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回答1
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龐戰(zhàn)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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懷孕六個(gè)月大便時(shí)陰道出血可能由多種原因引起,包括但不限于痔瘡、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤問(wèn)題及陰道炎癥,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-08-08 17:05
1.痔瘡:孕期激素變化和子宮壓迫易導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,形成痔瘡。表現(xiàn)為肛門疼痛、便血。一般通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛門清潔緩解。
2.先兆流產(chǎn):多因胚胎發(fā)育異常、母體疾病等。常有陰道少量出血,伴或不伴腹痛。需臥床休息,使用黃體酮等保胎藥物。
3.早產(chǎn):可能由感染、子宮過(guò)度膨脹等引發(fā)。出血同時(shí)可能有宮縮。治療包括抑制宮縮、促胎肺成熟。
4.胎盤問(wèn)題:如前置胎盤、胎盤早剝。出血情況與胎盤異常程度有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。
5.陰道炎癥:孕期陰道環(huán)境改變,易發(fā)生炎癥。炎癥刺激可致陰道出血。需根據(jù)具體病菌選擇合適藥物。
總之,懷孕六個(gè)月大便時(shí)陰道出血需引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因,以便采取相應(yīng)的治療措施,保障母嬰安全。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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妊娠早期最常見(jiàn)的異常情況是陰道出血,出血量大,帶有血塊,并伴隨著陣陣腹痛.引起妊娠早期出血的原因主要有以下幾則:
2016-05-23 13:29
1)流產(chǎn)
1.導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多,主要有: ①遺傳基因缺陷使胚胎不能正常發(fā)育;過(guò)多接觸有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷,苯,甲醛,氧化乙烯等)和物理因素(如放射線,噪音及高溫等)而引起流產(chǎn). ②母親罹患嚴(yán)重的全身性疾病,生殖器官畸形或惡變,內(nèi)分泌失調(diào)等也可導(dǎo)致流產(chǎn).
2.流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血和腹痛. 根據(jù)流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn),難免流產(chǎn),不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn).一般在先兆流產(chǎn)階段,陰道出血較少,腹痛輕.如果沒(méi)有胚胎發(fā)育異常,經(jīng)過(guò)保胎治療,出血就會(huì)停止,可以繼續(xù)妊娠.如果出血量多于月經(jīng),伴有較重的腹痛,則流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生,需要進(jìn)一步治療.
2)異位妊娠 異位妊娠也稱宮外孕.就是指受精卵未能正常進(jìn)入子宮內(nèi),在子宮腔其他位置(輸卵管,宮角,腹腔或卵巢)著床.通俗地講,就是受精卵在子宮外“露宿”.而這些部位壁薄,狹窄,當(dāng)受精卵逐漸長(zhǎng)大就會(huì)穿過(guò)壁管,破壞血管造成大出血. 發(fā)生異位妊娠時(shí),一般在停經(jīng)40天左右出現(xiàn)陰道流血,多伴有下腹部的隱痛,脹痛,墜痛等.此時(shí)進(jìn)行尿妊娠檢查可為陽(yáng)性,而超聲檢查宮腔內(nèi)見(jiàn)不到妊娠的胚囊,往往在輸卵管的部位可以發(fā)現(xiàn)異常的腫物.長(zhǎng)到一定程度,著床周圍的組織會(huì)被破壞從而出血.若異位妊娠已經(jīng)破裂,則可發(fā)生一側(cè)下腹部的撕裂樣疼痛,同時(shí)伴有頭暈,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的還會(huì)危及準(zhǔn)媽媽的生命.
3)葡萄胎 葡萄胎是畸形胎的一種.在胚胎發(fā)育的初期,孕婦的胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,轉(zhuǎn)變成水泡相連成串,外觀上看去有點(diǎn)類似葡萄一樣的形狀,所以稱為葡萄胎.但直到現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)界還不清楚引起葡萄胎的原因. 患葡萄胎出現(xiàn)陰道流血的時(shí)間晚于流產(chǎn)和異位妊娠,多發(fā)生在3個(gè)月左右.出血量開始較少,以后逐漸增多,甚至反復(fù)大量出血,此時(shí)在血液中可見(jiàn)到水泡樣組織.葡萄胎患者的子宮增長(zhǎng)速度一般大于相應(yīng)的懷孕時(shí)間.如在妊娠后出現(xiàn)此類異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診. 妊娠中期是腹中小寶寶生長(zhǎng)趨于成熟的重要階段.當(dāng)沒(méi)有任何前兆,只有劇痛和出血時(shí),如果不及時(shí)治療,可危及準(zhǔn)媽媽和寶寶的生命.這段時(shí)間出血常見(jiàn)的疾病主要有前置胎盤和胎盤早期剝離.
4)前置胎盤 正常情況下胎盤附著在子宮體部,發(fā)生前置胎盤時(shí),胎盤位置下移,附著于子宮頸口附近.患者在妊娠晚期或分娩前發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,開始出血量少,隨著出血的反復(fù)發(fā)生,出血量越來(lái)越多.由于反復(fù)多次或大量陰道出血,患者可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重者發(fā)生休克,還能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡. 前置胎盤的診斷并不困難,對(duì)于孕晚期出血的患者,通過(guò)B超檢查可以明確胎盤的位置.如果確診為前置胎盤,醫(yī)生將根據(jù)前置胎盤的類型采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?以盡快使準(zhǔn)媽媽和寶寶脫離危險(xiǎn).
