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回答1
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
一級
腦復(fù)蘇專科
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123ping,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來和你談?wù)劇瓣幍姥住薄j幍姥资窃S多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當然是最好的解決方案了。 1)滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 2)霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。 3)加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4)淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊愈。 5)幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥--治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。 6)少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。 用藥--患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 7)緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥--治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8)老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥--一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應(yīng)用雌激素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 9)孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-05-23 09:44
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇敖?jīng)期性交”的問題。經(jīng)期性交的后果只能用“一時盡興,遺禍無窮”來概括。女性在排卵期內(nèi)沒有受孕,子宮內(nèi)膜就會自動脫落,因而持續(xù)流血5--7天。在此期間,生殖道的生理屏障作用減弱,如果進行性交,很容易損傷其生殖道,并造成病菌感染,逐步引發(fā)宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。而據(jù)有關(guān)專家介紹,經(jīng)期行房還可能埋下女性不孕的禍根,必須堅決杜絕這種行為。1)免疫性不孕約占10--30%育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒有采取避孕措施,如果沒有受孕,就有可能患上了不孕癥。其中,因男性自身或者女性產(chǎn)生ASAb(抗精子抗體),使得精子與卵子無法結(jié)合的情況,均屬于免疫性不孕。有關(guān)專家認為,與免疫學因素相關(guān)的不孕癥患者約占總數(shù)的10--30%。免疫性不孕癥產(chǎn)生的原因通常要從男女雙方找原因。正常的情況下,生殖系統(tǒng)的免疫防御機制保持完善時,男性自身一般不會產(chǎn)生ASAb。然而,當男性的血睪屏障受到手術(shù)或者外傷的破壞時,精子暴露于自身免疫系統(tǒng),就有可能產(chǎn)生ASAb。女性產(chǎn)生ASAb的原因除了與個人免疫反應(yīng)上存在差異、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外,生殖道感染、發(fā)生炎癥以及在生殖道黏膜損傷的情況下發(fā)生性交有關(guān)。據(jù)有關(guān)專家介紹,國外醫(yī)學界早在40年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在原因不明的女性不孕者中,約有80%的人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)了ASAb。女性體內(nèi)一旦產(chǎn)生了這種抗體,在性交時就會讓射入體內(nèi)的精子凝集,失去活動力,也就無法成功受孕。2)生殖道受損,精子成頭號“敵人”據(jù)介紹,女性的陰道和子宮頸黏膜具有免疫作用,在生殖道發(fā)炎、損傷的情況下,如果精子進入生殖道,就會被視為頭號“敵人”。具有清除“外來入侵者”能力的巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,而精子本身攜帶的抗原激活了淋巴細胞,同時生殖道黏膜滲透性改變,并產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。這一連串“動作”的結(jié)果就是子宮頸黏液中出現(xiàn)了高濃度的ASAb,精子在女性生殖道內(nèi)的行進因而變得障礙重重,難以到達和卵子結(jié)合的特定位置。有關(guān)專家表示,女性處于經(jīng)期或者發(fā)生子宮出血、子宮內(nèi)膜炎時,由于生殖道黏膜損傷,如果執(zhí)意進行性交,就會為精子及其抗原進入血液、精子與免疫細胞接觸大開方便之門,更容易產(chǎn)生ASAb。3)經(jīng)期行房,損人不利己也許有人會問:“如果這次因為在經(jīng)期行房造成無法受孕,下次等老婆過了經(jīng)期再行房事不就行了?”實際情況卻不可能遂人心愿。