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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,具有一定傳染性。其傳染性主要取決于患者的病情階段、接觸方式、接觸者的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及預(yù)防措施等。 1.病情階段:水皰未結(jié)痂時(shí)傳染性較強(qiáng),結(jié)痂后傳染性降低。 2.接觸方式:直接接觸帶狀皰疹患者的水皰液,感染風(fēng)險(xiǎn)較大。 3.免疫狀態(tài):免疫力低下者,如老人、兒童、免疫缺陷人群,更易被傳染。 4.環(huán)境因素:在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中,病毒傳播幾率增加。 5.預(yù)防措施:未感染者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之,帶狀皰疹有傳染性,但通過(guò)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,可有效降低感染的可能性。若身邊有人患帶狀皰疹,應(yīng)注意防護(hù),一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-21 12:44
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的,但是臨床表現(xiàn)卻不一樣,表面上看,這兩種病都沒(méi)有什么關(guān)聯(lián).水痘好發(fā)病于3~9歲兒童,無(wú)神經(jīng)痛;帶狀皰疹多見(jiàn)于40歲以上的成年人,疼痛劇烈.二者的皮疹形態(tài)及分布特點(diǎn)也不相同.然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過(guò)程.帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的病毒引起,而只能是由潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)所致.具體的過(guò)程是這樣的:病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖,形成病毒血癥,散布全身,導(dǎo)致人體發(fā)生水痘.水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中,至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激,潛伏病毒被激活,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛.同時(shí),再活動(dòng)的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖,于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹,故稱帶狀皰疹.這里有幾點(diǎn)需要說(shuō)明:①大多數(shù)人在兒童時(shí)期會(huì)感染水痘?帶狀皰疹病毒,但只有一部分出現(xiàn)水痘的臨床表現(xiàn),還有很多人感染后無(wú)癥狀或癥狀很輕微而被忽視;②初次感染后人體產(chǎn)生持久免疫力,很少再患水痘,但特異免疫力不能清除神經(jīng)節(jié)中潛伏的病毒,故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生;③帶狀皰疹的發(fā)生是由于機(jī)體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒,過(guò)勞,某些傳染病,惡性腫瘤,艾滋病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,放射治療,燒傷以及使用某些藥物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質(zhì)激素,銻劑,砷劑等).可見(jiàn),在人的一生中可先后患水痘或帶狀皰疹,也可只發(fā)生其中一種,或雖感染病毒而無(wú)任何表現(xiàn).理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對(duì)本病毒無(wú)免疫力的兒童接觸了皰液會(huì)被感染發(fā)生水痘,但這種機(jī)會(huì)比較少.成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會(huì)發(fā)病.所以,帶狀皰疹不會(huì)在人群中引起流行.帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應(yīng)避免與兒童密切接觸.
2024-10-21 12:44
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,具有一定傳染性。其傳染性主要取決于患者的病情階段、接觸方式、接觸者的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及預(yù)防措施等。 1.病情階段:水皰未結(jié)痂時(shí)傳染性較強(qiáng),結(jié)痂后傳染性降低。 2.接觸方式:直接接觸帶狀皰疹患者的水皰液,感染風(fēng)險(xiǎn)較大。 3.免疫狀態(tài):免疫力低下者,如老人、兒童、免疫缺陷人群,更易被傳染。 4.環(huán)境因素:在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中,病毒傳播幾率增加。 5.預(yù)防措施:未感染者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之,帶狀皰疹有傳染性,但通過(guò)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,可有效降低感染的可能性。若身邊有人患帶狀皰疹,應(yīng)注意防護(hù),一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-21 21:36
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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帶狀皰疹不傳染.帶狀皰疹藥物治療效果很差,沒(méi)有特效藥.帶狀皰疹如果治療方法不當(dāng),容易留下后遺神經(jīng)痛或者瘙癢,,治療起來(lái)那就很麻煩了,但是中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)法治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.下面給你介紹一下僅供參考:中醫(yī)手法疏通經(jīng)絡(luò)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛是根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō):經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”,是運(yùn)行氣血,津液的通道;“通則不痛,痛則不通”的道理.