血小板低可能由多種原因引起，如免疫性疾病、感染、骨髓造血異常、藥物副作用、脾功能亢進等。治療方法包括去除病因、藥物治療、輸注血小板、脾切除及飲食調理等。 1.去除病因：積極治療原發病，如控制感染、停用可疑導致血小板減少的藥物。 2.藥物治療：常用藥物有糖皮質激素（如潑尼松、地塞米松）、免疫球蛋白、促血小板生成藥物（如重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片）等。 3.輸注血小板：對于血小板嚴重減少且有出血風險的患者，可緊急輸注血小板。 4.脾切除：對于脾功能亢進導致的血小板減少，可考慮脾切除。 5.飲食調理：多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。 血小板低的治療需要綜合考慮病因和患者的具體情況，患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療，并定期復查血小板計數。

可以考慮食療,推薦以下方劑：參蓮粥：取人參9克,旱蓮草9克,白糖適量,粳米60克.先將人參切片燉熟；旱蓮草洗凈煎湯去渣,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水適量,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成粥,加入人參即成.日服1劑,連服數劑.具有補氣養血功效.紅棗羊脛骨糯米粥：取羊脛骨1－－2根,紅棗20枚,糯米100克.先將羊脛骨洗凈敲碎,加水適量煎取湯汁,去骨后與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋,先用旺火燒開,再轉用文火熬煮成稀繼,調味后即可食用.具有補脾養血,補腎益氣功效.白茅根藕節煎：取鮮白茅根60克,鮮藕節60節.將白茅根挖采后洗凈,切段.將鮮藕挖采后,切下藕節,洗凈,切片,與白茅根同入鍋中,加水適量,煎煮30分鐘,去渣取汁.上下午分服.有清熱涼血,收斂止血功效.花生米燉紅棗：取花生衣30克,紅棗20枚.將紅棗洗凈,與花生衣同入鍋中,加水適量,小火煨燉30分鐘,即成.上下午分服,飲湯,吃花生衣,嚼食紅棗.具有補氣攝血功效.蜂乳牛奶：取蜂乳20克,牛奶250毫升.將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫熱狀態時,加入蜂乳,攪勻即成.早晨與早點同時服食.具有益氣攝血,補精養血功效.

一般血小板減少的治療方法：慢性血小板減少患者出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發.急性血小板減少患者主要于發病1～2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.一般血小板減少的治療方法：慢性血小板減少患者出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發.急性血小板減少患者主要于發病1～2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.

血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl.血小板減少癥可能源于血小板產生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血：多發性瘀斑,最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血)；和手術后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經系統內出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發于凝血性疾病,那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節積血)生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.

禁用血小板功能拮抗劑,有效地控制高血壓以及避免創傷等.（一）糖皮質激素為成人ITP治療的一線藥物.可用潑尼松,劑量為1~2mg/kg·d,口服;對治療有反應的病人血小板計數在用藥一周后可見上升,2~4周達到峰值水平.待血小板數量恢復正?；蚪咏?可逐漸減量,小劑量（5~10mg/d）維持3~6個月.對成人ITP,也可一開始即用小劑量潑尼松（0.25mg/kg·d）口服,其緩解率與常規劑量相似,而激素的副作用減輕.當足量的潑尼松應用長達4周,仍未完全緩解者,需考慮其他方法治療.出血嚴重者,可短時期內使用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注.激素治療ITP的反應率約60%~90%,取決于治療強度,期限和所界定的反應標準.皮質激素治療ITP的作用機制包括：①減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的消耗;②抑制脾臟抗血小板抗體的生成;③可能通過抑制骨髓巨噬細胞對血小板的吞噬作用,促進血小板生成;④降低毛細血管通透性,改善出血癥狀.（二）脾切除ITP病人脾切除的適應證包括：①糖皮質激素治療3~6個月無效;②糖皮質激素治療有效,但減量或停藥復發,或需較大劑量（15mg/d）以上維持者;③使用糖皮質激素有禁忌者.由于有些病人對激素的治療效果呈延遲反應,故判斷對糖皮質激素治療反應應該個體化,以確定脾切除的最佳時間.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持續地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板計數快速增加;手術后10天左右,血小板計數可達峰值,甚至達到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或數年后復發,可能與存在副脾有關.故在脾切除術前,應用99m锝掃描技術,或CT掃描技術確定有無副脾;術中仔細探查副脾存在與否并予切除非常重要.脾切除后的感染發生率極低,尤其在術前應用了多價肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌癥為①年齡小于2歲;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手術者.（三）免疫抑制治療免疫抑制劑治療ITP的總體效果仍有待評價,該療法僅僅適用于對糖皮質激素及脾切除療效不佳或無反應者.常用藥物有：①環磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,療程需要3~6周,為保持持續緩解,需持續給藥,出現療效后漸減量,維持4~6周,或400~600mg/d靜脈注射,每3~4周一次.治療反應率約16%~55%.副作用包括白細胞減少,脫發,出血性膀胱炎等.②長春新堿：每次1~2mg,靜脈滴注,每周一次,給藥后一周內可有血小板升高,持續時間較短,4~6周為一療程.③硫唑嘌呤：100~200mg/d,口服,3~6周為一療程,隨后以25~50mg/d維持8~12周;④環孢素：主要用于難治性ITP的治療,250~500mg/d,口服,3~6周為一療程,維持量50~100mg/d,可持續半年以上.由于這類藥物均有較嚴重的副作用,使用時應慎重.（四）高劑量免疫球蛋白靜脈內注射多價高劑量球蛋白適用于以下情況：①危重型ITP：廣泛的粘膜出血,腦出血或其它致命性出血可能;②難治性ITP：潑尼松和切脾治療無效者;③不宜用糖皮質激素治療的ITP,如孕婦,糖尿病,潰瘍病,高血壓,結核病等;④需迅速提升血小板的ITP患者,如急診手術,分娩等.其標準方案為0.4g/kg·d,連用5天.起效時間約5~10天,總有效率60%~80%.治療ITP機制是：①封閉單核巨噬細胞Fc受體;②抑制抗體產生;③中和抗血小板抗體和調節機體免疫反應.（五）抗D血清輸入對于兒童型ITP或難治性慢性ITP,可靜脈輸入抗D血清給Rh(D)抗原陽性的ITP患者.機制是通過抑制巨噬細胞Fc受體功能,減輕其對抗體包被的血小板的清除而使血小板數量上升.抗D血清可引起輕度溶血性貧血,對Rh(D)陰性病人無效;血小板增加反應較慢,不適宜于脾切除術后的病人.（六）達那唑是一種弱化的雄激素,劑量為10~15mg/kg·d,分次口服,療程需2個月左右,對部分ITP有效.作用機制可能是達那唑抑制巨噬細胞Fc受體的表達.該藥有肝毒性,用藥期間應注意觀察肝功能變化.①顯效：無出血,血小板數恢復正常,持續3個月以上,兩年以上無復發者無基本治愈;②良效：無或基本無出血,血小板升至50×109/L以上或較原來水平升高30×109/L以上,持續2個月;③進步：出血改善,血小板有所上升,持續半月以上;④無效：出血及血小板計數均無改善.治療情況和效