據(jù)了解,在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常情況下性交,一旦女性對精液抗原產(chǎn)生過敏反應(yīng),即便以后生殖道恢復(fù)正常時才性交,也會引起所謂的“二次免疫反應(yīng)”,使得女性體內(nèi)不斷地產(chǎn)生ASAb,可謂是欲罷不能。有的年輕男性覺得,妻子月經(jīng)一來就是將近一個星期,甚至更長,在此期間自己哪能忍得住欲望?而在性生活中,女性通常難以拒絕男伴的要求。有關(guān)專家指出,這個時候男性應(yīng)該自律。經(jīng)期行房容易造成婦科疾病、免疫性不孕,會對以后的”性”福時光和家庭生活造成深遠影響。此外,美滿的性生活需要良好的體力、飽滿的情緒,而女性在月經(jīng)期失血較多,體質(zhì)相對虛弱,如何能夠盡興?即使這次勉強為之,女性也會因事后身體不適而在心里留下陰影。4)患者可分四型進補調(diào)養(yǎng)如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有ASAb,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,使抗體逐漸消失。但如果抗體持久存在,此舉則意義不大。中醫(yī)方面認為不孕癥與“氣滯血淤”有關(guān),講究“行氣、活血、化淤、補腎”,近年來又進一步提出還需“清熱、利濕、解毒”。據(jù)有關(guān)專家介紹,女性患者一般可分為腎虛、肝郁、血淤、濕熱四型進行治療。腎虛型主要表現(xiàn)為腰酸痛、夜尿頻繁、腰膝無力,頭眩暈。肝郁型表現(xiàn)為煩躁、抑郁不樂、肋部痛、口苦等。血淤型表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛、平時小腹也作痛,疼痛區(qū)固定,壓按則痛感劇烈,舌暗紫脈澀。濕熱型主要表現(xiàn)為尿少、腹部疼痛,舌苔厚白膩等。在首先治好生殖道炎癥的前提下,可采用進補調(diào)養(yǎng)的方法進行治療。建議以生蝎子、赤小豆、昆布、田七等煲湯,在這一基礎(chǔ)方上,根據(jù)體質(zhì)不同添加藥材。如氣虛者則可加紅參,陰虛者可加石斛,氣陰兩虛者則可加西洋參。脾虛可加白術(shù)、茯苓。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-05-23 09:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日好孕!我來給你談?wù)劇芭灾А⒁略w”的問題。支原體和衣原體是兩種病原體,支原體比較小,衣原體相對來說是比較大的,它們主要是引起人體的泌尿生殖系統(tǒng)感染,衣原體還可以引起沙眼、肺炎、鸚鵡熱這樣一些疾病。這兩種病原體可以同時存在于人體,、感染人體的泌尿生殖系統(tǒng),這樣的疾病我們在醫(yī)學上統(tǒng)稱為非淋菌性的尿道炎或者宮頸炎。這兩個病原體可以同時存在,也可以單獨存在。目前在臨床上還是把支原體、衣原體歸為一類來講的。1)支原體是一種微生物,它比細菌小,比病毒大,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。在生育婦女生殖道內(nèi)支原體全稱解脲支原體,分離率很高。有報道婦科體檢的正常人群中,宮頸支原體陽性率高達60%。但這些婦女沒有任何癥狀,是支原體攜帶者,可以不治療,但要觀察隨訪。醫(yī)學研究認為支原體和非淋性尿道炎、腎盂腎炎、附睪炎、盆腔炎的發(fā)病傳播有關(guān),醫(yī)院開展了對支原體的檢查、治療和隨訪。生育婦女白帶增多變黃、有異味,檢查支原體陽性者為支原體感染,要治療。及有可能同時感染或傳播其它疾病,如衣原體感染、滴蟲性陰道炎、淋病、梅毒、艾滋病等。要進一步檢查相關(guān)的性傳播性疾病如衣原體、淋球菌培養(yǎng),RPR、HIV等,并可做藥物敏感實驗,便于挑選最敏感的藥物治療。2)女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,導(dǎo)致傳染源繼續(xù)擴散,形成危害。1.無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng)):由于本病缺乏自覺癥狀,則局部癥狀便成為診斷的一個重要指標,表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物,亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量),稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色,但常伴有宮頸糜爛。2.衣原體性宮頸炎:當伴發(fā)宮頸炎時,白帶增多,有漿液或膿性分泌物增加,宮頸糜爛,易有接觸性出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的所謂“陰道清潔度”多為Ⅲ度以上。3.衣原體性輸卵管炎,本癥多由宮頸炎并發(fā)引起。癥狀多數(shù)較輕,僅是下腹部輕微疼痛,一般體溫不高,血沉稍快。用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標本中,約30%以上檢測出衣原體。由于這種非典型病情,使病人拖延就醫(yī),往往引起子宮附件損害,形成輸卵管炎及堵塞導(dǎo)致不孕的后遺癥。4.盆腔炎:凡在盆腔內(nèi)感染者,如宮內(nèi)感染,輸卵管炎等附件炎癥波及盆腔腹膜特定的部位感染均可稱之為盆腔炎。其主要表現(xiàn)是急腹癥型。3)在對支原體和衣原體的治療上,首選的都是阿奇霉素,衣原體可能要加一些多齊環(huán)素來治療,但是總體來說還是比較相近的。1.單純支原體感染治療效果很好,如用阿奇霉素1--2天,加局部用藥即可;有極少數(shù)患者治療后癥狀消失,但支原體仍不轉(zhuǎn)陰,可以重復(fù)一個療程后隨訪觀察。2.單純衣原體感染治療可用四環(huán)素500毫克,4/日,連服7天;或紅霉素400毫克,4/日,連服7天;或強力霉素100毫克,2/日,連服7天;或采用美滿霉素、阿奇霉素治療。患沙眼衣原體輸卵管炎或盆腔炎者,最好住院治療。夫妻同治。孕婦患衣原體宮頸炎,孕中期給予紅霉素250毫克,4/日,連服7天。 