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            功能性子宮出血的最佳治療方法有哪些

            功能性子宮出血

            功能性子宮出血的最佳治療方法有哪些

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙秋生 主任醫(yī)師

              廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              婦科

              功能性子宮出血是神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)引發(fā)的子宮異常出血,表現(xiàn)多樣,如月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)量過(guò)多等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致貧血等問(wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
              1.止血治療:可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等藥物止血。
              2.調(diào)整月經(jīng)周期:使用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。
              3.促排卵治療:對(duì)于有生育需求的患者,可用氯米芬等藥物促排卵。
              4.刮宮治療:包括藥物刮宮和器械刮宮,迅速止血并明確診斷。
              5.中醫(yī)治療:如中藥調(diào)理、針灸等,輔助改善癥狀。
              功能性子宮出血的治療方法多樣,具體選擇需根據(jù)患者的年齡、病情、生育需求等綜合考慮,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

              2018-08-07 23:47
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好!下面為你介紹一些關(guān)于功能性子宮出血的治療:  功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致.表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血.根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無(wú)排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見(jiàn),約占80~90%,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見(jiàn)于生育期婦女.  什么原因引起功能性子宮出血  正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約.任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導(dǎo)致功血.  功能性子宮出血有什么癥狀  無(wú)排卵型功血臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血,出血亦可為無(wú)規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng).大量出血時(shí),可造成嚴(yán)重貧血.  排卵型功血臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無(wú)變化.  無(wú)排卵型宮血和排卵型宮血的特點(diǎn)  無(wú)排卵型功血的臨床特點(diǎn):因?yàn)闊o(wú)排卵,故無(wú)黃體形成,體內(nèi)亦無(wú)孕酮分泌.雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減.當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí),子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生,這時(shí)不發(fā)生出血,而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí),可發(fā)生撤退性出血.臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血,出血亦可為無(wú)規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng).大量出血時(shí),可造成嚴(yán)重貧血.由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明,量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶.基礎(chǔ)體溫單相型.子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生.有時(shí)也可呈萎縮性變.孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平.  排卵型功血的臨床特點(diǎn):多發(fā)生在生育年齡的婦女,也有時(shí)出現(xiàn)在更年期.可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種.
                1.黃體功能不全  可因排卵前雌激素分泌不足,致黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮.黃體發(fā)育不全時(shí),則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足.臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無(wú)變化.經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均.間質(zhì)水腫不明顯.基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右.由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn).
                2.黃體萎縮不全  黃體發(fā)育多良好,功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久.孕酮量分泌不足,但分泌時(shí)間延長(zhǎng),此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出血時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)血量增加,但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常,在經(jīng)期第2,3天量多,以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日.如在月經(jīng)第5,6天取內(nèi)膜,仍見(jiàn)有分泌反應(yīng),可為診斷依據(jù)之一.基礎(chǔ)體溫雙相型,常在排卵后緩慢上升,上升幅度偏低,且升高后維持時(shí)間不長(zhǎng),以后緩慢下降.  功能性子宮出血需要做哪些檢查  無(wú)排卵型功血由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明,量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶.  基礎(chǔ)體溫單相型:子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生.有時(shí)也可呈萎縮性變.孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平.排卵型功血經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均.間質(zhì)水腫不明顯.  基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右.由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn).  功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別:  (一)全身性疾病血液病,高血壓,肝病及甲狀腺功能低下等.  (二)妊娠有關(guān)的出血性疾病對(duì)生育年齡的已婚婦女,如發(fā)生子宮出血,應(yīng)首先考慮異常妊娠,如流產(chǎn),宮外孕,葡萄胎等.如繼發(fā)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后,需考慮胎盤殘留,胎盤息肉,子宮復(fù)舊不全,子宮內(nèi)膜炎,絨毛膜癌等.  (三)生殖器腫瘤常見(jiàn)的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌癌;如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出血,有可能為子宮內(nèi)膜腺癌.此外卵巢功能性腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤,卵泡膜細(xì)胞瘤等也可導(dǎo)致子宮出血.  (四)生殖器炎癥宮腔感染,子宮內(nèi)膜功能層的再生受到阻礙,造成出血量多而持久;流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎,慢性子宮內(nèi)膜炎,宮頸息肉等亦常有出血,需與功血鑒別.  (五)性激素類藥物應(yīng)用不當(dāng).  功能性子宮出血如何治療  止血治療;診斷性刮宮;激素療法.
                (1)器械刮宮法也許很多人都聽(tīng)說(shuō)“刮宮”止血的方法,刮宮是一種小手術(shù),可在門診進(jìn)行,一般使用局部麻醉.在消毒情況下,醫(yī)生用小刮匙伸入宮腔搔刮,用機(jī)械的方法讓增殖的子宮內(nèi)膜迅速脫落,從而達(dá)到止血的目的.這種方法雖有一定痛苦,但止血快,安全,效果一般可靠.更重要的是可收集刮出的子宮內(nèi)膜送到病理科化驗(yàn),可了解有無(wú)息肉,腫瘤等其他疾病,有明確診斷的價(jià)值.因此對(duì)于已婚,不規(guī)則出血病程較長(zhǎng)的患者,尤其是40歲以上者,都應(yīng)采用刮宮止血.但如果近期內(nèi)已刮過(guò)宮,病理化驗(yàn)未見(jiàn)器質(zhì)性疾病者,也不必多次反復(fù)刮宮.刮宮后一般出血立即減少,約一周內(nèi)完全停止.一般需休息7天

