脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，與多種因素有關(guān)，如不良飲食習(xí)慣、肥胖、酗酒、糖尿病、藥物影響等。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療等。 1.不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高脂、高糖飲食易導(dǎo)致脂肪肝。應(yīng)減少油膩、油炸食物及甜食攝入，增加蔬菜、水果和全谷物。 2.肥胖：體重超標(biāo)是重要原因。通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，結(jié)合合理飲食控制體重。 3.酗酒：大量飲酒會(huì)損害肝臟。需嚴(yán)格戒酒，避免酒精進(jìn)一步傷害。 4.糖尿病：血糖控制不佳可能引發(fā)。要積極控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物。 5.藥物影響：某些藥物可能影響肝臟代謝。必要時(shí)調(diào)整用藥。 6.缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體代謝緩慢。應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)脂肪消耗。 總之，脂肪肝患者要重視生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時(shí)，要保持積極的心態(tài)，相信通過(guò)努力可以改善病情。

脂肪肝概述：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過(guò)30%時(shí),用B超才能檢查出來(lái),被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療.　　脂肪肝的分類：　　肥胖性脂肪肝　　肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失.這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白,低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過(guò)飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入.同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn).　　酒精性脂肪肝　　據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75％—95％有脂肪浸潤(rùn).還有人觀察,每天飲酒超過(guò)80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸,丙酮酸比值增高,乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝死.此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平.　　快速減肥性脂肪肝　　禁食,過(guò)分節(jié)食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷光甘肽,使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝.從已知的研究來(lái)看一般通過(guò)純節(jié)食減肥或藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會(huì)非常快.目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的.　　營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝　　營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝.如重癥營(yíng)養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少；或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除.　　糖尿病脂肪肝　　糖尿病患者平均50％可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多.因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0％—80％是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān).這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25％以下為宜.

