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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小兒血管瘤是一種常見的良性腫瘤,其形成與多種因素有關,如胚胎發育、血管生成異常、激素水平、遺傳因素和環境因素等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術治療等。 1.胚胎發育:在胚胎發育過程中,血管組織的分化異常可能導致血管瘤的發生。 2.血管生成異常:血管內皮細胞的異常增殖和分化,影響血管的正常形成。 3.激素水平:部分小兒血管瘤可能與體內激素水平變化有關,如雌激素。 4.遺傳因素:某些基因突變或遺傳易感性可能增加患病風險。 5.環境因素:如母親孕期接觸有害物質、感染等。 總之,小兒血管瘤的形成機制較為復雜。對于小兒血管瘤,家長應及時帶孩子到正規醫院就診,醫生會根據血管瘤的類型、位置、大小等因素,選擇合適的治療方法。治療時需遵循醫生建議,密切觀察病情變化。
2024-10-21 13:47
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“先天性血管瘤”。先天性血管”是一種皮膚毛細血管增生擴張所形成的良性腫瘤,多在出生時即有,或生后不久發生,少數在兒童期或成人期開始發病。多數侵犯頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發生。在嬰兒期增長迅速,以后逐漸停止生長,有時會自行消退。該腫瘤在生長過程中,可引起一些合并癥,如遇外傷或感染時可引起出血或潰瘍、動靜脈婁和血小板減少等。1)臨床一般分四型:1.鮮紅斑痣--皮損大小不一,為淡紅色或紫紅色斑,壓之褪色,成年時表面有小結節狀增生;2.單純性血管瘤---皮損為單個或多個、鮮紅或紫紅色結節或斑塊、質軟、表面呈桑椹或草莓狀,多在5--7年內消退;3.海綿狀血管瘤--皮損為高出皮面的不規則形或圓形腫塊,柔軟有彈性,可壓縮,呈蘭色或暗紫色;4.混合型--兩種類型血管瘤混合而成,常以一型為主。2)診斷依據:1.皮損出生即有或生后不久發生。2.各型血管瘤的皮損特點。3.組織病理。4.鮮紅斑痣--真皮內毛細血管增生與擴張。5.單純血管瘤--真皮或皮下組織內毛細血管及血管內皮增生。6.海綿狀血管瘤:真皮和皮下組織內大小不等的血管腔,外膜細胞增生。3)治療原則:1.鮮紅斑痣--外用掩蓋性化妝品,放射性同位素P^32或Sr^90、氬離子鐳射或銅蒸氣鐳射;2.單純血管瘤--等待自然消退,長期不消退(5--7歲),或向重要器官侵襲,或反復出血或形成潰瘍時,可采用淺層X線、鐳射、冷凍治療、磁療或瘤內注射皮質類固醇混懸液;3.海綿狀血管瘤--手術切除、瘤內注射硬化劑(如魚肝油酸鈉)或用Nd-YAG鐳射治療;4.嬰兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松。4)診療效評:1.治愈--皮損或腫瘤消退,未引起局部壞死,留有不顯著的疤痕;2.好轉--皮損或腫瘤縮小,對其他器官侵襲減輕,血小板恢復正常,凝血因數正常;3.未愈--皮損或腫瘤無顯著變化,血小板及凝血因數異常未糾正,對其他器官侵襲或壓迫未減輕。5)專家提示:鮮紅斑痣,除影響美觀外,無大的妨礙,不必刻意求治,外用接近膚色的掩蓋化妝品即可。單純性血管瘤可以等待至5--7歲,3/4患者的皮損自然消退。不要聽信庸醫敷藥外治,造成出血感染甚至毀容的嚴重后果。血管瘤生長很快或侵襲壓迫鄰近器官,引起嚴重后果(如氣道閉塞、哺乳困難)時,應速到有條件的醫院診治。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 13:47
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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寶媽,我寶寶的左眼上也有,而且是一出生就有,我們都擔心是胎記。回家后醫院的醫生上門回訪母嬰情況,我特意問了她們。她們看了說是毛細血管,一般都會慢慢長好,但也可能會長不好變成胎記,叫我們觀察下。
2024-10-21 13:47
