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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等原因,導(dǎo)致靜脈血液回流不暢、淤積,使靜脈迂曲、擴(kuò)張。治療方式包括改變生活方式、藥物治療、壓力治療、手術(shù)治療及硬化劑治療等。 1. 改變生活方式:避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等。 2. 藥物治療:口服邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等,可改善靜脈功能,減輕癥狀。 3. 壓力治療:穿戴醫(yī)用彈力襪,通過(guò)外部壓力促進(jìn)靜脈回流。 4. 手術(shù)治療:常見(jiàn)的有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、激光腔內(nèi)閉合術(shù)等。 5. 硬化劑治療:向曲張靜脈內(nèi)注入硬化劑,使靜脈閉塞。 下肢靜脈曲張患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),治療后要注意定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-10-20 19:41
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中醫(yī)認(rèn)為,本病乃因先天稟賦不足,筋脈薄弱,加之久行久立,過(guò)度勞累,進(jìn)一步損傷筋脈,以致經(jīng)脈不合,氣血運(yùn)行不暢,血壅于下,淤血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈,日久交錯(cuò)盤(pán)曲而成.日久類似瘤體之狀.亦有因遠(yuǎn)行,勞累之后,涉水淋雨,遭受寒濕,寒凝血脈,淤滯筋脈絡(luò)道而為病.淤久不散,化生濕熱,流注于下肢經(jīng)絡(luò),復(fù)因搔抓,蟲(chóng)咬等誘發(fā),則腐潰成瘡,日久難收斂.中藥物理治療法:物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達(dá)患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類藥品,就是通過(guò)外用貼敷,藥物靶向進(jìn)入病灶,保證藥物充分利用,來(lái)改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對(duì)靜脈曲張具有良好的平復(fù)作用.壓迫治療法:使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.1.避免長(zhǎng)期站或坐,應(yīng)常讓腳做抬高,放下運(yùn)動(dòng),或可能的話小走一番. 2.應(yīng)養(yǎng)成每日穿彈力襪運(yùn)動(dòng)腿部一小時(shí)之習(xí)慣,如散步,快走,騎腳踏車,跑步或跑步機(jī)等. 適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢靜脈血回流3.應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過(guò)心臟的姿勢(shì),如此可促進(jìn)腿部靜脈循環(huán). 4.保持正常體重不能超重,因過(guò)重會(huì)使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加. 5.避免提超過(guò)20磅(約10公斤)之重物. 6.不可使用40°C以上的高溫水長(zhǎng)時(shí)間泡腳. 7.保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破潰. 8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請(qǐng)遵照醫(yī)師囑咐涂藥. 9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形. 10.每晚睡時(shí),將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢(shì)即可,千萬(wàn)不要因此而讓腿部僵直,適得其反. 11.堅(jiān)持穿循序減壓彈力襪,因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會(huì)發(fā)生.請(qǐng)于每日早起下床前即穿上彈力襪. 12.保持彈力襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變.當(dāng)彈力襪失去彈性之時(shí)應(yīng)立即更換.
2024-10-20 19:41
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請(qǐng)教專科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以僅適用於少數(shù)患者.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
2024-10-20 19:41
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請(qǐng)教專科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以僅適用於少數(shù)患者.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
2024-10-20 19:41
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見(jiàn)的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī).靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張. 為了更好地了解下肢靜脈曲張的發(fā)生與發(fā)展,病因?qū)W和治療基礎(chǔ),首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況.下肢淺靜脈系統(tǒng)是由大,小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血.1,壓迫治療法:使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉. 2,硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以僅適用於少數(shù)患者. 3,外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn). 4.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效. 5.血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療. 6.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi). 7.靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù)):應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi),通過(guò)傳導(dǎo)激光,從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡(jiǎn)便,方法最安全,名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù). 8中藥物理治療法:物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達(dá)患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類藥品,就是通過(guò)外用貼敷,藥物靶向進(jìn)入病灶,保證藥物充分利用,來(lái)改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對(duì)靜脈曲張具有良好的平復(fù)作用. 9..美腿運(yùn)動(dòng) 輕微的靜脈曲張,雖說(shuō)無(wú)痛無(wú)害,但卻有礙觀瞻.夏天即將來(lái)臨,當(dāng)穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲,藍(lán)藍(lán)紫紫的「青筋」,簡(jiǎn)直大煞風(fēng)景.一些簡(jiǎn)單的小活動(dòng),可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化. 1)鍛煉小腿肌肉. 熊健醫(yī)生指出,小腿肌肉是一個(gè)輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化.當(dāng)小腿長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),便失去了這個(gè)功能,騎腳踏車,步行和游泳都有助強(qiáng)化小腿肌肉. 2)睡眠時(shí),把雙腳輕輕墊起,促進(jìn)雙腳血液流動(dòng),舒緩靜脈的壓力. 3)可穿著壓力襪,不過(guò),由于壓力襪較局促,夏天并不好受.
2024-10-21 02:43
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