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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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停經(jīng)是懷孕早期的最早、最重要的“信號”。但是不一定停經(jīng)就是懷孕了,有些時候一些外界因素也會使月經(jīng)延期。如果性生活沒有采取任何措施,就有懷孕的可能。可以用驗孕試紙檢測一下。懷孕早期的表現(xiàn) 懷孕1—12周之間稱為早期懷孕。確定是否有早期懷孕很重要,一來可以及早采取措施保護胎兒的生長發(fā)育;二來如不需要生育時可以早一點作人工流產(chǎn),減輕孕婦的痛苦;三來還可以及早發(fā)現(xiàn)宮外孕,防止發(fā)生意外,有過生育經(jīng)驗的婦女,多數(shù)能夠較早地斷定自己是否懷孕,初婚婦女或從未生育的婦女,一般缺乏這方面的經(jīng)驗。婦女懷孕后,身體內(nèi)發(fā)生一系列生理變化,懷孕早期的變化大約有以下幾個方面: 一是停經(jīng):停經(jīng)是懷孕早期的最早、最重要的“信號”。凡是月經(jīng)周期一向正常的已婚育齡婦女,如果月經(jīng)過期超過10天以上,就應(yīng)考慮到有懷孕的可能,如停經(jīng)超過2周以上就需要到醫(yī)院檢查原因。 二是早孕反應(yīng):多數(shù)婦女懷孕6周以后可出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、惡心嘔吐等現(xiàn)象,嘔吐多在清晨或空腹時發(fā)生。有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。上述這些現(xiàn)象稱為早孕反應(yīng),多在懷孕后12周左右自行消失。少數(shù)人的早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重,持續(xù)時間也較長。 三是排尿次數(shù)增多:懷孕8周以后,可能有排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象,這是由于子宮增大后壓迫和刺激膀胱引起的。懷孕12周以后,子宮超出盆腔,膀胱不再受壓迫和刺激,尿頻癥狀自行緩解。 四是乳房發(fā)生變化:懷孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結(jié)節(jié)等現(xiàn)象,12周以后還會有少許清水樣乳汁分泌。 五是基礎(chǔ)體溫的變化:測量基礎(chǔ)體溫的婦女可以由此知道早期懷孕。婦女正常的基礎(chǔ)體溫呈雙向曲線,即排卵前較低,排卵后升高,如月經(jīng)到期未來潮,體溫升高后不再下降,并保持在18天以上,這時表示已經(jīng)懷孕。 婦女常常因環(huán)境變化和精神上受到刺激而引起停經(jīng)或月經(jīng)推遲,年輕婦女和更年期婦女也往往出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),所以停經(jīng)未必就是懷孕;哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù),也可能引起懷孕;食欲改變、惡心嘔吐也可能是胃部疾病所致;小便次數(shù)增多可能是泌尿道感染引起的。所以說,已婚婦女出現(xiàn)上述這些變化僅僅表示有早孕的可能,但也不一定是懷孕,故需要到醫(yī)院作進一步檢查。 常見的檢查早期懷孕的方法 診斷婦女是否早期懷孕,醫(yī)師首先要詢問病史,以了解有無停經(jīng)及早孕反應(yīng)等情況,然后還要作下列幾方面檢查:陰道鏡及雙合診檢查。 婦女懷孕后陰道壁及子宮頸充血、變軟,呈紫藍色;子宮體增大變軟,懷孕12周時,子宮底已超出盆腔,可在恥骨聯(lián)合上方摸到。陰道鏡檢查可以觀察到上述陰道壁和子宮頸的變化。雙合診就是一只手的食、中兩指插入被檢查者陰道內(nèi),另一只手放在恥骨聯(lián)合上方,并向深部加壓,這樣可以清楚地摸到子宮大小和質(zhì)地情況,如果是懷孕則子宮體增大,觸之有柔軟感。 妊娠試驗: 僅僅根據(jù)問診和雙合診檢查有時難以確定早期懷孕,這時還需要作妊娠試驗以明確診斷。正常婦女體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量極少,一般測不出來。在卵子受精后10天左右,孕婦體內(nèi)就開始分泌這種激素,此時表示胚胎已經(jīng)著床。 采用妊娠試驗可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。常用的妊娠試驗有蟾蜍試驗、乳膠凝集抑制試驗、單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法等。 (1)蟾蜍試驗這是一種古老的方法,將婦女的尿液注入雄蟾蜍體內(nèi),如尿中有絨毛膜促性腺激素存在,即可刺激蟾蜍排精。此法靈敏度低、誤差大,現(xiàn)多已不用。 (2)乳膠凝集抑制試驗是目前較常用的妊娠試驗,10—20分鐘即可報告結(jié)果,靈敏度較蟾蜍試驗高。此法需在懷孕后35—40天才出現(xiàn)陽性反應(yīng)。 (3)單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法這是目前最先進的妊娠試驗,靈敏度極高,陽性率幾乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停經(jīng)之前就能確定診斷,而且操作簡單,人人都能學(xué)會,也可以在家庭使用。 黃體酮試驗。對于月經(jīng)已經(jīng)過期而懷疑早孕的婦女,每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天,如停藥后3—7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,就可以排除懷孕,如注藥后超過7天仍未見陰道流血,則早孕的可能性很大。 B型超聲波檢查。采用B型超聲波檢查早期懷孕既方便,又準(zhǔn)確,一般在妊娠5周左右就能作出診斷。B型超聲波不但能診斷正常懷孕,還可以診斷宮外孕。 宮頸粘液檢查。早孕婦女的宮頸粘液量少質(zhì)稠,顯微鏡檢查無羊齒狀結(jié)晶。 根據(jù)臨床表現(xiàn)以及作了上述些檢查后仍不能判定為早孕的話,應(yīng)隔1—2周復(fù)查。
