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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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彩色超聲檢查是比較常用的檢查方法,可以區(qū)分子宮肌瘤和其它盆腔的腫塊,是較為準(zhǔn)確的輔助診斷的工具。還可以選擇宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查以及子宮輸卵管的造影檢查。磁共振(MRI)檢查可以更準(zhǔn)確的了解子宮肌瘤的大小、部位以及數(shù)量等。可以根據(jù)需要選擇不同的檢查方式。
2018-08-08 15:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一.超聲檢查目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍.鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%.它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目,部位.大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周?chē)蟹駢浩绕渌K器等表現(xiàn).由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集,結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤.細(xì)胞排列不同,而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲,等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變.弱回聲型是細(xì)胞密度大,彈力纖維含量多,細(xì)胞巢狀排列為主.血管相對(duì)豐富.強(qiáng)回聲型,膠原纖維含量較多.腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主.等回聲型介于兩者之間.后壁肌瘤.有時(shí)顯示不清.肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重,良性衰減比惡性明顯.肌瘤變性時(shí),聲學(xué)穿透性增強(qiáng).惡變時(shí)壞死區(qū)增大.其內(nèi)回聲紊亂.故B超檢查既有助于診斷肌瘤,區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考.又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別.探測(cè)宮腔用探針測(cè)量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向?qū)φ针p合診所見(jiàn),有助于確定包塊性質(zhì),同時(shí)可了解腔內(nèi)有無(wú)包塊及其所在部位.診斷性刮宮小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷.如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開(kāi)始高起后又滑低.或感到宮腔內(nèi)有物在滑動(dòng).但刮宮可刮破瘤面引起出血,感染.壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作.動(dòng)作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查.疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者.可采用子宮造影術(shù).
2016-05-23 22:20
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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子宮肌瘤又稱(chēng)子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。它嚴(yán)重的危害了女性的身體健康,子宮肌瘤的早期癥狀,絕大多數(shù)都無(wú)任何癥狀,往往在普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或?yàn)轲つは录×觯蜷L(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過(guò)快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見(jiàn)的有:
2016-05-23 22:27
1.月經(jīng)改變:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)過(guò)多,治療不及時(shí)可致貧血。
2.腹部腫塊:當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
4.排尿、排便異常:肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
5.腰酸腹痛:常見(jiàn)的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性,這時(shí)可伴發(fā)熱。
6.不孕:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為:⑴月經(jīng)改變。經(jīng)量多,經(jīng)期長(zhǎng),周期短,陰道不規(guī)則流血;可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)排尿,排便困難(與子宮解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結(jié)合或著床,導(dǎo)致不孕。平時(shí)日常生活中要注意:
2016-05-23 22:35
(1)防止過(guò)度疲勞經(jīng)期尤須注意休息;
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
(3)保持外陰清潔干燥,內(nèi)褲宜寬大。若白帶過(guò)多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰;
(4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次;如增大不明顯還未超過(guò)50mm則應(yīng)考慮中醫(yī)治療,比如茜芷宮瘤貼;
(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差,常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥;
(6)如果月經(jīng)量過(guò)多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血;
(7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長(zhǎng)大;
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,診斷先看病史:月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血,下腹部包塊史等.婦科檢查 發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬;粘膜下肌瘤有時(shí)可使宮口開(kāi)大,并通過(guò)宮口觸到宮腔內(nèi)肌瘤的下端;如懸垂于陰道內(nèi),可看到瘤體并觸摸到其蒂部.輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難.B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺(jué)到內(nèi)膜有突起或明顯不平,通過(guò)以上檢查,診斷一般無(wú)困難.對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大,由硬變軟者,應(yīng)考慮有惡變之可能.
2016-05-23 22:41
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤又稱(chēng)子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤.多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.輔助檢查 較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難.B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺(jué)到內(nèi)膜有突起或明顯不平,通過(guò)以上檢查,診斷一般無(wú)困難.對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大,由硬變軟者,應(yīng)考慮有惡變之可能.
2016-05-23 22:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是子宮肌瘤?
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孫紅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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馬慶良
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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