能否做試管嬰兒取決于多種因素，如女性的生殖系統(tǒng)狀況、男性的精子質(zhì)量、夫妻雙方的遺傳疾病情況、年齡因素以及既往生育史等。 1. 女性生殖系統(tǒng)狀況：包括卵巢功能正常，能產(chǎn)生健康卵子；輸卵管堵塞或功能障礙，無(wú)法自然受孕；子宮形態(tài)和內(nèi)膜正常，能為胚胎著床提供良好環(huán)境。 2. 男性精子質(zhì)量：精子數(shù)量充足、活力良好、形態(tài)正常，或輕度的精子異常但可通過技術(shù)處理改善。 3. 遺傳疾病情況：夫妻雙方或一方存在明確的遺傳疾病，通過試管嬰兒技術(shù)可進(jìn)行基因篩查，降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 4. 年齡因素：一般來說，女性年齡在 35 歲以下，成功率相對(duì)較高；超過 40 歲，成功率會(huì)明顯下降。 5. 既往生育史：多次自然受孕失敗，或有不明原因的流產(chǎn)史等。 總之，能否做試管嬰兒需要綜合考慮多種因素，建議夫妻雙方到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的生殖檢查和評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷并制定合適的方案。

結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型)；而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染,通過血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型).　　(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見于小兒,多無(wú)癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等；少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.　　(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢.　　(3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出,浸潤(rùn)及不同程度的干酷樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性.　　(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.

做試管嬰兒,男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查,診刮,輸卵管通透試驗(yàn),抗精子抗體,肝功能和乙肝兩對(duì)半,血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第３天)等.若無(wú)異常,大夫會(huì)為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)開始試管嬰兒治療.一般黃體中期即月經(jīng)第２１天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥８天左右月經(jīng)來潮,月經(jīng)第３-７天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,３天后Ｂ超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用１０天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)Ｂ超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)３天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息２-４小時(shí).整個(gè)過程痛苦很小,一般不需住院.試管嬰兒一個(gè)周期需花費(fèi)１萬(wàn)～１.５萬(wàn)(國(guó)產(chǎn)藥１萬(wàn)元以內(nèi)).

