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            陰道內(nèi)有白色豆渣狀分泌物,伴隨瘙癢

            陰道有豆渣狀物,伴隨發(fā)癢

            • 回答1

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              張永霞 副主任醫(yī)師

              青海省中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              婦科

              你好,您的情況考慮是霉菌性陰道炎,建議您立即去婦科檢查,化驗(yàn)白帶常規(guī)和陰道分泌物檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,不要盲目用藥,霉菌性陰道炎容易復(fù)發(fā),所以要及時(shí)進(jìn)行治療,平時(shí)不要濫用抗生素,必要時(shí)夫妻同時(shí)進(jìn)行治療,用藥治療期間禁止性生活,以免引起交叉感染。

              2018-08-08 15:52
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你這種情況考慮是霉菌性陰道炎.霉菌性陰道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎.醫(yī)學(xué)上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染,因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎.多見于幼女,孕婦,糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者. 霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多,外陰,陰道瘙癢,灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發(fā)紅,水腫,表皮變化多種多樣;可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內(nèi)側(cè),外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個(gè)別可引起微小的白色膿皰,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍,外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大.
                 1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.
                2.投與殺菌劑:
                (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬(wàn)U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
               ?。?)口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次.
               ?。?)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
               ?。?)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.
               ?。?)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3~4次,療效亦佳.
                (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊.(目前國(guó)家已禁止使用龍膽紫類藥物,因其擁有強(qiáng)烈的致癌作用,慎記)  孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上.
                3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一.預(yù)防 
               1.消除發(fā)病誘因.如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素.
                2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭.換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染.
                3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等.必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng).對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療.
                4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一.女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染.

              2016-05-23 11:57
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              豆渣樣或凝乳樣白帶,伴外陰奇癢難忍,即使是在大眾場(chǎng)合也禁不住用手揉擦外陰以減輕癢感.常見于念珠菌感染的霉菌性陰道炎.念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎).典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑.但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物.治療方法1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境.2.投與殺菌劑:(1)制霉菌素陰道栓(含制霉菌素25萬(wàn)U),塞入陰道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.(2)口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次.(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.(4)口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.(5)曲古霉素,詳見滴蟲性陰道炎的治療.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?每日3~4次,療效亦佳.

              2016-05-23 12:04
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              建議檢查白帶常規(guī),考慮是霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎,首先用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒.治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套.否則就容易復(fù)發(fā)的啊.復(fù)發(fā)的原因一般是沒有徹底治療和性伴侶再次傳染你.

              2016-05-23 12:11
            • 回答5

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這種情況考慮與霉菌性陰道炎有關(guān),霉菌性陰道炎是婦科陰道炎癥中的一種常見病和多發(fā)病,與念珠菌感染有關(guān),治療需要改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.霉菌性陰道炎發(fā)病治療期間不可以性生活,霉菌性陰道炎的治療需要消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.

              2016-05-23 12:19
            就醫(yī)問藥

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            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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