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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血管瘤(hemangioma)血管瘤由胚胎時期殘留的血管細胞生長而來,是小兒最常見的先天性血管畸形,多屬良性,先天性者居大多數,是小兒常見腫瘤。血管瘤約有3/4病例在出生時就存在,其余也多在嬰兒期出現,女性約兩倍多與男性,大多單發,多發者約占1/5。發病率約為3-8%。此腫瘤可發生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見于軀干,很少發生在內臟。以皮膚、皮下組織最為多見,其次可見于口腔粘膜,肌肉,也可發生在骨骼、內臟、大腦等組織、器官。小兒血管瘤是小兒先天性良性腫瘤,多起源于殘留的胚胎組織,瘤內毛細血管內皮細胞明顯增生和毛細血管擴張;多見于頭、頸部皮膚,但粘膜、肌肉等亦可發生,常在出生時或出生后不久發現。在嬰兒期增長迅速,以后可逐漸停止生長,有時可自行消退。本病是軟組織腫瘤中最常見的一種。皮膚血管瘤一般分為三型:鮮紅斑痣、草梅狀痣和海綿狀血管瘤。小兒血管瘤具有快速生長的特點,特別是在生后第一年。盡管血管瘤是良性的,但它能破壞周圍組織,有些血管瘤呈浸潤性生長,從而造成兒童美容缺陷。另外也可導致功能障礙。在少許情況下,血管瘤又有惡性進程特點,可出現諸多的并發癥如:潰爛、出血、感染等,甚至危及患兒的生命。小兒血管瘤的診斷一般并不困難,但其治療問題至今仍未完全解決,尤其是大面積海綿狀血管瘤、動脈血管瘤至今仍是醫學上一大難題。大多數患者就診時間比較晚,而恰恰是開始治療的時間對預后有決定性意義。約2/3的血管瘤出生后就可發現,所以正確的診治時間應該從新生兒期開始。小兒血管瘤的分類比較混亂。一般根據病理及臨床表現可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤類,有些是混合性的,其他型別的則較少。小兒血管瘤的臨床表現毛細血管瘤: 最常見于皮膚,而以枕、頭面、四肢及背部為多見。長在口唇、舌上的亦不少見。由表淺的毛細血管擴張,迂回、曲折而成。腫瘤的大小差別很大,小的直徑僅數毫米,大的可占顏面或肢體的大部。臨床又可分為二類。(1)、單純性毛細血管瘤:多發生在顏面,其次為頸部、軀干,生后即可見大小不一,形狀不同,略高出皮膚,呈鮮紅色或紫紅色的斑塊樣腫物,壓迫后不退色也不縮小。(2)、草莓狀血管瘤:突出皮膚表面如同草莓樣,故名。毛細血管瘤生后即可存在,一般在六個月之內生長迅速,約1~2歲逐漸停止生長,常常在3~7歲時,部分或全部毛細血管瘤可以吸收、消退,這是由于血管瘤的營養血管栓塞而發生退行性變之故。自行消退的血管瘤首先顏色變淡,中央出現淡灰色斑,以后逐漸擴大,縮小變平,最終消失或留痕跡。大多數因生長迅速,有影響美觀、破潰出血的危險,而在1~2歲內就診,要求治療。不少患兒血管瘤下方合并海綿狀血管瘤,此型為混合型血管瘤不易消退。鮮紅斑痣:扁平,不突出皮膚,色鮮紅或暗紅斑片,壓迫后可退色。常在出生時就存在,以后很少再擴大。四肢的鮮紅斑痣常與海綿狀血管瘤或蔓狀血管瘤同時存在。是一種成熟的毛細血管瘤的先天畸形。本病尚無特效治療。除極少數在前額可自然消退外,大多數均保留終生。海綿狀血管瘤: 腫瘤不僅在皮膚、口腔黏膜、皮下組織、肌肉,有時在肝、腎、骨骼、膀胱等處亦可發生。有報道肝臟海綿狀血管瘤可致高排出量心力衰竭。腫瘤大小不一,形態不規則,由多數擴張的血管竇和充滿血液的腔隙所構成。腔壁很薄,由內皮細胞覆蓋,血管竇與腔隙之間有纖維結締組織相隔,分隔成海綿狀。隨年齡而增大,有時生長得很大或很深,嚴重地損害了容貌和破壞了正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周圍組織內。外觀為紫紅色,周圍淺靜脈增多,迂曲及怒張,捫之柔軟,具有彈性,擠壓時縮小,但很快又恢復原來的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現潰瘍感染和退化。而發生在肌肉內的海綿狀血管瘤,有時皮膚上隱約可見暗藍色,觸摸時是一團柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石;加壓或抬高患肢可使腫塊暫時縮小,走路過多可有下肢酸、脹、疼。由于疼痛,患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個肢體被侵犯,可出現巨大肢體畸形,當下垂時,肢體有酸、麻、脹感,抬高時,癥狀可緩解。