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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不要太擔(dān)心了,多女性都有過痛經(jīng)的經(jīng)歷,有些人比較嚴(yán)重,甚至需要請假休息.由于月經(jīng)與痛經(jīng)是女性的個人隱私,一些女性,尤其是剛有月經(jīng)來潮的青少年女性往往羞于啟齒,疼痛不到無法忍受程度,她們不會輕易就診.事實上,有些痛經(jīng)并不僅僅是疼痛,而是內(nèi)在疾病的一種表現(xiàn),任其發(fā)展不僅使自己痛苦難堪,還延誤了疾病的治療.那么,痛經(jīng)到底是怎么一回事?出現(xiàn)了痛經(jīng)該怎么辦呢?醫(yī)學(xué)上講,只要是行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛,嚴(yán)重至影響工作和生活就稱為痛經(jīng).患者往往伴有腰酸或下腹墜脹,有些嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心,頭暈,乏力,甚至伴有嘔吐或腹瀉,面色蒼白,出冷汗,無法堅持正常的學(xué)習(xí),工作和生活.一些青少年甚至因此對行經(jīng)產(chǎn)生焦慮,恐懼.痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,二者處理原則大不相同.原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),屬于一種過渡的生理反應(yīng),一般在月經(jīng)初次來潮后半年至1年出現(xiàn).這主要是由于月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加,而前列腺素的增加可引起子宮收縮以及胃腸道,心血管系統(tǒng)肌組織的收縮.子宮收縮就造成子宮肌組織缺血缺氧,進一步刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維而出現(xiàn)了下腹疼痛.胃腸道的肌組織過強收縮,痙攣則表現(xiàn)為惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,而心血管系統(tǒng)肌組織過強收縮會導(dǎo)致頭暈,乏力,嚴(yán)重時面色發(fā)白,出冷汗.原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生明顯受精神,心理因素的影響,常常是痛經(jīng)重,精神高度緊張,甚至對行經(jīng)恐懼,精神緊張又促使神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高,痛閾降低,這樣痛經(jīng)的癥狀更為嚴(yán)重.原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀同時還受周圍環(huán)境因素的影響,天氣嚴(yán)寒又保暖不足,或是酷暑突然進食大量冷飲,使機體處于過激狀態(tài),也會加重痛經(jīng)的癥狀.繼發(fā)性痛經(jīng)則是因生殖器官器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng),具有明顯的病理改變.繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀可以與原發(fā)性痛經(jīng)類似,但是發(fā)病原因不同,是由于存在的盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,宮頸狹窄以及生殖道畸形等引起.這些疾病常常造成經(jīng)血引流不暢,淤積于內(nèi).這種痛經(jīng)往往是隨著年齡的增長而逐漸加重,多是育齡期婦女.青少年女性出現(xiàn)的繼發(fā)性痛經(jīng)主要是由生殖道畸形如陰道斜膈等引起,較為少見.大多數(shù)育齡期痛經(jīng)患者伴有月經(jīng)過多,不孕,宮腔操作史或盆腔炎病史,婦科檢查及輔助性超聲等影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變.出現(xiàn)了痛經(jīng)該怎么辦?年輕女性在月經(jīng)期隨著體內(nèi)性激素水平的急劇變化,往往會有輕度不適,這是正常的生理反應(yīng),可以不必就診,精神放松,適量休息,減輕體力活動即可.但對于較重的不適,無論是疼痛還是僅有下腹墜脹都應(yīng)該到醫(yī)院就診,以排除繼發(fā)性痛經(jīng).繼發(fā)性痛經(jīng)由于存在原發(fā)病變,治療的重點是原發(fā)病變.這些原發(fā)病變往往也不適合等待觀察,需要盡早處理.如陰道斜膈就需要盡早手術(shù)切除;子宮內(nèi)膜異位癥往往需要腹腔鏡檢查明確診斷;盆腔炎性疾病需要及時抗炎治療.因此,痛經(jīng)患者首先要排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能是很重要的.原發(fā)性痛經(jīng)由于是由前列腺素的合成增加,神經(jīng)系統(tǒng)過度敏感導(dǎo)致肌組織的過度,過強收縮所致,其治療最首要的是消除精神,心理因素,要明確痛經(jīng)是過激的生理反應(yīng).要放松心情,減少活動,注意避寒,加強保暖.疼痛不能忍受時,可采用一些鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,解痙的藥物.