魚:雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚性味咸寒,有著較強(qiáng)的通血絡(luò)、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強(qiáng);3、薏米:是一種藥食同源之物,中醫(yī)認(rèn)為其質(zhì)滑利。藥理實(shí)驗(yàn)證明,薏仁對(duì)子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發(fā)流產(chǎn)的可能;4、馬齒莧:它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利。實(shí)驗(yàn)證明,馬齒莧汁對(duì)于子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數(shù)增多、強(qiáng)度增大,易造成流產(chǎn)。三、在懷孕期間盡量別泡熱水澡泡熱水澡是最簡(jiǎn)單的放松方法,但懷孕期間,在享受熱水浴的時(shí)候,切記要把水溫降低,時(shí)間縮短。研究顯示,在懷孕前3個(gè)月,如果讓身體溫度持續(xù)超過39℃以上,就容易造成發(fā)育中胎兒脊髓缺損,在懷孕第一個(gè)月,這種傷害的發(fā)生機(jī)會(huì)明顯增高,所以水溫應(yīng)該盡量控制在38℃以下。準(zhǔn)媽媽在懷孕的前3個(gè)月是絕對(duì)禁止泡熱水澡的,也杜絕接觸其他的高溫環(huán)境,比如冬季使用電熱毯等。而且,準(zhǔn)媽媽如果在懷孕中、后期打算泡熱水澡,也應(yīng)視個(gè)人體質(zhì)而定,因?yàn)榇藭r(shí)準(zhǔn)媽媽的血液循環(huán)和常人不同,在經(jīng)歷冷、熱水的過度刺激后,其心腦負(fù)荷可能無法像一般人調(diào)適得那么好,很可能產(chǎn)生休克、暈眩或虛脫的情況。所以,建議準(zhǔn)媽媽采用其他方法替代泡熱水澡,比如沖澡、泡腳等。四、孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)更重視口腔的護(hù)理女性懷孕后,會(huì)因體內(nèi)增高的荷爾蒙引發(fā)齒齦充血、水腫、肥大,甚至發(fā)生炎癥,尤其是懷孕頭三個(gè)月和分娩前三個(gè)月更為加重。為預(yù)防這種情況發(fā)生,孕婦須比平時(shí)更注意口腔護(hù)理和保健,每天早晚各刷一次牙。首先,在餐后及時(shí)用漱口水漱口。刷牙時(shí),可根據(jù)自己情況選擇牙膏。如果有齲齒,應(yīng)選用含氟牙膏;如果有齒齲出血、水腫,應(yīng)選用能消炎止血的藥物牙膏;如果因吃酸性零食過多引起牙齒過敏,可選用脫敏牙膏。在孕期,要經(jīng)常去口腔科檢查,徹底洗牙。如果牙齒有齲、牙齦炎、牙周炎,應(yīng)及早治療。如果患口腔炎、口角炎,應(yīng)充分?jǐn)z取維生素B2;牙齦出血,多吃富含維生素C食物。建議平時(shí)多做上下叩齒動(dòng)作,不僅能增強(qiáng)牙齒堅(jiān)固性,還可增加口腔唾液分泌量,其中的溶菌酶有殺菌、潔齒作用。
2024-10-21 08:42
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