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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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敗血癥是一種嚴重的全身性感染疾病,能否治好取決于多種因素,如感染的病原體類型、患者的基礎健康狀況、診斷和治療的及時性、治療方案的合理性以及患者對治療的反應等。 1. 病原體類型:不同的病原體引起的敗血癥,治療難度不同。常見的細菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,若能及時明確并使用敏感抗生素,治愈機會較大;但對于一些耐藥菌或特殊病原體,治療則較為困難。 2. 基礎健康狀況:患者若本身存在慢性疾病,如糖尿病、免疫缺陷病、惡性腫瘤等,身體抵抗力差,治療效果可能不佳。 3. 診斷及時性:早期診斷并開始治療,能有效控制病情發展,提高治愈率。若延誤診斷,病情可能迅速惡化。 4. 治療方案:合理的抗感染治療方案,包括選擇合適的抗生素、聯合用藥、足夠的療程等,對治愈至關重要。 5. 患者反應:部分患者可能對治療藥物不敏感或出現嚴重的藥物不良反應,影響治療效果。 總體來說,敗血癥雖然病情兇險,但只要能早期診斷,明確病原體,制定合理的治療方案,并積極處理并發癥,很多患者是可以治愈的。但仍有部分患者因病情嚴重或存在多種不利因素而預后不佳。
2024-10-20 19:40
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:1、抗菌治療: 應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。克念菌素敗血癥 1.1金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天; 1.2革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用; 1.3厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。 2、其他治療:給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療。
2024-10-20 19:40
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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(一)抗菌治療應盡早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理.(二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療.
2024-10-20 19:40
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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敗血癥是指細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.指導意見:建議:應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整. ①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天; ②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用; ③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.分革蘭陽性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.
2024-10-20 19:05
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