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變.中醫(yī)治療脂肪肝有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證求因,綜合施治,能起到很好療效.　　現(xiàn)根據(jù)近年中醫(yī)辨證施治脂肪肝的文獻(xiàn)中,對(duì)比較集中較多的報(bào)道,歸納為以下四種類型：　　1,痰瘀阻絡(luò),肝郁氣滯　　(1)臨床表現(xiàn).脅肋脹痛,胸悶不舒,倦怠乏力,善嘆息,惡心納呆,并隨情志變化而增減,肝臟腫大或不大,舌質(zhì)暗紅苔薄白膩,脈弦細(xì).　　(2)病因病機(jī).由于情志不舒,肝郁氣滯,氣滯血瘀,痰濕內(nèi)停,造成脂肪肝的發(fā)生.　　(3)治療原則.疏肝理氣,化痰祛瘀.　　(4)處方用藥.“逍遙散”加減：柴胡6克,全當(dāng)歸,赤白芍(各),枳殼,廣郁金,丹參,延胡索,山楂,茯苓各15克,焦白術(shù)20克,川楝子,甘草各10克.　　脅痛重者,加青,陳皮；氣郁化火者,加丹皮,焦山梔；傷陰者,加制首烏,枸杞子.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,肥胖型脂肪肝的治療.　　2,痰濕內(nèi)阻,肝郁脾虛　　(1)臨床表現(xiàn).右脅脹滿,噯氣惡心,食少納呆,倦怠乏力,大便溏薄.舌質(zhì)淡紅,苔厚白膩.脈濡緩.　　(2)病因病機(jī).由于長(zhǎng)期嗜食甘肥厚味之品,或情志失調(diào),及某些疾病因素,使脾失健運(yùn),濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成本病.　　(3)治療原則.疏肝健脾,祛濕化痰.　　(4)處方用藥.“家味溫膽湯”加減治之：丹參15克,陳皮9克,茯苓12克,制半夏9克,焦山楂12克,蔻仁10克,炒枳殼6克,蒼術(shù),白術(shù)各12克,厚樸12克,干姜6克,淡吳萸6克.　　氣郁腹脹者加：枳實(shí),大腹皮,枳殼；納差者加：神曲,麥芽等.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝的治療.　　3,痰瘀痹阻,肝腎虧虛　　(1)臨床表現(xiàn).形體稍胖,頭暈?zāi)垦?耳鳴健忘,脅痛不舒,時(shí)有頭痛,手足心熱,口干咽燥,夜眠多夢(mèng).舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).　　(2)病因病機(jī).水不涵木,肝失疏泄,血脂失于運(yùn)化,積于血中則為瘀為痰,痰瘀痹于肝,則為脂肪肝.　　(3)治療原則.滋腎益肝,化痰祛瘀.　　(4)處方用藥.制首烏15克,制黃精15克,枸杞子12克,仙靈脾12克,知母9克,黃柏12克,澤瀉15克,茯苓9克,丹參15克,姜黃9克,桑寄生15克等.　　肝郁氣滯加：青皮,郁金,川楝子等；痰濕內(nèi)阻加：青礞石,皂角刺等.　　本方適用于肥胖性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,糖尿病性脂肪肝等病.　　4,痰瘀互結(jié),氣滯血瘀　　(1)臨床表現(xiàn).素有消渴病,慢性遷延性肝炎,脅下肝腫大,質(zhì)中拒按,納減乏力.舌質(zhì)紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀.　　(2)病因病機(jī).痰濕阻滯,日久氣滯血瘀,痰濁,瘀血,痹阻肝絡(luò),致右脅刺痛和脹痛.　　(3)治療原則.益氣化痰,祛瘀散結(jié)為主.　　(4)處方用藥.用“膈下逐瘀湯"加減治之：黨參15克,當(dāng)歸12克,川芎10克,制首烏15克,青,陳皮各9克,延胡索12克,五靈脂12克,生蒲黃15克,莪術(shù)12克,姜黃9克,海藻10克,沒藥12克等.右脅下積塊較硬者：加鱉甲10克,穿山甲15克；納食不馨者：加焦山楂,谷麥芽,神曲等.肝功能不正常者：加垂盆草,五味子等.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肥胖性脂肪肝等,證屬氣滯血瘀者.孕婦慎用　　現(xiàn)根據(jù)近年中醫(yī)辨證施治脂肪肝的文獻(xiàn)中,對(duì)比較集中較多的報(bào)道,歸納為以下四種類型：　　1,痰瘀阻絡(luò),肝郁氣滯　　(1)臨床表現(xiàn).脅肋脹痛,胸悶不舒,倦怠乏力,善嘆息,惡心納呆,并隨情志變化而增減,肝臟腫大或不大,舌質(zhì)暗紅苔薄白膩,脈弦細(xì).　　(2)病因病機(jī).由于情志不舒,肝郁氣滯,氣滯血瘀,痰濕內(nèi)停,造成脂肪肝的發(fā)生.　　(3)治療原則.疏肝理氣,化痰祛瘀.　　(4)處方用藥.“逍遙散”加減：柴胡6克,全當(dāng)歸,赤白芍(各),枳殼,廣郁金,丹參,延胡索,山楂,茯苓各15克,焦白術(shù)20克,川楝子,甘草各10克.　　脅痛重者,加青,陳皮；氣郁化火者,加丹皮,焦山梔；傷陰者,加制首烏,枸杞子.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,肥胖型脂肪肝的治療.　　2,痰濕內(nèi)阻,肝郁脾虛　　(1)臨床表現(xiàn).右脅脹滿,噯氣惡心,食少納呆,倦怠乏力,大便溏薄.