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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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宮頸糜爛應當及時發現、早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經驗告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關系,而HPV感染與宮頸癌的發生密切相關,因此,應積極治療宮頸糜爛。療前準備在治療宮頸糜爛前,首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細胞擴散。在治療之前,還需請婦科醫生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經取代了傳統的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發現早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經濟條件許可時應該常規進行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項治療時間應選在月經干凈后3~7日,因為治療之后宮頸有一定的創面,如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫術前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲,必要時可使用衛生護墊。治療后1~2周結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫。參考資料:1
2024-10-21 19:14
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科現象,在沒有明顯癥狀時是否需要治療,取決于多種因素,如糜爛程度、病因、患者年齡、生育需求以及宮頸細胞學檢查結果等。 1.糜爛程度:如果是輕度糜爛,且宮頸細胞學檢查正常,一般無需特殊治療,定期復查即可。但如果是中重度糜爛,可能需要進一步評估和治療。 2.病因:由生理性激素變化引起的,通常無需治療。若是因感染、炎癥等導致,可能需要抗感染或抗炎治療。 3.患者年齡:年輕女性激素水平較高,可能出現生理性糜爛,可觀察。年齡較大的女性,出現糜爛應更謹慎評估。 4.生育需求:有生育需求的女性,治療方案會盡量減少對宮頸機能的影響。無生育需求的,治療選擇相對更廣泛。 5.宮頸細胞學檢查結果:若檢查結果提示有異常細胞,可能需要進行陰道鏡檢查及相應治療。 總之,宮頸糜爛無癥狀時是否治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規醫院婦科就診,遵循醫生的建議進行處理。
2024-10-21 13:47
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!宮頸糜爛一般有三種情況,有輕,中,重三種糜爛.假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的癥狀可以不進行治療.這里有一些生理性的因素導致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規的醫院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現在用得比較多的是微波,激光,冷凍,射頻消融,這些治療比較有效.一般治療一次可能會好,多則兩次. 藥物治療適用于糜爛面小,炎癥浸潤較淺或受條件所限的病人,在局部用25%硝酸銀,鉻酸等局部腐蝕,用藥前陰道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保護好正常的陰道粘膜.藥物也可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多. 許多中藥粉劑也有一定療效,但月經期,孕期禁止使用. 用藥后禁止性交及盆浴 任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環境,長期用藥容易導致霉菌性陰道炎,就是菌群失調.所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好,所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些.
2024-10-21 13:47
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患宮頸糜爛后,會出現白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的. 1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小. 2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低,對性生活質量有影響.另外治好后容易復發. 3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.
2024-10-21 13:47
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科現象,在沒有明顯癥狀時是否需要治療,取決于多種因素,如糜爛程度、病因、患者年齡、生育需求以及宮頸細胞學檢查結果等。 1.糜爛程度:如果是輕度糜爛,且宮頸細胞學檢查正常,一般無需特殊治療,定期復查即可。但如果是中重度糜爛,可能需要進一步評估和治療。 2.病因:由生理性激素變化引起的,通常無需治療。若是因感染、炎癥等導致,可能需要抗感染或抗炎治療。 3.患者年齡:年輕女性激素水平較高,可能出現生理性糜爛,可觀察。年齡較大的女性,出現糜爛應更謹慎評估。 4.生育需求:有生育需求的女性,治療方案會盡量減少對宮頸機能的影響。無生育需求的,治療選擇相對更廣泛。 5.宮頸細胞學檢查結果:若檢查結果提示有異常細胞,可能需要進行陰道鏡檢查及相應治療。 總之,宮頸糜爛無癥狀時是否治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規醫院婦科就診,遵循醫生的建議進行處理。
2024-10-22 01:43
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