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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見疾病,包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和附件炎等。其發(fā)病原因多樣,治療方法也各有不同。 1.外陰炎:多由細菌、真菌等感染引起。癥狀為外陰瘙癢、紅腫等。治療常使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物,同時保持外陰清潔干燥。 2.陰道炎:常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓;霉菌性陰道炎可用克霉唑栓;細菌性陰道炎可用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生。 3.宮頸炎:多因病原體侵襲宮頸所致。輕度宮頸炎可觀察,中重度可能需要物理治療或藥物治療,如保婦康栓等。 4.盆腔炎:多由產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染引起。常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑等,嚴重時可能需要手術治療。 5.附件炎:常因盆腔炎癥蔓延導致。治療藥物有左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要時需綜合治療。 總之,婦科炎癥種類較多,癥狀和治療方法各異。女性若出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,并注意個人衛(wèi)生,預防復發(fā)。
2024-10-21 13:42
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不要隨便亂用藥,會越糟糕的。去給醫(yī)生檢查,醫(yī)生會開些洗的塞的,如果是輕度癥狀,很容易好的。女人都容易感染婦科。容易受傷的女人…
2024-10-21 13:42
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)常見疾病,包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和附件炎等。其發(fā)病原因多樣,治療方法也各有不同。 1.外陰炎:多由細菌、真菌等感染引起。癥狀為外陰瘙癢、紅腫等。治療常使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物,同時保持外陰清潔干燥。 2.陰道炎:常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓;霉菌性陰道炎可用克霉唑栓;細菌性陰道炎可用克林霉素磷酸酯陰道凝膠。治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生。 3.宮頸炎:多因病原體侵襲宮頸所致。輕度宮頸炎可觀察,中重度可能需要物理治療或藥物治療,如保婦康栓等。 4.盆腔炎:多由產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染引起。常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑等,嚴重時可能需要手術治療。 5.附件炎:常因盆腔炎癥蔓延導致。治療藥物有左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要時需綜合治療。 總之,婦科炎癥種類較多,癥狀和治療方法各異。女性若出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,并注意個人衛(wèi)生,預防復發(fā)。
2024-10-21 16:07
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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婦科炎癥分類及主要癥狀 ■陰道炎 陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同,可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。 自診要點 各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀,外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感,急性期會伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同,可作為鑒別的依據(jù)。 (1)滴蟲性陰道炎白帶色灰黃,污濁,帶泡沫,有臭味,有時為乳白色或黃白色稀薄液體,有時為黃綠色膿性泡沫白帶。 (2)霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣,或有白色片狀物和屑粒狀,豆腐渣樣。 (3)淋病性陰道炎白帶呈膿性。 (4)老年性陰道炎白帶呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變?yōu)槟撔圆⒂谐粑叮加悬c滴出血癥狀。 懷疑自己患了陰道炎的女性,應及時到醫(yī)院婦科進行檢查,并在醫(yī)生的指導下進行治療,不可自行處理。 ■外陰炎 女性外陰炎可以由許多原因引起,常見的有單純性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、滴蟲感染引起的外陰炎癥。當外陰發(fā)生炎癥時,無論什么原因引起,患者都主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,外陰紅腫、灼熱疼痛等癥狀。當陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起炎癥反應。 ■盆腔炎 盆腔炎是婦科的常見病,盆腔所指的范圍包括:子宮,兩側輸卵管與卵巢以及支撐這些器官的附屬組織。致病的原因通常是致病菌感染了內生殖器官。健康的婦女依靠自身的自然防御機制。在通常情況下很少發(fā)生此病。 生殖器官的自然防御機能有下列幾個方面: (1)兩側大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口,防止病原體侵入。 (2)由于盆底肌肉的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可以防止外界的污染。生過孩子的婦女,由于陰道口松弛,這種防御功能較差。 (3)陰道上皮細胞中含豐富的糖原,在陰道乳酸桿菌的作用下分解為乳酸,維持陰道內的酸性環(huán)境,使適應于堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制,這稱為陰道自凈作用。 (4)子宮頸內膜所分泌的粘液形成粘液栓,堵塞頸管,而且子宮頸內口平時緊閉,有利于防止病原體侵入。有過這樣的試驗:宮頸粘液栓的下1/3能查出細菌,而上2/3查不到細菌。 (5)育齡婦女子宮內膜周期性剝脫,也是清除宮腔感染的有利條件。 (6)輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛,向子宮腔方向擺動,使得侵入的細菌不易從子宮腔上延到輸卵管。 ■尿道炎 尿道炎為一常見病,多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯,可有或無菌尿。尿沉渣中白細胞數(shù)>5個/高倍視野。 與尿道炎發(fā)生有關的誘因:①尿道口或尿道內梗阻(如尿道狹窄、結石、腫瘤、包莖及后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢。②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等)。