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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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尿路感染是由細菌感染引起的泌尿系統炎癥,治療藥物主要有抗生素類、中成藥類等。常用的有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片、熱淋清顆粒、呋喃妥因等。 1. 左氧氟沙星:屬于喹諾酮類抗生素,對多數革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有良好的抗菌活性。 2. 頭孢呋辛酯:為第二代頭孢菌素類抗生素,對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較好的療效。 3. 三金片:具有清熱解毒、利濕通淋的作用,可緩解尿頻、尿急等癥狀。 4. 熱淋清顆粒:有清熱瀉火、利尿通淋的功效,能輔助治療尿路感染。 5. 呋喃妥因:對大腸埃希菌、腸球菌屬等較為敏感。 尿路感染患者應在醫生指導下用藥,同時要多喝水,注意個人衛生。治療期間避免食用辛辣刺激性食物。如癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。
2024-10-20 19:35
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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尿路感染是由細菌(極少數可由真菌,原蟲,病毒)直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發于女性.尿路感染治療 1.對癥支持治療; 2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星); 3.維持水電解質平衡; 4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上. 5.部分尿路感染病人可配合服用現代中藥治療如銀花泌炎靈片尿路感染的治療原則 治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何,對腎功能粵成多大的影響,有無泌尿系統梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時應遵循下列原則. (1)首先按常見痛原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養,然后根據藥敏結果及時調整用. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周. (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發因素.若存在尿路畸形或功 能異常者,應予以矯正或做相應處理. (7)加強機體免疫功能. (8)反復發作配合中藥鞏固治療,如銀花泌炎靈片等尿路感染病人如何自我保護 (1)重視心身調節.(2)保持陰部清潔.外陰部潮濕,分泌物較多,是細菌最容易生長繁殖的部位.此外細菌也是引起尿路感染最常見的病原體(3)加強飲食調養.
2024-10-20 19:35
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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尿路感染的問題尿路感染的成立決定于致病菌的數量,毒力和機體的局部及全身抵抗力.婦女外陰的清潔,維持一定的尿量和排尿可減少細菌的粘附,這些對預防尿路感染有積極的意義.對于與性交有關的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服單劑量抗菌藥,如復方SMZl片或諾氟沙星0.2軋對尿路感染頻繁再發者,可預防性地服用半量抗菌藥,如復方SMZl片或諾氟沙星0.2g,每日一次,療程6—12個月,每3—6個月作尿培養一次,可減少95%復發率.與此同時應積極尋找導致尿路感染頻繁發作的原因并加以糾正.尿路感染的治療目前多采用分型治療,即將尿路感染分為膀胱炎,急性腎盂腎炎,男性尿路感染,復雜性尿路感染,妊娠合并尿路感染,無癥狀細菌尿等不同類型給予相應的處理,使治療更有針對性.
2024-10-20 19:35
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者在確診為尿路支原體感染后,可應用以下藥物治療:一、四環素類 1.四環素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個療程的治療。四環素最好在空腹時服用,以便吸收良好,但不可同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應,少數可引起腸炎。同時,所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發生四環素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發育,故孕婦、哺乳期婦女禁用。 2.強力霉素(多西環素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。 3.美滿霉素(米諾環素、甲胺四環素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調、可逆性前庭反應及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。(禁忌癥同四環素)二、大環內酯類 1.紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對解脲支原體效果好,而對人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環素更顯優勢。 2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。 3.利菌沙(琥乙紅霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。 4.羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦和哺乳期婦女慎用。 5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。 6.阿齊霉素(阿齊紅霉素):每次500~1000毫克,每日1次,連用3日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。三、喹諾酮類 1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為皮疹、胃腸道副作用。 2.環丙沙星(悉復歡):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反應禁忌癥同氧氟沙星。 3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。 上述三類藥物并非特效藥,有時要結合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對支原體感染亦有效。 另外,我國傳統醫藥對支原體所致非淋菌性尿道炎有獨特的治療。根據辨證施治,非淋菌性尿道炎分為以下兩種:1.下焦濕熱型:清熱利濕、解毒化濁;2.脾腎虧虛型:健脾補腎、利濕化濁,常用四君子湯和六味地黃丸加減。 男性尿道支原體感染,其性伴偶被感染檢出率最高可達36.8%,因此必須同時檢查治療,方能避免再感染。判斷治愈的標準是:1.臨床癥狀消失一周以上,尿道無分泌物或分泌物中白細胞≤4個/100倍顯微鏡下;2.尿液澄清,沉渣檢呈陰性;3.尿道或宮頸標本支原體檢查呈陰性。
2024-10-21 07:54
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