              2016-05-24 16:26
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              什么是功能性消化不良功能性消化不良(functionaldyspesia,FD),是指具有上腹痛,上腹脹,早飽,噯氣,食欲不振,惡心,嘔吐等不適癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征,癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,病程一般規(guī)定為超過(guò)一個(gè)月或在十二月中累計(jì)超過(guò)十二周,F(xiàn)D是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。兒童功能性消化不良的治療若是出現(xiàn)了兒童功能性消化不良,也不需要表現(xiàn)的過(guò)于擔(dān)心,切不可慌亂。時(shí)下最熱銷的寶貝樂(lè)兒童益生菌顆粒就能夠消除家長(zhǎng)們的顧慮及擔(dān)心。寶貝樂(lè)兒童益生菌顆粒含有抗胃酸能力超強(qiáng)的益生菌,進(jìn)入兒童腸道后,大量繁殖,作為腸道的“保護(hù)神”,在維持兒童身體正常新陳代謝的同時(shí),迅速排出嬰幼兒體內(nèi)的有害毒素,并能有效的解決功能性消化不良的問(wèn)題,增強(qiáng)非特異性免疫功能,提高抗病能力。兒童功能性消化不良的臨床表現(xiàn)  并無(wú)特征性的臨床表現(xiàn),主要有上腹痛,上腹脹,早飽,噯氣,食欲不振,惡心,嘔吐等。常以某一個(gè)或茉一組癥狀為主,在病程中癥狀也可發(fā)生變化,起病多緩慢,病和經(jīng)年累月,哇持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,不少患者有飲食,精神等誘發(fā)因素。  上腹痛為常見(jiàn)癥狀,部分患者以上腹痛為主要癥狀,伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無(wú)規(guī)律性,在部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān),表現(xiàn)為飽痛,進(jìn)食后緩解,或表現(xiàn)為餐后0。5-3。0小時(shí)之間腹痛持續(xù)存在。  早飽,腹脹,噯氣亦為常見(jiàn)癥狀,可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn),欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。惡心,嘔吐并不常見(jiàn),往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者,嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。  不少患者同時(shí)伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關(guān)。根據(jù)臨床特點(diǎn),可將本病分為潰瘍型(上腹痛為主)、動(dòng)力障礙型和非特異型。

              2016-05-24 16:34
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              患功能性子宮出血后,應(yīng)注意適當(dāng)休息,避免精神緊張,過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng),若出血很多,應(yīng)臥床休息以減少盆腔出血,并服用子宮收縮藥和止血藥,如麥角新堿,催產(chǎn)素或安絡(luò)血,仙鶴草,維生素K等止血以應(yīng)急.  如出現(xiàn)貧血,可服補(bǔ)血藥,貧血嚴(yán)重時(shí),在有條件的情況下,還應(yīng)考慮輸血,然后根據(jù)不同情況,采用不同治療措施,如系青春期患者,一般應(yīng)先止血,止血后進(jìn)行周期療法,誘發(fā)排卵,恢復(fù)卵巢功能,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.  已婚婦女經(jīng)藥物治療難以控制,尚可考慮刮宮術(shù),約半數(shù)患者刮宮后,癥狀常可緩解,更年期婦女,經(jīng)藥物,刮宮術(shù)治療無(wú)效可考慮子宮切除術(shù)或行放射性絕經(jīng),即子宮內(nèi)放置鐳錠1500-1800毫克/小時(shí),毀壞子宮內(nèi)膜,使血管硬化,達(dá)到止血的目的,或用小量深度X線照射于卵巢部位,破壞卵巢功能致成永久性閉經(jīng),但對(duì)全身代謝影響大,非不得已不宜采用

              2016-05-24 16:41
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好功能性子宮出血的主要癥狀是無(wú)論是月經(jīng)期還是不是總會(huì)有血排出淅淅瀝瀝的沒(méi)完沒(méi)了.很煩人當(dāng)然在明確功能性子宮出血的診斷之前一定要檢查一下卵巢還有子宮看看有沒(méi)有其他的器質(zhì)性的病變以免延誤診斷和治療.對(duì)于功血的治療建議采用中醫(yī)中藥的方式因?yàn)樵蹅兊膫鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)在調(diào)理月經(jīng)這方面還是很有經(jīng)驗(yàn)的效果也很好.好吧你先去醫(yī)院檢查一下看看到底是不是功血如果是的話可以去看看中醫(yī)!祝愿你早日康復(fù)!

              2016-05-24 16:48
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。

              2016-05-24 16:54
            就醫(yī)問(wèn)藥

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