舌質(zhì)淡紅,苔厚白膩.脈濡緩.　　(2)病因病機(jī).由于長(zhǎng)期嗜食甘肥厚味之品,或情志失調(diào),及某些疾病因素,使脾失健運(yùn),濕濁結(jié)聚成痰,肝失疏泄,以致痰濕阻于肝絡(luò)而成本病.　　(3)治療原則.疏肝健脾,祛濕化痰.　　(4)處方用藥.“家味溫膽湯”加減治之：丹參15克,陳皮9克,茯苓12克,制半夏9克,焦山楂12克,蔻仁10克,炒枳殼6克,蒼術(shù),白術(shù)各12克,厚樸12克,干姜6克,淡吳萸6克.　　氣郁腹脹者加：枳實(shí),大腹皮,枳殼；納差者加：神曲,麥芽等.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝的治療.　　3,痰瘀痹阻,肝腎虧虛　　(1)臨床表現(xiàn).形體稍胖,頭暈?zāi)垦?耳鳴健忘,脅痛不舒,時(shí)有頭痛,手足心熱,口干咽燥,夜眠多夢(mèng).舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).　　(2)病因病機(jī).水不涵木,肝失疏泄,血脂失于運(yùn)化,積于血中則為瘀為痰,痰瘀痹于肝,則為脂肪肝.　　(3)治療原則.滋腎益肝,化痰祛瘀.　　(4)處方用藥.制首烏15克,制黃精15克,枸杞子12克,仙靈脾12克,知母9克,黃柏12克,澤瀉15克,茯苓9克,丹參15克,姜黃9克,桑寄生15克等.　　肝郁氣滯加：青皮,郁金,川楝子等；痰濕內(nèi)阻加：青礞石,皂角刺等.　　本方適用于肥胖性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,糖尿病性脂肪肝等病.　　4,痰瘀互結(jié),氣滯血瘀　　(1)臨床表現(xiàn).素有消渴病,慢性遷延性肝炎,脅下肝腫大,質(zhì)中拒按,納減乏力.舌質(zhì)紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀.　　(2)病因病機(jī).痰濕阻滯,日久氣滯血瘀,痰濁,瘀血,痹阻肝絡(luò),致右脅刺痛和脹痛.　　(3)治療原則.益氣化痰,祛瘀散結(jié)為主.　　(4)處方用藥.用“膈下逐瘀湯"加減治之：黨參15克,當(dāng)歸12克,川芎10克,制首烏15克,青,陳皮各9克,延胡索12克,五靈脂12克,生蒲黃15克,莪術(shù)12克,姜黃9克,海藻10克,沒藥12克等.右脅下積塊較硬者：加鱉甲10克,穿山甲15克；納食不馨者：加焦山楂,谷麥芽,神曲等.肝功能不正常者：加垂盆草,五味子等.　　本方適用于肝炎后脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,肥胖性脂肪肝等,證屬氣滯血瘀者.孕婦慎用.中度脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手,不能吃得過(guò)飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可.要以減輕體重為原則,注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,提倡高蛋白,低糖,低脂飲食,不吃或少吃動(dòng)物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果（有些水果含糖較多）,不吃零食,睡前不加餐.適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng).

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，與多種因素有關(guān)，如不良飲食習(xí)慣、肥胖、酗酒、糖尿病、藥物影響等。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療等。 1.不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高脂、高糖飲食易導(dǎo)致脂肪肝。應(yīng)減少油膩、油炸食物及甜食攝入，增加蔬菜、水果和全谷物。 2.肥胖：體重超標(biāo)是重要原因。通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，結(jié)合合理飲食控制體重。 3.酗酒：大量飲酒會(huì)損害肝臟。需嚴(yán)格戒酒，避免酒精進(jìn)一步傷害。 4.糖尿病：血糖控制不佳可能引發(fā)。要積極控制血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物。 5.藥物影響：某些藥物可能影響肝臟代謝。必要時(shí)調(diào)整用藥。 6.缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體代謝緩慢。應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)脂肪消耗。 總之，脂肪肝患者要重視生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時(shí)，要保持積極的心態(tài)，相信通過(guò)努力可以改善病情。