③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。 急性尿道炎時尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥,且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿頻、尿急、尿痛,可見膿尿,部分患者可有血尿。尿三杯試驗,第一杯可見血尿或膿尿。 慢性尿道炎時,病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮,因此,尿線變細,排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著,有時清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口。 此外,臨床上,還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎,屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關。其診斷的主要依據(jù)為:①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細胞≥5個/高倍視野(×1000),或尿沉渣鏡檢,多核白細胞≥15個/高倍視野(×400)。③淋球菌培養(yǎng)陰性。 尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么? 急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕谂圆∪酥心虻婪置谖锷僖姟o論男女,排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。 尿道炎有哪些病理改變? 尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。 ■附件炎 附件炎是女性內生殖器官中輸卵管卵巢被稱為子宮附件附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥但輸卵管卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎盆腔腹膜炎且在診斷時也不易區(qū)分這樣盆腔腹膜炎宮旁結締組織炎就也被劃入附件炎范圍了在盆腔器官炎癥中以輸卵管炎最常見由于解剖部位相互鄰近的關系往往輸卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同時并存且相互影響! 附件炎是由什么原因引起的? (1)分娩或流產(chǎn)后由于抵抗力下降病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管卵巢繼而整個盆腔引起炎癥 (2)在宮內節(jié)育器廣泛應用的同時患者不注意個人衛(wèi)生或手術操作不嚴格而引發(fā) (3)未經(jīng)嚴格消毒而進行的宮腔操作如吸宮術子宮輸卵管碘油造影子宮頸管治療以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術感染等 (4)不注意經(jīng)期衛(wèi)生月經(jīng)期性交或不潔性交等 (5)身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療時病原菌可經(jīng)血行傳播而引起輸卵管卵巢炎多見于結核性疾病 (6)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎盆腔腹膜炎炎癥般發(fā)生在鄰近的側輸卵管及卵巢 (7)性傳播疾病如淋病感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延引起輸卵管卵巢炎癥 ■宮頸炎 科專家介紹:宮頸炎分為急性和慢性兩種。臨床上以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。如性生活過頻或習慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術等可損傷宮頸,導致細菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內放置或遺留異物感染所致。 (一)宮頸炎癥狀 1.急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。 2.慢性宮頸炎:白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重。 3.體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。 (二)宮頸炎病因 由于分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結核桿菌,原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。 ■宮頸糜爛 宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術操作或機械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導致的。希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血。因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變?yōu)橹掳┪镔|。患宮頸糜爛后還要積極治療。 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。 一、宮頸糜爛的表現(xiàn)又可分為三型: 1.單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑; 2.顆粒型--炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛; 3.乳頭型--如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。 這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。 二、宮頸糜爛的治療 1.藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。 2.物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有聚焦超聲、電熨法、激光療法、冷凍療法。 3.手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。 三、宮頸糜爛對懷孕是否有影響? 一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了中、重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。所以重度宮頸糜爛需要積極治療。 宮頸糜爛的癥狀有些婦女天生就容易發(fā)生宮頸糜爛。有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時,會發(fā)生子宮頸糜爛的疾病。宮頸糜爛的程度,隨時間而改變。 你的子宮頸內口上皮是由一種纖細的、會分泌粘液的紅色組織所構成,這種組織名叫柱狀上皮。在正常情形下,子宮頸內口在子宮頸外口處改變成一種名叫鱗狀上皮的強有力粉紅色組織,鱗狀上皮覆蓋住子宮頸外面,并襯墊著陰道。如果你發(fā)生了宮頸糜爛,你的子宮內膜會蓋住子宮頸外部的一部分。在正常情形下,子宮頸的這個外面部分會分泌少量的粘液。實際上這并不是一種真正的糜爛,因為這一部分并沒有磨傷。但是,纖柔的柱狀內膜很容易受到感染,因此,在病情顯著的時候就需要加以治療。
2024-10-22 05:58
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