若是沙眼衣原體感染后引起的輸卵管梗阻粘連或包裹,可采用開腹手術(shù)或腹腔鏡下手術(shù)治療不孕。4)注意事項:1.支、衣原體攜帶者用避孕套,支、衣原體感染者禁房事。2.性伴侶也有一些尿道炎癥狀時應(yīng)做相應(yīng)的檢查和治療。3.做好性衛(wèi)生保健工作,杜絕不潔性行為。4.支、衣原體感染不及時治療,會提高慢性宮頸炎、宮頸癌的發(fā)病率。5.治療支、衣原體期間,盡量不要飲用烈性酒,包括啤酒、不吃刺激性的食物。判定支、衣原體治愈的標準,經(jīng)至少3次化驗檢查證明均為陰性,方可以說疾患已經(jīng)治愈。由于治療支、衣原體的藥物都是用抗生素,這些藥物影響精子的形成或者是導(dǎo)致精子的畸形,這樣就會影響將來的胎兒,可能會影響將來孩子的健康。患者使用這些藥物以后,一般需要3--6個月時間,方可以將藥物的殘留排出體外,因此,在3--6個月以后考慮“懷孕”是相對安全的。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-05-23 09:58
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好, 患者在確診為尿路支原體感染后,可應(yīng)用以下藥物治療: 一、四環(huán)素類 1.四環(huán)素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四環(huán)素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果,若用藥14天后仍分離有支原體,可再給予第2個療程的治療。四環(huán)素最好在空腹時服用,以便吸收良好,但不可同時飲牛奶或奶制品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),少數(shù)可引起腸炎。同時,所有四環(huán)素類藥物均可引起光敏性皮炎。因此類藥物可使出生的兒童發(fā)生四環(huán)素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發(fā)育,故孕婦、哺乳期婦女禁用。 2.強力霉素(多西環(huán)素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較小,消化道反應(yīng)也較輕。禁用于孕婦及哺乳期婦女。 3.美滿霉素(米諾環(huán)素、甲胺四環(huán)素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調(diào)、可逆性前庭反應(yīng)及惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),尤其是服藥的頭幾天較多見。(禁忌癥同四環(huán)素) 二、大環(huán)內(nèi)酯類 1.紅霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。對解脲支原體效果好,而對人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨床上,紅霉素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作為孕婦、哺乳期婦女首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環(huán)素更顯優(yōu)勢。 2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅霉素相近,胃腸副作用較紅霉素輕。孕婦頭3個月禁用。 3.利菌沙(琥乙紅霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。 4.羅紅霉素(肟西紅霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨床療效尚待評價,孕婦和哺乳期婦女慎用。 5.克拉霉素(甲紅霉素、克紅霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕婦和哺乳期婦女禁用。 6.阿齊霉素(阿齊紅霉素):每次500~1000毫克,每日1次,連用3日,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。 三、喹諾酮類 1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應(yīng)為皮疹、胃腸道副作用。孕婦、哺乳期婦女、幼兒以及對本品過敏者慎用。 2.環(huán)丙沙星(悉復(fù)歡):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反應(yīng)禁忌癥同氧氟沙星。 3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常見不良反應(yīng)為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。禁忌癥同氧氟沙星。 上述三類藥物并非特效藥,有時要結(jié)合臨床上是否合并其他性病而選擇適宜藥物為準則。有些藥物如慶大霉素、新霉素、青霉素、大觀霉素等對支原體感染亦有效。 另外,我國傳統(tǒng)醫(yī)藥對支原體所致非淋菌性尿道炎有獨特的治療。根據(jù)辨證施治,非淋菌性尿道炎分為以下兩種:1.下焦?jié)駸嵝停呵鍩崂麧瘛⒔舛净瘽幔?.脾腎虧虛型:健脾補腎、利濕化濁,常用四君子湯和六味地黃丸加減。
2016-05-23 10:06
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個時候?qū)殞毝贾皇呛饶趟源蟊愣际遣怀尚蔚摹.斎煌瑫r要觀察寶寶大便的顏色和次數(shù)、味道。如果次數(shù)很多,顏色發(fā)綠說明寶寶的消化不太好,可以把寶寶的大便拿到醫(yī)院化驗一下。以上是個人意見僅供參考,親。
2016-05-23 10:13
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