不是直接針對(duì)病源,而是直接作用于患者患病的部位.以特定手法刺激患者經(jīng)絡(luò),通過(guò)皮膚透入,產(chǎn)生信息,激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,進(jìn)而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用來(lái)改變機(jī)體的病理狀態(tài).通過(guò)經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)傳遞到相應(yīng)的臟腑,以行氣活血,疏經(jīng)通絡(luò),扶正祛邪,調(diào)理臟腑,調(diào)節(jié)和改善患者患病部位微循環(huán)及其周?chē)母杏X(jué)神經(jīng)末梢.對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理,促進(jìn)臟腑氣血的正常運(yùn)行,從而協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的機(jī)能,平衡人體陰陽(yáng),進(jìn)而使人體整個(gè)機(jī)體保持正常生理活動(dòng)的平衡協(xié)調(diào),使機(jī)體恢復(fù)正常和提高免疫力及抗病能力,巧妙的起到了從外治內(nèi),治愈疾病的作用.從而解除患者之病痛,亦使皰疹自行消失,達(dá)到“內(nèi)病外治”的目的.對(duì)皰疹后遺神經(jīng)痛千萬(wàn)不要采用的一些陳舊的,盲目的神經(jīng)破壞性治療,如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根內(nèi)注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等,給患者造成醫(yī)源性新病,給患者帶來(lái)永久性傷害性并發(fā)癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛).帶狀皰疹一般不要把皰疹弄破,讓其自行消失,大概需要1-2周就會(huì)好的.皰疹很好治療,西醫(yī)西藥治療好留后遺神經(jīng)痛,就怕留下后遺神經(jīng)痛,后遺神經(jīng)痛就不好治療了,特別是用西醫(yī)西藥治療就更不能治愈了,如果西醫(yī)西藥能治愈的話就留不下后遺神經(jīng)痛了,一旦留下后遺神經(jīng)痛,這時(shí)就不要再用西醫(yī)治療了,一定要找中醫(yī)治療.皰疹是小事,關(guān)鍵是后遺神經(jīng)痛痛苦是大事,皰疹早一天好晚一天好患者痛苦不很,留下后遺神經(jīng)痛患者就要受大罪,吃大苦了,所以我告誡患者治療此病一定要找中醫(yī)(特別是民間中醫(yī))治療.最好一開(kāi)始治療此病就用中醫(yī)治療,這樣就不會(huì)留下后遺神經(jīng)痛了.此病千萬(wàn)不要用西醫(yī)西藥治療.此病影響不著生命,但是治療不合適的話要留后遺神經(jīng)痛的,一旦留下后遺神經(jīng)痛就麻煩了.特別是頭部,眼部,面部的帶狀皰疹.中醫(yī)治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛效果最好.并且不留后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤(pán)瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是一種由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病.此病發(fā)生的病理機(jī)制為:本病在無(wú)或低免疫力的人群(如兒童)中引起原發(fā)感染,病原體水痘--帶狀皰疹病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,即水痘.水痘癥狀消失后,感染的病毒以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊髓神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)元細(xì)胞中,被某些因素激活后,病毒從一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周?chē)杏X(jué)神經(jīng)到達(dá)皮膚,在神經(jīng)末梢迅速繁殖并破壞組織,細(xì)胞,使之發(fā)炎,出血,死亡而發(fā)病,引起復(fù)發(fā)感染,即帶狀皰疹.中醫(yī)稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經(jīng)和皮膚同時(shí)受累的)皮膚病,多是由情志抑郁,肝氣郁結(jié),久而化火;或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫(yī)認(rèn)為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經(jīng)濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經(jīng)絡(luò)不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發(fā)病率高,各個(gè)年齡組人群均可發(fā)病,尤其是老年人多見(jiàn),并且鉆心地疼痛使人難以忍受.國(guó)內(nèi)外整個(gè)醫(yī)學(xué)界至今還沒(méi)有預(yù)防和徹底根治的藥物及方法.原發(fā)感染患水痘后,繼發(fā)感染即患帶狀皰疹;但帶狀皰疹患者,臨床癥狀消失后產(chǎn)生抗體,終身免疫,會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.如泛發(fā)則應(yīng)警惕潛在的免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性.患病后要盡早就醫(yī),越早越易治愈;反之,則病情加重,疼痛加劇,輕者遺留神經(jīng)痛,重者會(huì)發(fā)生意外.帶狀皰疹感染的因素:本病原發(fā)感染后,病毒就躲進(jìn)了神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,尚無(wú)辦法清除,也無(wú)法預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)時(shí)間,所以無(wú)從預(yù)防和根治.但已發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)感染為帶狀皰疹與機(jī)體免疫功能關(guān)系密切,如老年人,局部創(chuàng)傷后,系統(tǒng)紅斑狼瘡,淋巴瘤,白血病,艾滋病以及長(zhǎng)期接受皮膚激素,放射治療和免疫抑制劑的病人最易感染,且病程長(zhǎng),病情重,后遺神經(jīng)痛更突出.帶狀皰疹的主要特點(diǎn):1,各年齡段都會(huì)發(fā)病,以老年人多見(jiàn);2,4季皆能發(fā)病,以春秋季居多;3,人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及頭,面部最常見(jiàn);4肢最少見(jiàn);4,發(fā)病時(shí)伴有疼痛,皰疹結(jié)痂后部分還會(huì)延續(xù);5,水皰和皮損多沿某一周?chē)窠?jīng)分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè),不超過(guò)軀體中線.