輸精管介入：無(wú)精子癥分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥,非梗阻性無(wú)精癥是由于睪丸本身病變引起的無(wú)精,睪丸失去了生精功能,如支持細(xì)胞綜合征,克氏綜合征,目前對(duì)于睪丸性無(wú)精癥沒有好的治療方法.　　對(duì)于梗阻性無(wú)精癥需要做輸精管造影了解堵塞的部位,然后再根據(jù)輸精管造影所示輸精管堵塞部位而進(jìn)行相應(yīng)的治療.還有一種是先天性雙側(cè)輸精管缺如的患者,只有從附睪中取精做第二代試管嬰兒了.[編輯本段]輸精管梗阻的原因　　輸精管堵塞的原因分為先天性異常,后天性感染,外傷引起的不通.　　先天性異常　　輸精管缺如,睪丸附睪不連接,輸精管與射精管之間閉鎖,射精管口先天性狹窄等；　　醫(yī)療損傷引起　　如做腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管,男扎手術(shù)后需要復(fù)通者,這些原因引起的輸精管不通可以做手術(shù)來解決,河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心對(duì)腹股溝疝氣手術(shù)或隱睪手術(shù)誤傷輸精管不通有深入的研究,應(yīng)用完善的輸精管造影檢查和顯微外科的方法將兒時(shí)損傷的輸精管做手術(shù)復(fù)通,　　輸精管感染　　結(jié)核引起的輸精管不通,多會(huì)引起輸精管增粗,表面欠光滑,此種情況是輸精管的全程堵塞,不適合做輸精管造影,沒有復(fù)通的可能.　　若沒有結(jié)核病史,睪丸活檢檢查正常,輸精管做體格檢查正常,就要做輸精管造影檢查并可在造影同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞部位適于目前我院開展了輸精管介入治療,在做輸精管造影時(shí)若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以應(yīng)用介入的方法一次性復(fù)通.[編輯本段]適應(yīng)癥　　輸精管介入的適應(yīng)癥是輸精管精索部堵塞,此部位的輸精管內(nèi)腔適宜做介入治療,并且輸精管是堅(jiān)韌的肌性管道,做介入不會(huì)出現(xiàn)輸精管穿孔等意外情況.[編輯本段]手術(shù)方法　　輸精管介入的操作與輸精管造影是一體的,河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕癥科袁渭清主任和賈玉椿醫(yī)生經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)摸索出一套簡(jiǎn)單易行,損傷很小的方法：　　1.局麻后,用皮外固定鉗將輸精管連同繃緊的陰囊皮膚夾入固定圈內(nèi).使固定苷柄朝向受術(shù)者下肢端.　　2.助用將固定鉗頭向上胎頂,術(shù)者用左手拇,食指捏住固定錯(cuò)頭前方輸精管兩側(cè),右手持輸精管穿刺針（8號(hào)銳頭針）,在輸精管最突出部之正中處,以近似垂直方向刺破輸精管前壁,深約2mm.刺到輸精管組織時(shí),常有一種“脫性感”.穿刺時(shí)針頭之斜面必須與輸精管縱軸方向一致,否則有刺穿或切斷輸精管之可能.　　3.拔去8號(hào)針頭,固定輸精管的手指不動(dòng),立即將6號(hào)鈍針頭沿已刺開的孔道插入輸精管遠(yuǎn)睪端.當(dāng)針頭進(jìn)入輸精管前壁的孔時(shí)常有一種收緊感,稍用力則又出現(xiàn)刺空感,表示已進(jìn)入管腔內(nèi).　　4.確定穿刺是否成功,除術(shù)者主觀感覺外,可用以下方法鑒別：　　（1）精囊灌注試驗(yàn)：術(shù)者用左手拇,食指輕輕捏住近皮下環(huán)處輸精管,將盛有1%普魯卡因5ml的注射器接在已插入的6號(hào)鈍針座上,突然注入2～3ml,若針頭在管腔內(nèi),捏住輸精管的手指,即感到輸精管突然膨脹,變硬和壓力增高之沖擊感,繼續(xù)注入數(shù)毫升,受術(shù)者常有尿意感,局部無(wú)水腫.　　（2）輸精管盲端加壓注所試驗(yàn)：助手用拇,食指捏緊近皮下環(huán)處輸精管,術(shù)者用同法將針孔前方之輸精管捏緊,回抽無(wú)血液后,注入2ml空氣,數(shù)秒鐘后放松推注的手指.如穿刺成功,注射器針芯因壓力關(guān)系而自動(dòng)回至原來的刻度；如精囊端輸精管未捏緊,使空氣注入精道,受術(shù)者產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意感,表示穿刺成功.反之,若穿刺失敗,則針頭周圍有明顯皮下積氣征,且無(wú)尿意感.　　我中心做輸精管造影時(shí)應(yīng)用的是一種特制的器械,對(duì)輸精管的損傷小,此器械是空心的,待上述成功后,通過此器械可以向輸精管內(nèi)打入造影劑,這樣輸精管就可以在X線下面顯影了,若發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以通過此器械向輸精管內(nèi)插入輸精管復(fù)通導(dǎo)絲,通過導(dǎo)絲的力量復(fù)通輸精管堵塞的部位.　　輸精管堵塞多是膜性的粘連,或者炎癥的后遺癥,真正的炎癥已經(jīng)不存在了.介入復(fù)通后只要不發(fā)生再次的感染,出現(xiàn)再次的堵塞的機(jī)會(huì)是比較低的.關(guān)于輸精管造影及介入方面的問題,你可以參看,或者發(fā)帖咨詢.[編輯本段]輸精管介入復(fù)通術(shù)是否成功和哪些因素有關(guān)　　在作輸精管造影時(shí)若以現(xiàn)輸精管在精索部梗阻,是可以做輸精管介入的,若是輸精管輕微的粘連,介入是非常容易復(fù)通的.若是輸精管堵塞嚴(yán)重,或者全程堵塞,則是不能復(fù)通的.所以介入復(fù)通的是否成功與輸精管的堵塞程度有直接的關(guān)系.　　為什么睪丸部和盆部的輸精管堵塞不適宜做輸精管介入輸精管分為睪丸部,陰囊部,腹股溝部,和盆部,其中陰囊部和腹股溝部又稱為精索部.　　睪丸部的輸精管非常的纖細(xì),而盆部的輸精管比較寬大,由于這些解剖的因素,睪丸部和盆部的輸精管堵塞不適宜做輸精管介入,只能手術(shù)治療.對(duì)于精索部位的輸精管的管腔粗細(xì)均衡,內(nèi)腔的直徑都是1mm,適宜做介入治療.　　我院應(yīng)用微創(chuàng)輸精管造影術(shù)一次性經(jīng)皮穿刺輸精管做輸精管精囊造影,并應(yīng)用反插術(shù)做輸精管附睪造影檢查,這樣可以全程了解輸精管的通暢情況,然后根據(jù)堵塞部位指導(dǎo)下一步的治療.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸精管堵塞于精索部,可以通過穿刺輸精管的特制器材插入輸精管復(fù)通導(dǎo)絲,若是輸精管膜性的粘連,或者炎癥后遺癥引起的輕微的堵塞,可以通過導(dǎo)絲的力量一次性復(fù)通.若是堵塞嚴(yán)重介入不能復(fù)通者,則考慮手術(shù)治療.[編輯本段]輸精管介入復(fù)通術(shù)前檢查　　輸精管造影是輸精管介入復(fù)通術(shù)前必須的檢查.經(jīng)皮穿刺輸精管造影的操作過程是這樣的,需要在陰囊的皮下牢固的固定住輸精管,然后再將穿刺針頭從皮膚直接插入輸精管內(nèi),由于輸精管的管腔非常的纖細(xì),然后再經(jīng)過皮膚插入針頭,這個(gè)難度是非常的大的,不過只要掌握技巧,便可以一次性穿刺成功,若沒有掌握技巧,則很難穿刺成功的,所以醫(yī)生需要反復(fù)的進(jìn)行的穿刺,這樣增加了患者的痛苦,更重要的是增加了輸精管的損傷,不利于患者的病情的恢復(fù),做此造影其實(shí)只需要20分鐘的時(shí)間,一般不超過30分鐘的