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            尿路感染是怎么引起的?

            尿路感染

            尿路感染是怎么引起的?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王文彬 副主任醫師

              朝陽市中心醫院

              三級甲等

              普外一科

              尿路感染的途徑有三種,一是上行性感染,就是說外界細菌通過尿道口上行感染,又稱為逆行感染,這種感染最常見于女性,因為女性的尿道,寬短直,與外界的距離短。細菌更容易進入通過。二,是血源性感染,身體其它感染部位的細菌,通過血液,到達尿路,引起尿路感染,比如敗血癥時引起的尿道感染。三,是直接蔓延,比如盆腔里面的組織器官發炎或者是盆腔炎,直接蔓延到尿道,引起尿道感染。這三種途徑里,上行性感染在臨床上最常見。

              2018-07-15 21:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              對于尿路感染是怎么引起的的問題你一定要重視,你提到尿路感染是怎么引起的為你解答如下。一般認為,尿路感染的途徑有上行感染,血行感染,淋巴道感染和直接感染四種方式.
              (1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的.正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染.當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染.由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病.
              (2)血行感染:細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,先在腎皮質引起多發性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞,腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結晶損傷)開始,然后向上向下擴散.血行感染途徑較為少見,不及10%.血行感染比較多見于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染.
              (3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支,升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通.當盆腔器官炎癥,闌尾炎和結腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟.這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論.
              (4)直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的.

              2016-05-22 01:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              針對尿路感染是怎么引起的這個問題一定要得到重視,關于尿路感染是怎么引起的為你解答如下:根據感染發生的部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指腎盂腎炎(pyelonephritis),即腎實質和腎盂的感染性炎癥,是由于細菌入侵腎臟所致。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多數是致病菌經膀胱、輸尿管而到達腎臟,引起炎癥,主要表現急性間質性炎癥和腎小管上皮細胞不同程度的壞死。關于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數學者認為:過去此診斷過于濫用,認為慢性腎盂腎炎應僅限于腎盂、腎盞有明確的炎癥、纖維化和變形者。如果用此診斷標準,則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞、尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎上附加尿路感染所致。如果沒有上述情況,尿路感染常不會引起嚴重的慢性腎臟疾患。因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應該由其病程長短或反復發作的次數來劃分,而應該由影像學顯示腎盂腎盞是否有變形來區別。下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱。

              2016-05-22 01:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              多見于無癥狀菌尿或無并發癥的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導尿管、有并發癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等一般情況下,尿路感染的病人應該多飲水,勤排尿。飲水至少2公升,每2-3小時排一次尿,這是最實用且最有效的方法。通過大量尿液的沖洗作用,可以清除部分細菌。經常注意陰部的清潔衛生,以免尿道口的細菌進入尿路,重新引起尿路感染。盡可能避免導尿,以免將細菌帶進尿路。容易發生尿路感染的婦女,在過性生活時,除了自己要事先清潔外陰之外,要勸告丈夫清潔陰部,因為在性交時可將女性尿道和尿道口周圍的細菌擠進后尿道和膀胱,從而引起感染。

              2016-05-22 01:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              針對尿路感染是怎么引起的這個問題一定要得到重視,關于尿路感染是怎么引起的為你解答如下:根據有無尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復雜性尿路感染和單純性尿路感染。復雜性尿路感染是指:①尿路有器質性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢;②尿路有異物,如結石、留置導尿管等;③腎內有梗阻,如在慢性腎實質疾病基礎上發生的尿路感染,多數為腎盂腎炎,可引起腎組織損害。長期反復感染或治療不徹底,可進展為慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)。單純性尿路感染則無上述情況,不經治療其癥狀及菌尿可自行消失,或成為無癥狀性菌尿。Pawlowski等在4596例尸檢中發現慢性腎盂腎炎者僅占3.1%,因此認為:成人腎盂腎炎如屬單純性,很少引起終末期腎病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎。

              2016-05-22 01:31
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