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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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月經期間發生劇烈的小肚子痛,月經過后自然消失的現象,叫做痛經.多數痛經出現在月經時,部分人發生在月經前幾天.月經來潮后腹痛加重,月經后一切正常.腹痛的特點與月經的關系十分密切,不來月經就不發生腹痛.因此,與月經無關的腹痛,不是痛經.痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種.原發性痛經是指從有月經開始就發生的腹痛,繼發性痛經則是指行經數年或十幾年才出現的經期腹痛,兩種痛經的原因不同.原發性痛經的原因為子宮口狹小,子宮發育不良或經血中帶有大片的子宮內膜,后一種情況叫做膜樣痛經.有時經血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發性痛經的原因,多數是疾病造成的,例如子宮內膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發現,子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經.因此,需要通過檢查,確定痛經發生的原因之后,針對原因進行婦女在行經前后或經期,出現下腹及腰骶部疼痛,嚴重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經”,亦稱“行經腹痛”.痛經常持續數小時或l—2天,一般經血暢流后,腹痛緩解.本病以青年婦女較為常見,是婦女常見病之一.中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致.臨床常見有氣滯血瘀,寒凝胞宮,氣血虛弱,濕熱下注等癥.飲食療法能起到較好的防治作用.痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主.應進食易于消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮,輸卵管收縮,從而誘發或加重痛經.月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生蔥,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用.此外,痛經者無論在經前或經后,都應保持大便通暢.盡可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可誘發痛經和增加疼痛感.有人認為,痛經病人適量飲點酒能通經活絡,擴張血管,使平滑肌松弛,對痛經的預防和治療有作用.如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用.葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用.情緒抑郁引起痛經者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒,疏肝解悶的作用,使氣機和利.另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經癥,可以散寒祛濕,活血通經;甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經,又能起到溫陽補血,緩急止痛的效果.痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜,洋蘭根,香菜,胡蘿卜,橘子,佛手,生姜等.身體虛弱,氣血不足者,宜常吃補氣,補血,補肝腎的食物,如雞,鴨,魚,雞蛋,牛奶,動物肝腎,魚類,豆類等.
2024-10-21 11:34
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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女性痛經的原因較為復雜,主要包括原發性痛經和繼發性痛經兩大類。原發性痛經多由前列腺素合成與釋放異常、子宮發育不良、精神心理因素等引起;繼發性痛經則常與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性的炎癥、子宮畸形等有關。 1.前列腺素合成與釋放異常:在月經期間,子宮內膜會合成和釋放前列腺素。前列腺素含量過高時,會引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,從而導致痛經。 2.子宮發育不良:子宮發育不佳,如子宮頸管狹窄、子宮位置異常等,會導致經血流出不暢,子宮收縮加強,引發痛經。 3.精神心理因素:緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒,可能會通過神經內分泌系統影響子宮的收縮,導致痛經。 4.子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,在月經期間也會出血和脫落,刺激周圍組織,引起疼痛。 5.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,導致子宮均勻增大或形成局限性結節,引起痛經。 6.盆腔慢性炎癥:盆腔存在慢性炎癥時,炎癥刺激會導致盆腔組織充血、水腫,在經期時疼痛加劇。 7.子宮畸形:如殘角子宮、縱隔子宮等,會影響經血排出和子宮收縮,導致痛經。 總之,痛經的原因多種多樣。如果痛經癥狀嚴重,影響到正常生活,應及時到正規醫院就診,明確病因,采取相應的治療措施。
2024-10-20 19:40
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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痛經是指婦女在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響.目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見于青春期少女,未婚及已婚未育者.此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失.原發性痛經 (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質.平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠.重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負擔.加強經期衛生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒. (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的.服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行
2024-10-20 19:40
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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痛經是一些疾病的臨床表現,這很多疾病都有可能表現為痛經的癥狀痛經可分成為原發性,即從月經初潮就發生痛經;原發性痛經多是由于子宮發育不良,子宮頸口狹窄,子宮過度屈曲或膜樣月經,即大片肥厚子宮內膜或子宮內膜管型在排出時引起子宮劇烈收縮所致.還有繼發性痛經,即月經初潮時無痛經,而在以后出現的痛經.繼發性痛經多由于盆腔炎癥,子宮內膜異位,腫瘤等生殖器官病變引起的.另外,痛經與過度焦慮,緊張和恐懼等精神因素及貧血,慢性疾病等體質較差也有關系.所以你要及是明確原因,及早針對性進行有效的治療.經期前后注意保暖,休息,少接觸辛辣刺激性,生冷食物等,二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物.應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的.服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行
2024-10-20 19:40
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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痛經在女性里面是很正常的現象,不需要太過擔心了,不會這么容易不孕的,上帝創造女性就是為了孕育后代,沒那么容易把這個能力收回去,不過,痛經最好還是用靜a絡a美趁早治療比較好,痛經疼起來還是很麻煩的哈。
2024-10-20 19:40
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