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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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孕 30 周時羊水指數 86 毫米處于正常范圍的下限。羊水指數正常范圍通常在 80 - 250 毫米之間。羊水的量對于胎兒的生長發育至關重要,影響因素包括胎兒的排尿、吞咽、胎盤功能、胎膜完整性、母體的健康狀況等。 1. 胎兒排尿:胎兒腎臟產生尿液是羊水的重要來源,若胎兒泌尿系統發育異常,可能導致羊水異常。 2. 胎兒吞咽:胎兒吞咽羊水可維持羊水量的平衡,吞咽功能異常時會影響羊水。 3. 胎盤功能:胎盤功能良好能保障羊水的正常循環和代謝。 4. 胎膜完整性:胎膜破裂會導致羊水流出,使羊水量減少。 5. 母體健康狀況:母體患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病,可能影響羊水生成和循環。 總之,孕 30 周羊水指數 86 毫米雖在正常下限,但仍需密切監測。孕婦應按時產檢,關注胎動、胎心等情況,如有異常,及時就醫。
2024-10-20 19:36
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,孕30周羊水指數86毫米是不正常的,羊水太少了.你的情況需多喝水為好,看能否好轉,如果不能好轉這個對胎兒發育有影響,是需及時配合住院治療為好
2024-10-20 19:36
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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羊水指數,做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數,孕晚期羊水指數的正常值是8~18(24)厘米.你的這個羊水指數86是在正常值范圍內的.妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios).妊娠早,中期的羊水過少,多以流產告終.羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色.過去認為羊水過少的發生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,發生率有所增加.羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視.羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應盡快破膜引產,破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產結束分娩.剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm.通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml).若輸注800ml變異減速不消失為失敗.通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發癥.羊水——胎兒的“守護神”兩千多年前,Hippcrates認為羊水是胎尿積成的,本世紀50年代以后,由于動用羊膜穿刺術診斷胎兒染色體病,對羊水進行深入研究證實,羊水的來源并非一成不變,而是隨著妊娠的發展而在不斷變化的.一,羊水的來源妊娠早期時,羊水主要是從母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液,胎兒血循環形成以后,水分及小分子物質可通過尚未角化的胎兒皮膚,也是羊水的一個來源.妊娠中期以后胎兒尿液排入羊膜腔,使羊水的滲透壓逐漸降低,尿酸,肌酐量逐漸升高.另一方面,胎兒又通過吞咽羊水來取得量的平衡.此時胎兒皮膚逐漸角化,不再是羊水的來源.妊娠晚期,羊水的運轉除胎尿的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑以外,胎肺吸收羊水也是一個運轉途徑.此外,胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質的交換場所,但其量較小.可見,羊水的來源受多種因素的影響,羊水的量和成分是水和小分子物質在母體,羊水和胎兒三者之間進行雙向交換取得動態平衡的結果.羊水量承受著妊娠的進展不斷增加,妊娠8周時,羊水量約為5-10毫升,妊娠20周時達到400毫升,至34-38周時是最高峰,約為1000毫升,以后量逐漸減少,到足月妊娠時平均為800毫升左右.二,羊水的成份羊水的成分承受妊娠的增長而不斷變化.早期和中期妊娠的羊水清澈,足月妊娠的羊水則是一種堿性的白色混濁體,內含肉眼可見的小片混懸物質(脂皮,上皮細胞,毳毛等),其比重在1.007-1.025之間,水分占98%,其余1%-2%為無機鹽和有機物質,如鈣,鎂離子,葡萄糖,蛋白質,脂肪酸,膽紅素,尿素,肌酐,雌激素,孕激素,胎盤泌乳素,溶菌酸及脫離細胞等.三,羊水的五大功能1,保護胎兒.一定容量羊水能為胎兒提供較大的活動范圍,使胎兒在宮腔內作適當的呼吸運動和肢體活動,防止關節固定,肢體畸形和胎兒肢體粘連,有利于胎兒的發育.2,保持宮內溫度恒定,使胎兒體內代謝活動可在正常穩定的情況下進行.3,緩沖外界壓力,可明顯減少外界暴力的沖擊,保護胎兒.4,利于胎兒體液恒定,胎兒可以依靠羊水保護其液體平衡,當胎兒體內水分過多時,可以胎尿方式排入羊水,脫水時除節制排水,尚可吞咽羊水加以補償.5,臨床作用.臨產后,子宮收縮,宮內壓增高,羊水可傳導壓力于宮頸部,在胎頭前形成前羊水囊,擴張宮頸內,外口及陰道,并可減少因肢體直接壓迫母體組織時間過久而引起的宮頸及陰道損傷.6,羊水檢查.區別胎兒性別,了解胎兒成熟度,判斷是否畸形胎兒及遺傳性疾病.
2024-10-20 22:51
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