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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.子宮肌瘤切除術(shù):系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子. 如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等;或?qū)m頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌. 做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查. 經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1~2年;日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復發(fā)可能,宜定期檢查.
2024-10-21 12:17
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮肌瘤患者需要手術(shù)的情況主要有肌瘤體積過大、引起明顯癥狀、影響生育、肌瘤惡變傾向以及特殊位置的肌瘤等。 1.肌瘤體積過大:當肌瘤直徑超過 5 厘米,或子宮增大如孕 10 周大小,可能會壓迫周圍器官,如膀胱、直腸等,需要手術(shù)。 2.引起明顯癥狀:如月經(jīng)過多導致貧血,嚴重的腹痛、性交痛,或肌瘤引起的尿頻、尿急、排尿困難等,影響生活質(zhì)量,需考慮手術(shù)。 3.影響生育:肌瘤導致不孕或反復流產(chǎn),為了改善生育狀況,可能需要手術(shù)。 4.肌瘤惡變傾向:肌瘤生長迅速,超聲檢查提示血流豐富、邊界不清等惡變征象時,應手術(shù)治療。 5.特殊位置的肌瘤:如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤,可能會影響分娩或產(chǎn)生其他并發(fā)癥,需要手術(shù)。 總之,是否進行子宮肌瘤手術(shù)需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得專業(yè)的診斷和治療建議。
2024-10-20 20:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮肌瘤的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩種,根據(jù)你的情況來看要手術(shù)治療手術(shù)治療有如下指證:肌瘤大于5cm*5cm.現(xiàn)在不處于絕經(jīng)過渡期,體內(nèi)的雌激素還很高,只要雌激素很高肌瘤就有長大的趨勢.有明顯的癥狀如出血過多等如果出于以上三種情況則要考慮做手術(shù)了.因為你是漿膜下肌瘤可以通過腹腔鏡手術(shù),損傷小,預后好.
2024-10-20 20:00
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