2024-10-21 09:20
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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絕經(jīng)后 2 年出血可能由多種原因引起,如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、老年性陰道炎、惡性腫瘤等。 1.子宮內(nèi)膜炎:炎癥刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為下腹疼痛、分泌物增多等。治療以抗生素為主,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內(nèi)膜息肉:息肉組織表面的小血管破裂可引起出血。一般通過宮腔鏡手術(shù)切除息肉。 3.子宮黏膜下肌瘤:肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,易導(dǎo)致出血。治療方法包括肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。 4.老年性陰道炎:陰道黏膜變薄、萎縮,易出血。局部使用雌激素軟膏,如雌三醇軟膏,同時注意保持外陰清潔。 5.惡性腫瘤:如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等。需要根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 絕經(jīng)后 2 年出血應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查,如 B 超、分段刮宮等,以明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-20 19:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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絕經(jīng)后出血是一種癥狀,以良性疾病及非器質(zhì)性疾病為主,原因復(fù)雜,需要明確病因才能采取正確治療.所以首先應(yīng)全面詳細(xì)詢問病史,包括出血前是否應(yīng)用激素藥物.必須合理使用各種診斷技術(shù),陰道鏡檢查是宮頸癌篩查主要手段,為無創(chuàng)傷性檢查,可動態(tài)觀察病變發(fā)展,但因條件所限,基層醫(yī)院未能普及;診斷性刮宮屬于創(chuàng)傷性操作,雖然有一定漏診率,但目前仍是診斷子宮內(nèi)膜疾病的主要手段,尤其是在基層醫(yī)院缺乏特殊檢查條件下,診斷性刮宮做病理組織學(xué)檢查仍不失為絕經(jīng)期子宮出血診治的首要手段,對病因不明的絕經(jīng)后陰道出血者,要重復(fù)檢查,嚴(yán)密隨診.早期診斷,及早治療可減少腫瘤的發(fā)生,提高老年婦女的生活質(zhì)量
2024-10-20 19:31
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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絕經(jīng)后出血是一種癥狀,以良性疾病及非器質(zhì)性疾病為主,原因復(fù)雜,需要明確病因才能采取正確治療.所以首先應(yīng)全面詳細(xì)詢問病史,包括出血前是否應(yīng)用激素藥物.必須合理使用各種診斷技術(shù),陰道鏡檢查是宮頸癌篩查主要手段,為無創(chuàng)傷性檢查,可動態(tài)觀察病變發(fā)展,但因條件所限,基層醫(yī)院未能普及;診斷性刮宮屬于創(chuàng)傷性操作,雖然有一定漏診率,但目前仍是診斷子宮內(nèi)膜疾病的主要手段,尤其是在基層醫(yī)院缺乏特殊檢查條件下,診斷性刮宮做病理組織學(xué)檢查仍不失為絕經(jīng)期子宮出血診治的首要手段,對病因不明的絕經(jīng)后陰道出血者,要重復(fù)檢查,嚴(yán)密隨診.早期診斷,及早治療可減少腫瘤的發(fā)生,提高老年婦女的生活質(zhì)量
2024-10-20 19:31
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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絕經(jīng)后出血是比較嚴(yán)重的一個現(xiàn)象,主要是因為很多婦科腫瘤都有這個癥狀.宮頸管內(nèi)可見稍強回聲團,大小約0.5*0.4*0.2CM.這個東西到底是什么不清楚,但是好在還小.所以盡快手術(shù)切除并取病理報告.祝你早日康復(fù).千萬不要大意,也不要瞻前顧后,越早發(fā)現(xiàn)越早治療才有效.希望我的回答可以幫到你.當(dāng)然很多良性的如子宮肌瘤也是會有出血的,所以還要放松心態(tài).
2024-10-20 19:31
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