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回答1
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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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你好,對于輕微的腎積水,如果平時身體沒有感到不舒服,其他的檢查沒有問題了吧,也可以通過觀察,最好是能定時的到醫院去進行復查,如果一直能保持這樣,就不必要去理他,這種情況不會有非常大的嚴重影響的。如果腎積水進行有加重,也可以看看是不是各種的泌尿系統畸形或者結石等問題所導致的,可以到醫院去進行做詳細的檢查,再針對病情來得到正確的治療,所以對于這種腎積水應該要注意了解他的病情是否有惡化,如果有加重的話,應該要及時的治療。
2019-12-06 11:44
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腎積水嚴重嗎建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:
2016-05-24 16:39
(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.
(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.
(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。
(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。
(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。
根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重. 腎積水臨床表現:
2016-05-24 16:45
1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.
2.積水側腰部脹痛.
3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.
4.患側腰部囊性包塊.
5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥. 輔助檢查:
1.腰痛,腰部囊性包塊.
2.B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區.
3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.
4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.
5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水 腎積水治療原則:
1.去除病因,解除梗阻.
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.
4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.
5.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.
1.去除病因,解除梗阻.
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.
4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般情況下,腎積水病人多是疼痛起病,為臨床上常見的早期腎積水癥狀。多數病人表現為腰部或下腹部的疼痛,根據腎積水梗阻癥狀發生的快慢可以表現為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。若泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,則會出現排尿困難。如前列腺肥大癥狀通常表現為排尿費力,尿線細、間斷、排尿后滴尿、夜尿增多等癥狀,也可以出現尿頻、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外,由于泌尿系梗阻的存在,可以反復出現泌尿系感染。很多病人就是因為反復泌尿系感染就診時,經進一步檢查發現存在腎積水,從而出現腎積水癥狀。如果感覺自己腰部發酸、脹痛,特別是一側腰部脹痛時,要特別警惕,這可能是早期腎積水癥狀表現。尤其是腰痛時,不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視。如果是因為受涼或者勞累過度引起的腰痛,一般表現為雙側腰部不適,而不僅發生在單側。另外,如果發現自己尿色發紅、發暗,或者呈醬油色等,可能是輸尿管結石、腫瘤引起出血所致,這時可能也存在腎積水,要提高警惕。在臨床上遇到一些病人,直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現衰竭時才來就醫,對于保護腎臟已為時晚矣。因此早發現、早治療,警惕早期腎積水癥狀表現很重要,抓住治療的最佳時機。
2016-05-24 16:52
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎積水的治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。一、保守治療a.如果腎積水患者的病情比較輕,并且病情發展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。b.可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。二、局部處理對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等,對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。三、手術治療腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發癥存在,應手術治療。導致腎積水的常見病因為腎結石,腎腫瘤,腎結核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導致腎積水的原發病,如腎結石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規,泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-05-24 16:59
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»