蔓狀血管瘤: 這類血管瘤比較少見,無退行性變,其病理為多數擴大的小動脈和小靜脈互相溝通,組成廣泛的血管瘤,形成巨肢畸形。病變部皮膚為暗紅色和藍紫色,并可看到很多擴大的血管,有時局部可摸到搏動和聽到雜音。海綿狀血管瘤伴血小板減少:比較少見,常見于幼兒,多為先天性。血管瘤的診斷毛細血管瘤:由發育異常的擴張的毛細血管構成。1)、新生兒斑痣:多發于顏面部及口腔粘膜。2)、葡萄酒色斑:不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色,周界清,外形不規則,呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平,似楊梅狀。3)、蜘蛛形痣:.壓迫瘤體時由于血液流出瘤體,表面顏色退去,解除壓力后,血液立即充滿瘤體,恢復原有的大小及色澤。4)、草莓狀毛細血管瘤:表現為鮮紅或紫紅色,周界清,外形不規則,呈草莓狀。5)、家庭性出血性毛細血管擴張癥。6)、肉芽性血管瘤。海綿狀血管瘤:由發育畸形的無數血竇組成。1)、藍紫色、柔軟的包塊。2)、可壓縮。3)、體位元移動試驗陽性,即瘤體低于心臟平面時瘤內血液回流受阻,瘤體增大,瘤體高于心臟平面時血液回流通暢,瘤體縮小。4)、在柔軟的瘤體內有時可捫及靜脈石。5)、穿刺抽出可凝固全血。蔓狀血管瘤由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成。1)、腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。2)、捫診有搏動感,聽診有吹風樣雜音。3)、壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。混合型血管瘤由兩種類型以上血管瘤混合存在。亦可直接由血管造影或病理組織學檢查確診。治療方法眾所周知,小兒血管瘤是一種常見的遺傳性疾病,病變涉及皮膚、軟組織內、小動脈、小靜脈及毛細血管,甚至危害腦、肝等重要器官。嬰兒患者特別是草莓狀痣或海綿狀血管瘤在早期可不予治療;觀察數年,如不消退,或影響功能或美容時可選擇適當的治療。小兒血管瘤目前常規的治療方法有:激素療法、局部硬化劑注射療法、冷凍療法、激光療法、手術切除及超聲高能電生化場效應等,但治療效果不佳,容易復發或留下后遺癥。近距離照射治療(Brachytherapy) 我院近期開展的近距離照射治療小兒血管瘤的項目有:32P敷貼治療、32P微球瘤內注射療法及淺層放射治療。小兒血管瘤組織對電離輻射非常敏感。32P釋放出純β射線,局部生物效應強,但其射程短,有效射程約3-4mm,僅作用于小兒血管瘤組織,而不損傷周圍正常的皮膚或皮下組織。近距離照射治療小兒血管瘤,有獨特的臨床治療療效;該療法局部病灶控制率滿意,臨床治愈率高,且皮膚或鄰近的皮下組織損傷反應較輕,不留疤痕,不復發。
2024-10-21 20:22
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回答5
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李希弘 醫師
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小兒血管瘤是一種常見的良性腫瘤,其形成與多種因素有關,如胚胎發育、血管生成異常、激素水平、遺傳因素和環境因素等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術治療等。 1.胚胎發育:在胚胎發育過程中,血管組織的分化異常可能導致血管瘤的發生。 2.血管生成異常:血管內皮細胞的異常增殖和分化,影響血管的正常形成。 3.激素水平:部分小兒血管瘤可能與體內激素水平變化有關,如雌激素。 4.遺傳因素:某些基因突變或遺傳易感性可能增加患病風險。 5.環境因素:如母親孕期接觸有害物質、感染等。 總之,小兒血管瘤的形成機制較為復雜。對于小兒血管瘤,家長應及時帶孩子到正規醫院就診,醫生會根據血管瘤的類型、位置、大小等因素,選擇合適的治療方法。治療時需遵循醫生建議,密切觀察病情變化。
2024-10-22 02:36
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