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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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細菌性陰道炎是陰道內正常菌群失調所致的混合感染,表現為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個人衛生、調整生活習慣等。 1. 藥物治療:常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或陰道栓劑。甲硝唑可抑制厭氧菌生長,克林霉素對多數厭氧菌有效,替硝唑也有較好的抗菌作用。使用時需遵醫囑。 2. 注意個人衛生:每天清洗外陰,保持清潔干燥,勤換內褲,內褲要單獨清洗并在陽光下晾曬。 3. 調整生活習慣:避免過度勞累,保證充足睡眠,增強自身免疫力。 4. 避免性生活:在治療期間應避免性生活,以防交叉感染。 5. 調整飲食:少吃辛辣、油膩、甜膩食物,多吃新鮮蔬菜和水果。 細菌性陰道炎經過規范治療通常可以治愈,但如果不注意預防,容易復發。患者應積極配合治療,養成良好的生活習慣。
2024-10-21 13:42
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1,內服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發.中醫治療 1,濕熱下注: 帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數. 治法:清熱利濕止帶 方藥:豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子(包)各10克,生甘草6克. 中成藥:龍膽瀉肝丸 2,濕濁下注: 帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡,苔白膩,脈濡. 治法:健脾利濕止帶 方藥:黨參,蒼術,白術,茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實各10克 中成藥:白帶丸 3,肝郁脾虛: 帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅,苔薄膩,脈弦細. 治法:疏肝清熱,健脾利濕. 方藥:丹皮,白芍,白術,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子(包)各Io克,生甘草6克. 中成藥:加味道遙丸 4,外泊法: A.外陰熏洗:蒼術,生苡仁,苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次. B.陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程.[1]預防調養 1,保持外陰清潔. 2,治療期間禁止性生活. 3,飲食宜清淡,忌辛辣油膩.
2024-10-21 13:42
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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西醫治療 1、內服藥療法 a、滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日。 b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日。 c、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無癥狀者不必治療的。 2、局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用奧琳斯水晶蛋白凝露用于陰道內,每晚1支,15天為一療程。 3、合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應。 4、性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發。中醫治療 1、濕熱下注: 帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數。 治法:清熱利濕止帶 方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。 中成藥:龍膽瀉肝丸 2、濕濁下注: 帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡、苔白膩,脈濡。 治法:健脾利濕止帶 方藥:黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克 中成藥:白帶丸 3、肝郁脾虛: 帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅、苔薄膩,脈弦細。 治法:疏肝清熱,健脾利濕。 方藥:丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。 中成藥:加味道遙丸 4、外泊法: A.外陰熏洗:蒼術、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次。 B.陰道納藥:夢巢軟膠囊1枚,每晚1次納陰道穹窿出,12次為一療程。
2024-10-21 13:42
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回答4
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盛丹菁
徐匯區虹梅地段醫院
一級
婦產科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“細菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產胺,也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構,并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產生乳酸,過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。患細菌性陰道病的病人陰道內不存在或僅少量存在上述菌屬。1)中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。1.肝經濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。2.脾濕下注證--白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減:黨參10克、白術10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術10克。2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。2.四環素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。3)細菌性陰道炎在經過治療后,連查三個月陰性,為治愈。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 13:42
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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細菌性陰道炎是陰道內正常菌群失調所致的混合感染,表現為陰道分泌物增多、有魚腥臭味等。治療方法包括藥物治療、注意個人衛生、調整生活習慣等。 1. 藥物治療:常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等口服或陰道栓劑。甲硝唑可抑制厭氧菌生長,克林霉素對多數厭氧菌有效,替硝唑也有較好的抗菌作用。使用時需遵醫囑。 2. 注意個人衛生:每天清洗外陰,保持清潔干燥,勤換內褲,內褲要單獨清洗并在陽光下晾曬。 3. 調整生活習慣:避免過度勞累,保證充足睡眠,增強自身免疫力。 4. 避免性生活:在治療期間應避免性生活,以防交叉感染。 5. 調整飲食:少吃辛辣、油膩、甜膩食物,多吃新鮮蔬菜和水果。 細菌性陰道炎經過規范治療通常可以治愈,但如果不注意預防,容易復發。患者應積極配合治療,養成良好的生活習慣。
2024-10-21 19:25
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