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陳劍鋒 副主任醫師
南方醫科大學珠江醫院
三級甲等
兒科中心-小兒???/p>
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您好,對于出現肺炎的嬰幼兒,首先在發病期間,其飲食上宜清淡營養為主,同時需要完善血常規,c反應蛋白,血培養,痰培養等檢查,明確是何種病菌引起的感染,同時可用廣譜的抗生素治療,如頭孢他啶,阿莫西林克拉維酸鉀等等,配合霧化幫助幼兒痰的排出,祝早日康復。
2019-12-10 12:47
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小兒肺炎是小兒常見疾病中對生命威脅最大的疾患之一,年齡越小,并發癥越多,病情越重。特別是現在春夏之交,空氣濕度較大,病原體易傳播,肺炎發病率很高,更應引起家長們的重視。肺炎按病程分有:急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎三種類型。按病原體分類有:細菌性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中國疾病預防與控制中心發布說,現在已被遏制的“非典型肺炎”是一種冠狀病毒性肺炎。肺炎的發生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時治療而向肺部蔓延成為肺炎。孩子患肺炎后多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口唇青紫等現象。嚴重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴重缺氧,出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀,甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差,患肺炎時癥狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體溫正?;虻陀谡?,因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導致發生不良后果,其實只要細心觀察,還是可以發現一些癥狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則,還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等癥狀,家長如發現新生兒有上述癥狀,應特別警惕。防止小兒肺炎的重點在于平時加強體格鍛煉,及時治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營養,一定要爭取母乳喂養至少4個月以后,并合理地添加輔食。平時孩子要去戶外活動,多曬太陽,室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病癥。因為這些與肺炎的發生發展有密切關系。還要注意給孩子按程序進行計劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計劃免疫。中西醫結合治療小兒肺炎效果較好。西醫治療常用抗生素,如可選用青霉素、先鋒霉素等,如對此過敏可選用紅霉素和阿齊霉素等。一般肺炎勿用鏈霉素、卡那霉素,慎用慶大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等。中醫方面,辨證應用桑白皮湯、大小青龍湯等方劑及使用我院銀射合劑、龍貝咳水等中成藥,能使肺部炎癥加快吸收,且無任何副作用。有一些小孩子的肺炎遷延不愈,其原因有三個方面:
2016-05-22 02:35
1、肺炎治療的療程不夠,這與醫生的解釋工作不到位有關,很多家長以為小孩子已不咳嗽不發熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延。
2、由于環境污染日益加劇以及抗生素使用不規范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除。
3、臨床治病向來是“三分治,七分養”。患了肺炎除了用藥物治療外,主要還是靠自身調養。所謂自身調養,就是想方設法增強體質,提高免疫力(我科的蜂療就是一個好方法)。小兒肺炎是小兒常見疾病中對生命威脅最大的疾患之一,年齡越小,并發癥越多,病情越重。特別是現在春夏之交,空氣濕度較大,病原體易傳播,肺炎發病率很高,更應引起家長們的重視。肺炎按病程分有:急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎三種類型。按病原體分類有:細菌性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中國疾病預防與控制中心發布說,現在已被遏制的“非典型肺炎”是一種冠狀病毒性肺炎。肺炎的發生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時治療而向肺部蔓延成為肺炎。孩子患肺炎后多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口唇青紫等現象。嚴重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴重缺氧,出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀,甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險了。新生兒特別是未成熟兒反應能力很差,患肺炎時癥狀不典型,不發熱,也不咳嗽,體溫正?;虻陀谡#虼舜笕送菀缀鲆曅律鷥悍窝?,導致發生不良后果,其實只要細心觀察,還是可以發現一些癥狀的,患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則,還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等癥狀,家長如發現新生兒有上述癥狀,應特別警惕。防止小兒肺炎的重點在于平時加強體格鍛煉,及時治療感冒和支氣管炎。另外,還要給孩子必需和足夠的營養,一定要爭取母乳喂養至少4個月以后,并合理地添加輔食。平時孩子要去戶外活動,多曬太陽,室內空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時要為孩子適時增減衣服。再就是要積極預防佝僂病、貧血、營養不良、微量元素缺乏等病癥。因為這些與肺炎的發生發展有密切關系。還要注意給孩子按程序進行計劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計劃免疫。中西醫結合治療小兒肺炎效果較好。西醫治療常用抗生素,如可選用青霉素、先鋒霉素等,如對此過敏可選用紅霉素和阿齊霉素等。一般肺炎勿用鏈霉素、卡那霉素,慎用慶大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒藥物如病毒唑等。中醫方面,辨證應用桑白皮湯、大小青龍湯等方劑及使用我院銀射合劑、龍貝咳水等中成藥,能使肺部炎癥加快吸收,且無任何副作用。有一些小孩子的肺炎遷延不愈,其原因有三個方面:
1、肺炎治療的療程不夠,這與醫生的解釋工作不到位有關,很多家長以為小孩子已不咳嗽不發熱了,就是肺炎治好了,于是終斷了治療,以致病情遷延。
2、由于環境污染日益加劇以及抗生素使用不規范等因素,使新的耐藥病原體日漸增多,以致炎癥較難消除。
3、臨床治病向來是“三分治,七分養”。
患了肺炎除了用藥物治療外,主要還是靠自身調養。所謂自身調養,就是想方設法增強體質,提高免疫力(我科的蜂療就是一個好方法)。
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肺炎是肺部組織受細菌和病毒等致病因素的影響而發炎,在嬰幼兒時期得的肺炎,大多數是支氣管肺炎.嬰幼兒得肺炎,起病可急可緩.發病急的會突發高燒,咳嗽,嘔吐,有痰,喘憋,呼吸困難,嘴唇青紫,鼻翼扇動等;有的還表現出腹瀉,腹脹,煩躁不安,嗜睡等癥狀.雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克.將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內,入川貝母,冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內,原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上.隨意服食. 方1 生姜5克,連須蔥白2根,糯米適量. 將生姜搗爛,連須蔥白切碎,與糯米一起煮粥,熟時加入米醋,趁熱服之. 風寒閉肺型肺炎喘嗽.證見發熱無汗,嗆咳氣急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白膩,舌質不紅,指絞青,多在風關,脈象沉緊. 方2 生姜5克,白米適量. 煮粥食用. 風寒閉肺型肺炎喘嗽. 方3 蔥白6克,艾葉6克. 共搗爛敷臍. 小兒肺炎發熱.退熱作用較好. 方4 吊揚塵60克,蔥白7根,生姜7片,甜酒曲2粒. 將上藥研搗和勻,加熱酒調敷胸部膻中,鳩尾穴處. 小兒肺炎高熱喘促.護理:
2016-05-22 02:41
1.注意病兒的休息,給病兒創造安靜舒適的休息環境.
2.給病兒多喝水,飲食上少食多餐,吃些有營養易消化吸收的食品.嗆奶的病兒,可在奶中加嬰兒米粉或糕干粉,使奶變稠,病兒吃這樣的奶,可減少嗆奶.每吃一會兒奶,應將奶頭拔出讓病兒休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入.1歲以上的病兒,應吃粥,面片,蛋羹等易消化,富有營養食物.病兒食欲不好,母奶及湯水進的就少,加之發燒和氣喘,均增加身體水分的消耗,所以應當注意勤喂水,補充不足.
3.保持衣,被的清潔和干燥.注意穿衣蓋被均不宜太厚,過熱反而會使病兒煩躁而誘發氣喘,加重呼吸困難.
4.居室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風.室溫最好維持在18~22℃,保持適當濕度,以防干燥空氣吸入氣管,痰液不容易咳出.冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽,濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開,讓水汽蒸發.
5.安靜時可平臥,如有氣喘,可將病兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位,經常變換體位,可增加肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出.
6.高燒時,按醫生要求服用退燒藥,如體溫在38.5℃以上,每4~6小時服一次,服退燒藥后要給病兒多喝水,以助出汗退熱.還可采用物理降溫法,如酒精擦浴,冷水袋敷前額等,對營養不良,體弱的病兒,不宜服退燒藥或酒精擦浴,可用溫水擦浴降溫,或中藥清熱,如小兒牛黃散,紫雪散等.
7.在家服藥治療和護理過程中,發現病兒煩躁不安,面色發灰,喘憋出汗,口周青紫,脈搏明顯加快,應立即送醫院就診,切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機.如果得病已近兩周,雖經治療,仍發燒,病兒呼氣時發出吭吭聲,不能平臥,年齡較大的病兒會說胸痛,這時可能合并膿胸,需趕快去醫院進一步檢查治療.
8.肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意預防上呼吸道感染,否則易反復感染.注意加強鍛煉,可根據年齡選擇適當的鍛煉方法.如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內,對外界空氣適應能力就差.到戶外活動時,注意適當增加衣服.社會上感冒流行時,不要帶孩子到公共場所去.家里有人患感冒時,不要與孩子接觸
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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孩子患上肺炎后,持續高熱,精神萎靡,煩躁不安,劇烈陣咳喘急,病情較為急重.此時必須及時治療,同時要科學護理,才能早日康復.
2016-05-22 02:49
1)要保持安靜,整潔的環境,保證病兒休息.家長要盡量讓患兒保持安靜,時常躁動不安會加重喘憋.患兒發生躁動,除疾病本身原因外,環境中的聲光,濁氣刺激,尤其是過多人探望和呼喚聲,也是最常見的原因.工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時人多,呼出的二氧化碳積聚在內,污濁的空氣不利于肺炎的康復.因此,室內人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內要經常定時通風換氣,使空氣流通,但應避免穿堂風,有利于肺炎的恢復.
