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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠異常情況,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療常用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。手術(shù)治療有輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。治療方案需根據(jù)患者病情、生育需求等綜合決定。 1. 藥物治療:甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。米非司酮能抗孕激素,使蛻膜及絨毛組織變性壞死。氟尿嘧啶可干擾胚胎細(xì)胞的代謝。但藥物治療有一定局限性,如胚胎較大、血HCG 水平過高、生命體征不穩(wěn)定等情況不適用。 2. 手術(shù)治療: 輸卵管開窗術(shù):適用于有生育需求,輸卵管妊娠未破裂或破口較小者。在輸卵管系膜對側(cè)妊娠部位線性切開,取出胚胎組織,再縫合。 輸卵管切除術(shù):適用于無生育需求,或輸卵管破損嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)者。 3. 期待治療:對于病情穩(wěn)定、血HCG 水平較低且呈下降趨勢,包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 4. 中醫(yī)治療:輔助調(diào)理身體,改善癥狀,但不能替代主要治療方法。 5. 治療后的隨訪:監(jiān)測血HCG 直至正常,復(fù)查超聲了解包塊吸收情況。 宮外孕治療需及時(shí),患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案,以保障患者的生命安全和生育能力。
2024-10-20 20:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)!確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國中藥源遠(yuǎn)流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯的效果. 藥方:當(dāng)歸15g,赤芍10g,紅花3g,三棱15g,莪術(shù)15g,紫草根30g,鬼臼20g,野葡萄藤30g,牛膝15g,生甘草15g. 用法:上方每日1劑,水煎成200ml,分2次服,7天為1療程,連續(xù)服2—3個療程. 藥方分析:方中鬼臼,野葡萄藤有消徵散積作用;當(dāng)歸,紅花,赤芍,牛膝有活血祛瘀,促進(jìn)包塊吸收作用:丹皮,桃仁是妊娠禁忌藥物,反其道而用之;三棱,莪術(shù)有軟堅(jiān)散結(jié)之效,用紫草根涼血并兼活血祛瘀之功.現(xiàn)代藥理研究證實(shí),鬼臼,野葡萄藤能使胎盤絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞變性壞死,紫草根有對抗垂體促性腺激素及絨毛膜促性腺激素的作用.但對異位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者則仍需急診手術(shù)治療.祝您早日康復(fù)!
2024-10-20 20:27
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi),受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
2024-10-20 20:27
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請問你到醫(yī)院確診為宮外孕了嗎?由于受精卵不在子宮內(nèi)著床,而是在子宮外其他部位著床發(fā)育,稱為宮外孕.宮外孕是一種非常危險(xiǎn)的妊娠情況,很容易因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)而導(dǎo)致大出血,所以宮外孕的最佳治療時(shí)間是是越早治療越好目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開腹手術(shù),且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管,一般來講,宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小.并且手術(shù)清楚,效果可靠.用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外,還很容易觀察全部腹腔,發(fā)現(xiàn)并存的其它病變和異常.同時(shí)腹腔鏡對局部組織器官放大3倍左右,手術(shù)時(shí)更清楚,更可靠,更安全.
2024-10-20 20:27
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者宮外孕要該如何治療.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開腹手術(shù).A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術(shù):對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術(shù):對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.
2024-10-21 06:16
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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