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回答1
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羅玉君 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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2 個(gè)月寶寶老是放屁肚子咕嚕響,可能是腹部著涼、腸道菌群失調(diào)、消化不良、乳糖不耐受、腸炎等原因?qū)е隆.?dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-08-25 07:11
1.腹部著涼:寶寶腹部保暖不足,易引起胃腸功能紊亂。要注意給寶寶腹部適當(dāng)保暖,可增添衣物或使用柔軟的肚圍。
2.腸道菌群失調(diào):寶寶腸道菌群尚未穩(wěn)定,容易失衡。可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。
3.消化不良:寶寶腸胃功能弱,喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致消化不良。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂奶。
4.乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶不足,無(wú)法完全消化乳糖。可考慮使用無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶。
5.腸炎:腸道受到細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行大便常規(guī)等檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
寶寶出現(xiàn)老是放屁肚子咕嚕響的情況,家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張。但如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常,如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒黃疸退黃消疸黃疸,是指皮膚發(fā)黃,眼睛發(fā)黃、小便色黃的一類疾病:新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚、雙眼、小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃。新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。小兒出生24小時(shí)以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒(méi)有其它癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)言,生理性黃疽的發(fā)生率要更高,可達(dá)80%。生理性黃疸,大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn),遲者可在第5天出現(xiàn)黃染,其色澤—般較輕淺,呈淺黃色,—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退,而早產(chǎn)兒的黃疸,最多也不應(yīng)超過(guò)7-10天。超過(guò)14天的黃疸為遷延性黃疸,或由它病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見(jiàn)于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢,鞏膜——即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因,是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒小生后3—5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)過(guò)多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當(dāng)這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會(huì)將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長(zhǎng)過(guò)程中的一種自然現(xiàn)象。病理性黃疸則不然,它是因各種病因引起。有些疾病還相當(dāng)嚴(yán)重,可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見(jiàn)的黃疸性疾病,它是由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細(xì)胞核,其發(fā)生的黃疸就比較嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱之為核黃疸,其病死率較高,并且容易留有后遺癥。最常見(jiàn)的治療辦法是換血。輕癥可采用光療,又叫藍(lán)光照射,此法為治標(biāo)之法,不能治本。因此,光療不能代替換血,但可減少換血的次數(shù)。新生兒肝炎的主要表現(xiàn)為黃疸,常常出現(xiàn)在新生兒期,因生理性黃疸持續(xù)不退而就診,在檢查確診后,經(jīng)一定的治療60—70%的病人可以治愈,并且預(yù)后較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時(shí),外表均正常,在生后1—1周后,開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色。西醫(yī)稱之為綠色黃疸,中醫(yī)認(rèn)為屬陰黃范疇,其糞便為灰白色是其另一大特點(diǎn)。由于外科手術(shù)技術(shù)的限制,只有部分病人可采用手術(shù)治療。此外還可采用激素療法,但本病預(yù)后較差,兒3個(gè)月后,肝臟開(kāi)始硬化,6個(gè)月到2歲內(nèi)因肝功衰竭而死亡,僅少數(shù)患者存活較長(zhǎng)。中醫(yī)一般將黃疸分為陰黃和陽(yáng)黃。陽(yáng)黃是熱毒實(shí)邪所為,其黃如桔色鮮明。陰黃為寒濕所致,其黃色晦暗。但臨床發(fā)現(xiàn)僅用陰黃、陽(yáng)黃尚不能全面反映其復(fù)雜病情,所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療,也可使用茵梔黃注射液靜點(diǎn),每日1次熱毒型黃疸的發(fā)黃多在生后較晚的時(shí)間出現(xiàn),伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次,或采用針灸,西藥搶救等辦法綜合治療。瘀滯型黃疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。總之,新生兒黃疸多有不同,應(yīng)在嬰兒出生后密切觀察,其皮膚黃疸的變化。對(duì)于膚黃過(guò)早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時(shí)就診。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時(shí),還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。
2016-05-22 05:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你這種情況是屬于新生兒黃疸,大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸,又叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍(lán)光照射2.用酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥,劑量:5----6mg/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕,利膽退黃。
2016-05-22 05:23
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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要看寶寶黃疸有沒(méi)有完全退完的話,可以看看寶寶眼珠的白眼仁是不是還黃,如果不黃的話就是退完了,如果還黃的話就是還沒(méi)有完全退完哦
2016-05-22 05:37
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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