5)胎盤早期剝離 胎盤早期剝離指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離.胎盤可以說(shuō)是胎兒的命根子,胎盤一旦剝離,就有可能造成胎兒死亡.輕型胎盤早期剝離陰道出血量較少,腹痛輕,對(duì)孕婦和胎兒威脅較小.重型胎盤早期剝離在陰道出血的同時(shí)多伴有內(nèi)出血和持續(xù)性腹痛,患者病情危重,可在短時(shí)間內(nèi)休克,胎兒因缺氧而死亡. 胎盤早期剝離患者多有明顯的誘因.根據(jù)病史(如重度妊娠高血壓綜合證,腹部重力撞擊),陰道出血伴有腹痛,患者子宮增大有壓痛,胎心率改變等表現(xiàn),結(jié)合B超檢查可以明確診斷.胎盤早期剝離病情緊急且后果嚴(yán)重,一旦發(fā)生上述情況,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治. 專家介紹說(shuō),孕期的任何時(shí)候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作.其中,宮頸糜爛和痔瘡引起的出血較為常見(jiàn).但是因?yàn)檫@兩種情況出血少極容易忽視治療,一旦病情加重,出血量大就會(huì)造成孕婦貧血,影響小寶寶的正常發(fā)育.
6)宮頸糜爛 宮頸糜爛可能會(huì)造成整個(gè)孕期都或多或少出血,卻不間斷.這種出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同.它不會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時(shí)止血,妊娠仍可正常進(jìn)展.如果不及時(shí)止血,則影響正常妊娠,最終導(dǎo)致流產(chǎn). 隨著孕期時(shí)間的增加,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,原本就宮頸糜爛的準(zhǔn)媽媽會(huì)感到癥狀明顯加重,這時(shí)就容易陰道出血.另外,過(guò)度的性生活,過(guò)量食入巧克力,辣椒,桂圓等熱性,刺激性食物也會(huì)加重出血癥狀.
7)痔瘡 準(zhǔn)媽媽更容易便秘,便秘嚴(yán)重了就形成痔瘡,排便時(shí)就會(huì)出血.這是因?yàn)殡S著胎兒一天天長(zhǎng)大,盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,子宮也隨之脹大繼而壓迫靜脈,造成血液回流受阻;再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發(fā)生和加重;另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生.遇到這種情況,準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)改變?nèi)粘I盍?xí)慣和加強(qiáng)飲食調(diào)理來(lái)達(dá)到改善和治療的效果.懷孕是一個(gè)正常的生理過(guò)程,但在孕期可能出現(xiàn)一些異常情況.準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的事情就是不明原因的出血.事實(shí)上,只要弄清楚大便出血的原因,找出相應(yīng)的對(duì)策,出血也并不是件可怕的事情.專家認(rèn)為,孕期出血的時(shí)間不同,出血的原因也不同,有些情況不必太擔(dān)心,只要認(rèn)真對(duì)待便可止血,對(duì)腹中的小寶寶也沒(méi)有危險(xiǎn),但有些情況卻應(yīng)該及時(shí)就醫(yī).
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好.有幾種情況:
2016-05-23 13:35
1.先兆流產(chǎn)按道理說(shuō),懷孕的前3個(gè)月應(yīng)該避免同房,一般懷孕比較穩(wěn)定的時(shí)間是5-7個(gè)月,這個(gè)期間可以行房事.
2.陰道壁損傷或者宮頸糜爛這也是會(huì)引起出血的,但可能性比較小.
3.生理性的出血有些人從懷孕后就會(huì)有一點(diǎn)出血,一直到產(chǎn)后,但孩子發(fā)育正常,這種情況屬于正常,不必?fù)?dān)心.綜上,建議你到醫(yī)院做B超檢查,確認(rèn)胎兒發(fā)育正常,然后多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血停止后可恢復(fù)日常生活,孕5個(gè)月前,盡量避免同房,若還是出血,及時(shí)就診.
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好, 隨著孕期時(shí)間的增加,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,原本就宮頸糜爛的準(zhǔn)媽媽會(huì)感到癥狀明顯加重,這時(shí)就容易陰道出血.另外,過(guò)度的性生活,過(guò)量食入巧克力,辣椒,桂圓等熱性,刺激性食物也會(huì)加重出血癥狀.建議您去醫(yī)院婦科去檢查陰道出血的原因,對(duì)癥治療.
2016-05-23 13:42
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)問(wèn)血是從陰道里面流出來(lái)的嗎?如果這樣,不排除先兆流產(chǎn)的可能.建議來(lái)做個(gè)四維彩超產(chǎn)前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色,面,各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對(duì)胎兒畸形,如唇裂,腭裂,骨骼發(fā)育異常,心血管畸形等能早期診斷.了解胎兒宮內(nèi)動(dòng)態(tài)的一個(gè)胎動(dòng)過(guò)程,再者動(dòng)態(tài)攝錄胎兒宮內(nèi)資態(tài),留作永久的紀(jì)念.
2016-05-23 13:49
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