對于一些嚴(yán)重的原發(fā)痛經(jīng)可采用口服避孕藥物或合成孕激素抑制子宮內(nèi)膜的生長,降低體內(nèi)前列腺素的合成.此外,還可應(yīng)用一些前列腺素的拮抗劑或前列腺素合成酶抑制劑,常用于痛經(jīng)之時,往往能立時止痛,但不適合長期服用.總之,痛經(jīng)是一種并不可怕的現(xiàn)象,重要的是應(yīng)明確是原發(fā)痛經(jīng)還是繼發(fā)痛經(jīng),如是繼發(fā)痛經(jīng),應(yīng)針對不同的原因給予恰當(dāng)?shù)闹委?/p> 2016-05-24 03:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間小腹疼痛難忍或腰骶部酸痛不適之常見多發(fā)病.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性又稱功能性痛經(jīng),中醫(yī)稱“經(jīng)行腹痛”!原發(fā)性痛經(jīng)的病因尚未完全明了,可能是精神緊張,健康狀況減退,子宮痙攣性收縮導(dǎo)致子宮缺血或子宮傾曲使經(jīng)血潴留;子宮發(fā)育不良,子宮肌肉與纖維組織比例失調(diào)等因素所引起.繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等疾病所致.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,是由於氣血不暢,氣滯淤血,胞宮失養(yǎng).寒凝胞中,濕熱下注,肝腎虛損使經(jīng)行澀滯,不通則痛.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根據(jù)不同癥候,素質(zhì)差異,經(jīng)期調(diào)血止痛以治標(biāo),平時辨證求因以治本,使氣順血和,經(jīng)血流暢,其痛自愈.1:處方:當(dāng)歸15克,白芍,牛膝,黨參,桂枝,甘草各10克,川芎,丹皮各6克,吳茱萸4克.用法:藥研細(xì)末,經(jīng)前7天每服3克,日3次,經(jīng)凈后停服.1個月經(jīng)周期為1療程.療效:服藥2療程,治愈率達100%2:處方:益母草(包煎),紅糖各30克用法:加水(300毫升)武火煎10分鐘,分2次服,日1劑.療效:服藥1周,有效率達90%3:治氣滯血瘀性痛經(jīng)處方:丹參9克,當(dāng)歸7克,生蒲黃,烏藥各6克,五靈脂,香附,白芍,桃仁各5克,川芎3.5克,肉桂3克.用法:藥研細(xì)末,經(jīng)前3天每服10克.日1次,紅糖下水,經(jīng)后停服.療效:服用1-2療程,有效率達100%
2016-05-24 04:00
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)也就是初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng),有時與精神因素密切相關(guān).也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng).多見于子宮發(fā)育不良,宮頸口或子宮頸管狹窄,子宮過度屈曲,使經(jīng)血流出不暢,造成經(jīng)血潴留,從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng).繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥,腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起.內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外,如子宮肌層,卵巢或盆腔內(nèi)其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經(jīng)逐漸加重.原發(fā)性痛經(jīng)可隨年齡的增大會慢慢自愈,繼發(fā)性痛經(jīng)就要早點治療了,繼發(fā)性痛經(jīng)會影響生育,嚴(yán)重者會引起不孕.所以一定要檢查清楚看您屬于哪一類痛經(jīng),然后在做相應(yīng)的治療.
2016-05-24 04:08
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間小腹疼痛難忍或腰骶部酸痛不適之常見多發(fā)病.分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性痛經(jīng)可能是精神緊張,健康狀況減退,子宮痙攣性收縮導(dǎo)致子宮缺血或子宮傾曲使經(jīng)血潴留;子宮發(fā)育不良,子宮肌肉與纖維組織比例失調(diào)等因素所引起.繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等疾病所致.建議您通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行治療.原發(fā)性的即月經(jīng)初潮就開始疼痛,一般生完寶寶之后可以自愈.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因有生殖器炎癥,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,惡性腫瘤等是可以影響懷孕的,及時治療后無大礙.
2016-05-24 04:15
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