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            孕婦分娩時臍帶脫垂應如何處理

            臍帶脫垂

            孕婦分娩時臍帶脫垂

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              孕婦分娩時臍帶脫垂是一種緊急情況,處理方法包括立即采取措施緩解臍帶受壓、盡快娩出胎兒、預防胎兒缺氧等。常見的處理方式有改變體位、上推胎先露、緊急剖宮產、監測胎兒狀況、做好新生兒復蘇準備等。 1.改變體位:孕婦應采取頭低臀高位,減輕對臍帶的壓迫。 2.上推胎先露:醫生通過手法將胎兒先露部上推,減少對臍帶的擠壓。 3.緊急剖宮產:若情況危急,需迅速進行剖宮產手術娩出胎兒。 4.監測胎兒狀況:持續胎心監護,了解胎兒是否存在缺氧。 5.做好新生兒復蘇準備:提前準備好相關設備和人員,以應對新生兒出生后的緊急情況。 總之,孕婦分娩時臍帶脫垂是十分危急的情況,需要醫護人員迅速準確地做出判斷和處理,以保障母嬰安全。

              2024-10-21 13:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好:帶先露或脫垂對產婦的影響不大,只是增加手術產率.對胎兒則為害甚大.臍帶先露或脫垂,胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可僅在宮縮時,胎先露部被迫下降,臍帶可因一時性受壓致使胎心率異常.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,臍帶受壓于胎者先露部與骨盆之間,引起胎兒缺氧,胎心率必然有改變,甚至完全消失,以頭先露最嚴重,肩先露最輕.若臍帶血循環阻斷不超過7~8分鐘,則胎死宮內.

              2024-10-21 13:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              孕婦分娩時臍帶脫垂是一種緊急情況,處理方法包括立即采取措施緩解臍帶受壓、盡快娩出胎兒、預防胎兒缺氧等。常見的處理方式有改變體位、上推胎先露、緊急剖宮產、監測胎兒狀況、做好新生兒復蘇準備等。 1.改變體位:孕婦應采取頭低臀高位,減輕對臍帶的壓迫。 2.上推胎先露:醫生通過手法將胎兒先露部上推,減少對臍帶的擠壓。 3.緊急剖宮產:若情況危急,需迅速進行剖宮產手術娩出胎兒。 4.監測胎兒狀況:持續胎心監護,了解胎兒是否存在缺氧。 5.做好新生兒復蘇準備:提前準備好相關設備和人員,以應對新生兒出生后的緊急情況。 總之,孕婦分娩時臍帶脫垂是十分危急的情況,需要醫護人員迅速準確地做出判斷和處理,以保障母嬰安全。

              2024-10-21 14:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胎膜破裂,臍帶脫出于宮頸口外者,稱臍帶脫垂.胎膜未破,而臍帶位于先露旁側或前方者稱隱性臍帶脫垂或臍帶先露.  臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷,胎兒可迅速窒息死亡.一,病因  臨產前有影響先露銜接,致胎先露與骨盆入口之間存在較多空隙的因素均可引起臍帶脫垂,如臀位,橫位,骨盆狹窄,頭盆不稱以及胎兒較小等.還有一些促成因素,如胎膜早破臍帶過長,羊水過多等.臍帶長度超過75cm發生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍.羊水過多時,羊膜腔內壓力高,破膜時臍帶易被沖出.二,臨床表現及診斷  妊娠足月,有臍帶脫垂誘因存在時,要警惕發生臍帶脫垂之可能.臨產后進行胎心監護.宮縮時胎心率減慢,間歇時恢復緩慢或不規則,改變體位后,胎心率明顯好轉,應可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定.破膜后,胎心率突然變慢,臍帶脫垂的可能性很大,應立即作肛指和/或陰道檢查,如發現宮口內有搏動的粗如手指的索狀物即為臍帶先露.如臍帶脫出于宮頸口之外,臍帶脫垂即可確診.檢查者的手觸摸臍帶搏動,可監測胎兒在宮內的情況.  三,預防  (一)做好孕期保健,有胎位異常者及時糾正,如糾正有困難,或骨盆狹窄者應提前住院,及早確定分娩方式.  (二)臨產后先露未入盆或胎位異常者,應臥床休息,少作肛查或陰道檢查,檢查的動作要輕,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,應立即聽胎心,如有改變,立即作陰道檢查  (三)胎頭未入盆而須人工破膜者,應在宮縮間歇時行高位羊膜囊穿刺,緩慢放出羊水以防臍帶被羊水沖出,而破膜前后要聽胎心.  四,處理  早期發現,正確處理,是圍產兒能否存活的關鍵.  (一)胎膜未破,發現隱性臍帶脫垂時,產婦應臥床休息,抬高床腳使呈臀高頭低位,由于重力作用,先露出盆腔,可減輕臍帶受壓,且改變體位后,臍帶有退回之可能.如宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,則可待宮口開全后破膜,隨即按不同胎位由陰道手術助產.否則以剖宮產較為安全.  (二)破膜后發現臍帶脫垂,應爭分奪秒地進行搶救.據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理.  1.宮口開全,胎心存在,頭盆相稱者,應根據不同胎位行陰道手術助產.  2.宮口尚未開大,估計短期內不能娩出者,應從速剖宮產.在準備手術時,必須抬高產婦的臀部,以防臍帶進一步娩出.陰道檢查者的手可在陰道內將胎兒先露部上推,并分開手指置于先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過而避免受壓,根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出為止.  3.如胎兒存活而無剖宮產條件或產婦拒絕剖宮產者,可抬高產婦臀部,試行還納臍帶待宮口開全后手術助產.臍帶還納常用的方法有兩種,一為用手推送,可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一為用臍帶還納器還納.還納術對胎兒有一定的危險,操作困難,不易成功.  4.在以上處理的基礎上,均應做好搶救新生兒窒息的準備工作.  5.若胎兒已死亡,則等待自然娩出,必要時毀胎.

              2024-10-21 19:05
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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