精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張,迂曲和變長.發(fā)病率為男性人群為10－15％,在男性不育中占15－20％.此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20％左右.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張.精索靜脈曲張要引起病人臨床出現(xiàn)癥狀或引起男性不育才需要治療.臨床表現(xiàn)1.輕者可無癥狀,較重者可有陰囊墜脹痛,久站則有腰痛.平臥休息可緩解.2.如曲張較重,令病人站立時(shí)可見陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的曲張靜脈團(tuán).輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓（Valsalva試驗(yàn)）,可使曲張變得明顯或觸及.3.如平臥后精索靜脈曲張不減退,則稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張.應(yīng)進(jìn)一步檢查腹部和腎臟.診斷依據(jù)1.有陰囊不適或下墜脹痛,平臥后緩解.或有神經(jīng)衰弱癥狀.2.站立時(shí)精索部位可看到或觸及曲張的靜脈叢,增加腹壓可使曲張靜脈加重.3.通過特殊檢查方法發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張：如多譜勒超聲聽診,紅外線或接觸性陰囊測溫,B超或精索內(nèi)靜脈造影術(shù)等.如何治療：治療原則1.輕癥和無生精功能障礙者不需治療.2.癥狀較重,或引起睪丸生精功能障礙者應(yīng)手術(shù)治療,方法有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)；精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈吻合術(shù).3.如手術(shù)后復(fù)發(fā),可行經(jīng)皮穿刺插管精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù).用藥原則靜索靜脈曲張由于睪丸功能受損,用一些營養(yǎng)生精上皮的藥物是可行的,尤其是一些中醫(yī)補(bǔ)腎生精藥,可以在術(shù)后應(yīng)用.但是治療卻主要是手術(shù)治療,千萬不要因用藥而延誤手術(shù)時(shí)機(jī).全部手術(shù)治療費(fèi)用約4000元,手術(shù)后3天可以工作,愈合拆線7天.依中等醫(yī)院作為參考

睪丸左側(cè)靜脈曲張是一種常見的男性疾病，可能由多種因素引起，如靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈周圍結(jié)締組織薄弱、久站等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 病因：靜脈瓣功能不全，導(dǎo)致血液反流；精索內(nèi)靜脈周圍結(jié)締組織薄弱，難以支撐靜脈；長期站立，增加靜脈壓力。 2. 癥狀：陰囊墜脹、疼痛，尤其在站立或勞累后加重；部分患者可能影響精子質(zhì)量。 3. 檢查：通過超聲檢查可明確病情，了解精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等。 4. 一般治療：改變不良生活習(xí)慣，避免久站、久坐，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。 5. 藥物治療：可使用七葉皂苷類藥物，如邁之靈片，能降低血管通透性，增加靜脈回流；黃酮類藥物，如地奧司明片，可改善靜脈張力；還可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，緩解疼痛癥狀。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 6. 手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、影響生育或癥狀明顯者，可采取精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。 睪丸左側(cè)靜脈曲張需引起重視，及時(shí)就醫(yī)診斷，選擇合適的治療方法。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。

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