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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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子宮肌核即子宮肌瘤,是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細胞增生而成,其發生與激素水平、遺傳、干細胞功能失調等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.病因:子宮肌瘤的發病原因尚不明確,可能與雌孕激素水平過高、遺傳因素、細胞因子與生長因子的作用等相關。 2.癥狀:多數患者無明顯癥狀,部分可能出現月經異常、腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等。 3.檢查:通過超聲、磁共振成像(MRI)等檢查可明確診斷。 4.藥物治療:可使用促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林)、米非司酮、雄激素類藥物(如丙酸睪酮)等,但藥物治療多適用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。 5.手術治療:包括肌瘤切除術、子宮切除術等,適用于肌瘤較大、引起明顯癥狀、有惡變傾向等情況。 總之,子宮肌瘤的治療需根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小及生育需求等綜合考慮,選擇合適的治療方法?;颊邞皶r就醫,在醫生指導下進行治療。
2024-10-20 20:22
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好根據您的描述是子宮肌瘤,子宮肌瘤的癥狀有子宮出血,腹部腫塊,陰道溢液,壓迫癥狀等.如不及時治療會導致貧血,不孕等.子宮肌瘤的治療方法要根據肌瘤大小,部位,有無癥狀.患者年齡以及對生育的要求等全面考慮.您可以選擇微創術.,手術操作簡單,快速,痛苦少,恢復快,可保留生育功能等.建議您做相關檢查,遵醫囑選擇適合您的治療方案.
2024-10-20 20:22
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:您好,子宮肌瘤的癥狀有子宮出血,腹部腫塊,陰道溢液,壓迫癥狀等.如不及時治療會導致貧血,不孕等.子宮肌瘤的治療方法要根據肌瘤大小,部位,有無癥狀.患者年齡以及對生育的要求等全面考慮.您可以選擇微創術.,手術操作簡單,快速,痛苦少,恢復快,可保留生育功能等.建議您做相關檢查,遵醫囑選擇適合您的治療方案.
2024-10-20 20:22
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:你說的應該是子宮肌瘤吧.子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法.藥物治療 (一)藥物治療的適應癥 1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2,絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術. 3,有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者. 4,患者合并內科,外科疾病不能勝任手術或不愿手術者. 5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用. 藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調節”(downregulation)現象. (二)藥物種類及用法 1,LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續應用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體,但后者較前者活性高數十倍. 用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經鼻噴入.自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月.其作用取決于應用劑量,給藥途徑和月經周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經.如用于保留生育者,當肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效. 副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質疏松可能. 2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經.同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用,停藥6周后月經可恢復.故需重復應用. 用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月. 副反應為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復. 3,棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%. 用法:20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復. 4,維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小.1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主,加vitB,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用.國內包巖亦試用,治愈率達71.6%,此法適用于小型肌瘤. 用法:vitA150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服.vitE100mg,1日1次,于月經第十四~二十六日口服,共服6個月.
2024-10-21 00:52
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