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回答1
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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您好,轉氨酶大體分為:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,這兩種酶都主要分布于肝臟、肌肉和心臟中,臨床上一般作為肝細胞收到傷害的一個標志,肝細胞變性、壞死的時候,血液中的轉氨酶就會升高,引起轉氨酶高的原因有很多,比如急性肝炎,脂肪肝,服用對肝臟有傷害的藥物,長期飲酒或者一次性過量飲酒,以及有些疾病,比如膽道梗阻,心臟病等也可以引起轉氨酶升高。
2018-07-13 15:51
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則:
2016-05-22 08:32
1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結核,肝癌,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高.
2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高.
3)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高.
4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷.例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因.
6)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高.另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間段檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高.如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍.如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現轉氨酶水平恢復正常了..轉氨酶升高可以用護肝藥水飛薊素,丹參,肝制劑如肝提取物,肝精,肝浸膏,肌苷,三磷酸腺苷(ATP)等,也可以通過中醫(yī)藥來調理.注意休息及戒煙酒,避免服用對肝由傷害的藥物.
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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不管是甲肝、乙肝還是其它什么肝炎,都會有一些相同的肝臟表現和全身表現,這些表現都有哪些呢? 生活中得了肝炎,肝細胞要腫脹、壞死,吃進的食物不能正常“加工”,會出現惡心、嘔吐及食欲不振等,病人會有腹瀉,腹脹。 肝臟分泌和產生膽汁的功能減弱,不能正常地消化脂肪,因此會出現厭油膩。因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。過多的膽紅素通過腎臟排泄,病人就會出現小便發(fā)黃,甚至深如濃茶;血膽紅素從皮膚粘膜溢出,人體就會出現黃疸,病人可感覺皮膚瘙癢;由于膽汁從大便排出減少,病人的大便顏色變淺,甚至變成灰白色,醫(yī)生稱之為“陶土便”。肝臟的神經分布在肝臟外面的肝包膜,肝炎時肝臟腫大、肝包膜與炎癥組織發(fā)生粘連,所以出現肝區(qū)疼痛,在勞累后更加明顯。慢性肝炎和肝硬化的患者可出現“肝掌”和“蜘蛛痣”。肝掌是手掌雙側的大魚際、小魚際及手指掌面充血發(fā)紅,就像涂了一層胭脂。蜘蛛痣由于小動脈分支擴張,樣子很像蜘蛛故得名。用鉛筆或牙簽按壓小蜘蛛的中心點時,蜘蛛的細腳就會消失。肝掌和蜘蛛痣的形成是由于肝臟滅活雌激素的功能下降。體內雌激素的水平升高,女性會出現月經紊亂,男性可能出現乳房女性化。由于病人的肝臟對黑色素的滅活減少,可引起皮膚色素沉著。 肝炎時,免疫功能會下降或紊亂,易發(fā)生各種感染(如感冒、帶狀皰疹、腹瀉等)或并發(fā)免疫系統疾病(如干燥綜合征、牛皮癬等)。同時,受病毒和免疫影響的脾臟會伴隨腫大。肝臟是制造凝血因子的場所,嚴重肝病時,凝血因子減少,病人可表現凝血困難和出血。慢性肝炎患者,肝臟的纖維組織過度增生,形成肝臟假小葉、結節(jié)、逐漸發(fā)生肝硬化。 重型肝炎和肝硬化患者可出現腹水、內毒素血癥和血氨升高,甚至肝性腦病(肝昏迷)。晚期還可出現少尿、無尿的肝腎綜合征。健康網肝病網編輯-時婷
2016-05-22 08:40
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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請對提問者病情認真做出合理化分建議做B超了解肝臟情況,目前ALT增高不一定就是乙肝導致的肝功能異常,基于這種情況建議先口服護肝藥物如水飛薊賓或者甘草酸二胺腸溶膠囊,兩周后復查,如果正常了停藥,因為抗病毒藥物一旦應用不是一天兩天的,所以需要慎重使用,至于反彈、耐藥那就不是問題。要加用抗病毒藥物最好做肝穿刺病理檢查。析,抄襲問題內容、敷衍的,不計入獎勵統計!建議做B超了解肝臟情況,目前ALT增高不一定就是乙肝導致的肝功能異常,基于這種情況建議先口服護肝藥物如水飛薊賓或者甘草酸二胺腸溶膠囊,兩周后復查,如果正常了停藥,因為抗病毒藥物一旦應用不是一天兩天的,所以需要慎重使用,至于反彈、耐藥那就不是問題。要加用抗病毒藥物最好做肝穿刺病理檢查。
2016-05-22 08:47
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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谷草轉氨酶在心肌細胞中含量最高,但肝臟損害時其血清濃度也可升高,臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查.谷草轉氨酶的正常值為0~40μ/L,當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時,就提示有肝實質的損害.谷丙轉氨酶(又名谷氨酸轉氨酶,簡稱GPT,ALT)升高在臨床是很常見的現象.GPT升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標.在常見的因素里,各類肝炎都可以引起GPT升高,這是由于肝臟受到破壞所造成的.一些藥物如抗腫瘤藥,抗結核藥,都會引起肝臟功能損害.大量喝酒,食用某些食物也會引起肝功能短時間損害.
2016-05-22 08:53
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