雙側(cè)精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活習(xí)慣、疾病影響和遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長且呈直角匯入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，容易受壓，導(dǎo)致血液回流不暢。 2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，過度的性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血。 3.生活習(xí)慣：久站、久坐、長期劇烈運動等，會增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：精索靜脈曲張可能與遺傳因素有關(guān)。 總之，雙側(cè)精索靜脈曲張需要引起重視。患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。日常生活中要注意避免久站、久坐，保持良好的生活習(xí)慣。

您好：精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張,迂曲和變長.精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.在男性不育中,精索靜脈曲張性不育占15％-20％,精索靜脈曲張患者中,伴不育癥的約占35％.精索靜脈曲張引起不育的機理,被認為是高溫干擾精子生成,血管活性物質(zhì)的毒性損害生精上皮,以及精索靜脈叢血液淤滯導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不足和缺氧等.微創(chuàng)手術(shù)治療精索靜脈性不育進行了廣泛的研究,為近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子癥患者采用腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),對他們的術(shù)后隨訪復(fù)查表明精子質(zhì)量有明顯的改善,生育能力恢復(fù)并獲得配偶妊娠.采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對于普通的手術(shù)而言,更具有優(yōu)越性.y

雙側(cè)精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活習(xí)慣、疾病影響和遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長且呈直角匯入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，容易受壓，導(dǎo)致血液回流不暢。 2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，過度的性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血。 3.生活習(xí)慣：久站、久坐、長期劇烈運動等，會增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：精索靜脈曲張可能與遺傳因素有關(guān)。 總之，雙側(cè)精索靜脈曲張需要引起重視。患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。日常生活中要注意避免久站、久坐，保持良好的生活習(xí)慣。

FF小趙，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。一、精索靜脈曲張的病因：1）解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：1.左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。二、精索靜脈曲張的癥狀1）多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2）大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3）陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4）局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團。三、精索靜脈曲張的治療1）無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2）非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：1.可用陰囊托帶，提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。2.藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。3.冷敷。3）手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用。可同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。四、精索靜脈曲張對生育的影響：1）精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質(zhì)量差而造成不育。2）在男性不育的病因中約有30--40％的是因為患有精索靜脈曲張。當然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3）對男性不育病人應(yīng)仔細檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會改進。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計，通過手術(shù)，精液改善率達70％以上。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。