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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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1.閉經是婦科疾病中常見癥狀,通常分為原發性和繼發性兩類.其中后者指因某種病理性原因使月經停止六個月,或按自身原來月經周期計算停經三個周期以上者.根據其發生原因,閉經又可以分為生理性和病理性,病理因素的其中又包括了卵巢性閉經,例如卵巢早衰,卵巢切除或組織破壞(炎癥,腫瘤等),卵巢功能性腫瘤(能夠分泌某種激素的腫瘤而影響內分泌導致閉經或月經不調),多囊卵巢綜合癥.2.該患者23歲,育齡期女性,月經沒來一個多月,不符合閉經定義,故不屬于閉經.3.患者稱之前檢查有卵巢囊腫,但具體沒有描述囊腫的大小,數目,等詳盡的輔助檢查資料,但卵巢的腫瘤上面已經提及過是導致月經不調的其中一個重要原因之一.4.除了考慮卵巢方面因素外,還要指出,該患者為育齡女性,停經后首要的就是要排除是否妊娠,有無服用過避孕藥品,有沒有內分泌系統的疾病及工作精神方面因素等等2.1.先要做個簡單的尿液妊娠試驗或抽血查HCG排除妊娠可能;2.做個常規婦檢,初步了解子宮,宮頸,陰道及雙附件情況;3.復查陰道彩色B超了解之前卵巢囊腫的大小,數目等變化,若卵巢囊腫仍存在(若在短期內明顯增大的腫瘤則要排除惡性可能,若大小超過了5CM以上的,則可能需要手術治療,若小于5CM者且為囊性則考慮炎癥所致可能性大,可予消炎藥物治療半月到一月后復查,期間繼續觀察月經情況.)則月經不來的原因考慮為卵巢因素導致可能性大;4.若排除了以上各方面因素導致的月經不來潮,則需要進一步抽血檢查化驗內分泌六項,甲狀腺功能五項情況,有問題則需要作相應的治療,若都沒有問題,基本上排除了器質性病變導致的月經不調,考慮內分泌失調引起的功血;5.如此種情況為首次出現,則可以先行使用中醫中藥治療,例如服用中藥數療程,服用半月左右中成藥(坤靈丸,歸芍調經片,烏雞白鳳丸,天喜丸等),治療期間還要保持輕松愉快心情,勞逸結合,合理飲食,適當運動等以配合治療;若服用以上中成藥物治療后月經仍不來潮,則需要以激素藥物進行人工周期治療3周期而促使月經恢復,具體可以先予每天黃體酮注射液20MG肌注,連續三天,后停藥,停藥后3到7天內月經多數會來潮,月經來潮后第五天開始進行人工周期藥物治療.1.若為懷孕了,仍需要復查B超了解既往卵巢囊腫情況,做出相應處理,2.若非懷孕,服用了調經中/中成藥物治療后有效果,則仍需要繼續服用鞏固一到兩個療程,且平素要注意保持心境開朗,工作強度控制,勞逸結合,合理健康飲食,適量運動等3.若月經不調考慮為卵巢腫瘤所致,而該腫瘤又考慮為炎癥所致,則在治愈后在平時生活中要注意加強經期衛生,性交衛生意識,并增強抵抗力以預防婦科炎癥的發生及復發.
2024-10-22 03:34
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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懷疑閉經時,應先明確閉經的定義和可能原因,如懷孕、內分泌失調、卵巢功能異常、子宮疾病、精神壓力等。 1.懷孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能懷孕導致閉經。可通過驗孕棒或血HCG檢測確認。 2.內分泌失調:如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,影響激素分泌,導致月經紊亂甚至閉經。需進行激素六項檢查。 3.卵巢功能異常:卵巢早衰、卵巢囊腫等,影響卵子生成和激素分泌。可通過B超、AMH(抗繆勒管激素)檢查診斷。 4.子宮疾病:子宮內膜粘連、子宮發育不良等,影響子宮內膜的周期性脫落。借助宮腔鏡、B超等檢查明確。 5.精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁,可能干擾內分泌,引起閉經。需要調整心態,必要時心理干預。 總之,一旦懷疑閉經,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于恢復正常月經。
2024-10-21 12:53
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議用早孕試紙自己測試一下或到醫院做個血檢HCG確定一下是否懷孕.月經推遲七天以下不要緊,如果月經推遲7天以上,最好到醫院來詳細檢查一下.月經周期一般為28~30天.提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異.但是如果超出了這個時間,月經本正常的女性一定回擔心.可分為一下四種情況:1.懷孕可在月經在月經延遲7天后,可用早孕試紙測試尿液,若為陽性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之.但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如,惡心,乳房脹痛等.當然最后的辦法是到醫院做B超檢查.2.藥物的幅作用如服用避孕藥后內分泌失調,也可造成月經延期.與醫生根據患者反映還發現,新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用.中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少,導致停經及排卵延遲等.3.手術引起如,宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留,從而使月經推遲.4.其他如精神緊張,壓力大,環境改變等心理因素,一些影響內分泌的疾病等.都可以引起月經推遲.溫馨提示:如果僅偶爾1—2次月經延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經病范疇.當月經周期間隔長達35天以上者稱月經稀發,停經超過3個月經周期稱為閉經.因閉經后不排卵,還可以導致骨質疏松,子宮內膜增生等問題,必須引起重視.建議最好到醫院檢查治療.
2024-10-21 12:53
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,針對你這種情況,一般來說是不會閉經的,但是不排除卵巢早衰建議到醫院內分泌科或者婦產科做一個技術水平檢查,確定卵巢的功能情況建議盡快到醫院做個檢查
2024-10-21 12:53
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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懷疑閉經時,應先明確閉經的定義和可能原因,如懷孕、內分泌失調、卵巢功能異常、子宮疾病、精神壓力等。 1.懷孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能懷孕導致閉經。可通過驗孕棒或血HCG檢測確認。 2.內分泌失調:如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,影響激素分泌,導致月經紊亂甚至閉經。需進行激素六項檢查。 3.卵巢功能異常:卵巢早衰、卵巢囊腫等,影響卵子生成和激素分泌。可通過B超、AMH(抗繆勒管激素)檢查診斷。 4.子宮疾病:子宮內膜粘連、子宮發育不良等,影響子宮內膜的周期性脫落。借助宮腔鏡、B超等檢查明確。 5.精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁,可能干擾內分泌,引起閉經。需要調整心態,必要時心理干預。 總之,一旦懷疑閉經,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于恢復正常月經。
2024-10-21 12:05
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