(2)應注意合理的營養及補充足夠的水分.肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不愿進食,家長不必憂心忡忡,因其體內所貯營養素和輸液提供的糖水,一般能支持到病情緩解.若在病兒急性發作期勉強喂食或過多喂食,會導致消化不良,或因進食誘發嗆咳,甚至發生食物誤入氣管的危急現象.飲食宜清淡,易消化,同時保證一定的優質蛋白.伴有發熱者,給予流質飲食(如人乳,牛乳,米湯,蛋花湯,牛肉湯,菜湯,果汁等),退熱后可加半流質食物(如稀飯,面條,蛋糕之類的食品),因為肺炎患兒呼吸次數較快及發熱,水分的蒸發比平時多,故必需補充適量的糖鹽水.
(3)加強皮膚及口腔護理,尤其是汗多的病人要及時更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處.對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復.在病情允許的情況下,家長應經常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復.
(4)保持呼吸道通暢,小兒患肺炎時,肺泡內氣體交換受到限制,體內有不同程度的缺氧.如果鼻腔阻塞或氣管,支氣管內有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧.因此,家長要及時為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁,藥物嗆入引起窒息.室內要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出.
(5)按時服藥,打針,以免影響療效.由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復,當家長發現小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發青,面色蒼白或發紺時,說明患兒已缺氧,為病情加重的表現,必須及早搶救.祝你寶寶身體健康
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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一聽到孩子咳嗽,做父母的總是很揪心。入秋后,隨著天氣的變化,寶寶更容易患上呼吸道感染,同時也是肺炎的高發季節。“如果您的孩子患有持續高熱,體溫在39℃以上,刺激性干咳癥狀,要及時就診,千萬不要自行用藥,特別是不要輕易使用鎮咳藥水。”感冒肺炎最易混淆由于小兒肺炎有時與感冒癥狀相似,家長很容易將兩者混淆。家長要正確區別小兒肺炎與感冒。癥狀一,患肺炎時大多有發熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續兩三天時間,退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒,不久便又上升。寶寶感冒雖然也會發熱,但體溫多數在38℃以下,持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。癥狀二,看寶寶有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性,一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快,則病情嚴重,不可拖延。父母最應該做的小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅小兒健康乃至生命的疾病。因為幼兒對疾病的抵抗力低下,對環境的適應能力也比較差,所以必須認真做好預防。秋季應注意盡量不要帶幼兒到公共場合、人員擁擠的地方活動,房間應經常通風,保持空氣新鮮。如果寶寶一旦患病,應立即到醫院檢查。易反復感染肺炎的患兒,在冬季來臨之前應注射疫苗"target="_blank">預防肺炎的疫苗。如果孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,家庭護理也起著至關重要的作用。父母應注意合理的營養及補充足夠的水分;加強皮膚及口腔護理;保持呼吸道通暢;按時服藥、打針,以免影響療效。忌食補品冷飲魚蝦寶寶在起病初胃口不好,可以給予流質飲食,如:牛乳、米湯、菜水、果汁等;待寶寶病情好轉后,應給予粥、面等食物。此外,還要注意補充維生素C、A、D,復合維生素B等。肺炎治療應多補充含鐵豐富的食物,如動物內臟、蛋黃、瘦肉、綠色蔬菜等。還可以多食用含鈣充足的食物以保護心肌。媽媽們在烹調方法上應避免過咸、過酸、過甜等,以免加重咳嗽、氣喘等癥狀。冷飲等寒涼食物是患兒的大忌。有的家長在孩子生病時給體質虛弱的孩子服用一些補品,反而更易使患兒難以好轉。魚、蝦、蟹等食物患兒也不宜多吃。因為腥味可刺激呼吸道,魚蝦則容易引起蛋白質過敏,這些因素均可讓患兒咳嗽加重。
2016-05-22 02:55
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(一)中醫治療1.湯藥(
2016-05-22 03:02
1)風寒咳嗽型:咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,咽癢,發熱或不發熱,頭痛,苔薄白,脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克,前胡、蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1劑。
(2)風熱咳嗽型:咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克,杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎,每日1劑,分2次服。
(3)熱痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘難咯出,發熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥,苔黃,脈滑數。用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克,川貝母、瓜萎仁各10克,萊菔于5克。水煎,每日1劑,分2次服;必要時可每日2劑。
(4)痰飲咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術、茯苓、太子參各10克,蘇孑6克,白芥子、細辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服。
(5)陰虛燥咳型:咳嗽日久,干咳無痰或少痰,口渴咽干,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質稍紅,苔少或無苔,脈細數。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克,紫菀、烏梅各6克,青黛3克。水煎,每日1劑,分2次服。
2.中成藥(
1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內兒酌減。
(2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升?;蝠B陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周歲內兒酌減。
(3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升。(二)西醫治療1.咳嗽:復方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次。劇咳:咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克。
2.咳痰不暢:氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。
3.高燒不退:新諾明干糖漿,
2—5歲一次1/2包,
6—12歲一次1~2包,一日3次口服。
或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服
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