帶狀皰疹的主要癥狀:1,出皰疹前三,4天,局部出現(xiàn)瘙癢,灼熱,劇烈疼痛;2,發(fā)病部位起初為片狀紅斑或集簇性的粟粒狀小丘疹,繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?透明或由透明變混濁,后干燥結(jié)痂;3,可伴臨近淋巴腫大,疼痛,全身不適;4,病程1-2周,部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會(huì)延續(xù),轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹的危害:發(fā)病期間,患者會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀,神經(jīng)疼痛最明顯,使人寢食難安.尚無(wú)特效藥物治療,加上高額費(fèi)用,更使人難以忍受.如治療不當(dāng)或體質(zhì)虛弱諸多因素所致,會(huì)轉(zhuǎn)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”,少則數(shù)月或年余,多則數(shù)年,患者將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨,影響生活質(zhì)量.帶狀皰疹還有其特殊類(lèi)型:眼皰疹,耳皰疹,內(nèi)臟皰疹,皰疹性腦膜腦炎(頭面部皰疹),無(wú)皰疹型帶狀皰疹,泛發(fā)型帶狀皰疹等.這些皰疹既有特殊性,又對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性,有些可致失明,耳聾,面癱,臟器功能紊亂,甚至死亡.這些病早期極易誤診,醫(yī)患雙方均應(yīng)重視.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,臨床癥狀治愈后延續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月的神經(jīng)疼痛病.神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征,是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青年人略輕,老年人較重.當(dāng)皮損癥狀完全消退后,會(huì)有約20%的患者遺留有神經(jīng)痛,50歲以上的人群會(huì)有約75%的患者留有后遺神經(jīng)痛,疼痛以胸段肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)分布區(qū)多見(jiàn).根據(jù)發(fā)病臨床表現(xiàn)與病理學(xué)研究,專家們分析發(fā)病機(jī)理大概有以下幾方面:1,帶狀皰疹發(fā)病期引起了周?chē)窠?jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛;2,因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無(wú)菌性腦膜腦炎,說(shuō)明帶狀皰疹會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床采用阻滯療法,仍有疼痛表現(xiàn)更是證明;3,帶狀皰疹并發(fā)的精神癥狀,在皮損消退后仍伴隨著神經(jīng)痛(失眠,精神沮喪,消沉).也就是說(shuō),人們沒(méi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)提高免疫力,使被病毒破壞的神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有得到有效修復(fù),被破壞的組織和細(xì)胞形成的垃圾沒(méi)有清理排出,病毒進(jìn)一步繁殖破壞神經(jīng)組織.據(jù)報(bào)導(dǎo),帶狀皰疹發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經(jīng)痛.50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受累人數(shù)的75%左右.該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手.該病的主要特點(diǎn),就是劇烈的頑固性的疼痛.帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會(huì)突然發(fā)作,為減輕衣服對(duì)身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來(lái),整夜的睡不好覺(jué).如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力,引起面癱和聽(tīng)覺(jué)障礙.除疼痛外,還會(huì)誘發(fā)心臟病,腦出血,甚至導(dǎo)致死亡.醫(yī)學(xué)界將這種疼痛分為三種:1,激惹觸痛型.臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏感為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛.2,痹痛型.臨床表現(xiàn)以淺感覺(jué)減退和痛覺(jué)敏感為特征,觸痛明顯.3,中樞整合痛型.臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn),由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征.患者在就診時(shí)將疼痛形象地描繪為火燒樣痛,撕裂樣痛,針刺樣痛,刀割一樣痛,閃電樣痛等等.該病患者應(yīng)該注意如下幾點(diǎn):1,在飲食方面:不要吃豬肉,不要飲酒及與啤酒類(lèi)似的碳酸飲料.2,在行動(dòng)方面:不要活動(dòng)或少活動(dòng),多注意休息.3,在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開(kāi)朗.4,在治療方面:建議千萬(wàn)不要采取破壞神經(jīng)的方法治療.如神經(jīng)封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮(zhèn)痛泵,向神經(jīng)根里注射激素,麻醉劑,干擾素,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥等.由于患者長(zhǎng)期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動(dòng)幾近喪失,生活質(zhì)量難以保證,對(duì)前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔(dān)憂受累,其危害超出常人的想象
2024-10-22 00:04
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什么是帶狀皰疹? 帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周?chē)窠?jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»
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