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            哪些情況需要進行子宮肌瘤手術(shù)

            子宮肌瘤

            什么情況手下要做子宮肌瘤手術(shù)

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫(yī)師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內(nèi)科

               子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.子宮肌瘤切除術(shù):系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經(jīng)過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子. 如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等;或?qū)m頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌.  做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查.  經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1~2年;日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復發(fā)可能,宜定期檢查.

              2024-10-21 12:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              子宮肌瘤患者需要手術(shù)的情況主要有肌瘤體積過大、引起明顯癥狀、影響生育、肌瘤惡變傾向以及特殊位置的肌瘤等。 1.肌瘤體積過大:當肌瘤直徑超過 5 厘米,或子宮增大如孕 10 周大小,可能會壓迫周圍器官,如膀胱、直腸等,需要手術(shù)。 2.引起明顯癥狀:如月經(jīng)過多導致貧血,嚴重的腹痛、性交痛,或肌瘤引起的尿頻、尿急、排尿困難等,影響生活質(zhì)量,需考慮手術(shù)。 3.影響生育:肌瘤導致不孕或反復流產(chǎn),為了改善生育狀況,可能需要手術(shù)。 4.肌瘤惡變傾向:肌瘤生長迅速,超聲檢查提示血流豐富、邊界不清等惡變征象時,應手術(shù)治療。 5.特殊位置的肌瘤:如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤,可能會影響分娩或產(chǎn)生其他并發(fā)癥,需要手術(shù)。 總之,是否進行子宮肌瘤手術(shù)需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下,根據(jù)自身的具體情況選擇合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得專業(yè)的診斷和治療建議。

              2024-10-20 20:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              子宮肌瘤的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩種,根據(jù)你的情況來看要手術(shù)治療手術(shù)治療有如下指證:肌瘤大于5cm*5cm.現(xiàn)在不處于絕經(jīng)過渡期,體內(nèi)的雌激素還很高,只要雌激素很高肌瘤就有長大的趨勢.有明顯的癥狀如出血過多等如果出于以上三種情況則要考慮做手術(shù)了.因為你是漿膜下肌瘤可以通過腹腔鏡手術(shù),損傷小,預后好.

              2024-10-20 20:00
            就醫(yī)問藥

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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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            • 馬慶良

              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師 教授

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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