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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性盆腔炎是女性常見的婦科疾病,癥狀多樣,治療方法也不少,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見癥狀有下腹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、不孕等。 1.癥狀: 下腹疼痛:常為持續(xù)性隱痛,勞累或性生活后加重。 腰骶酸痛:由于盆腔炎癥刺激,腰部和骶部有酸脹疼痛感。 月經(jīng)失調(diào):可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。 白帶異常:量增多、質(zhì)地改變,有時(shí)有異味。 不孕:盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,影響受孕。 2.治療方法: 藥物治療:常用的有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,以消除炎癥。 物理治療:如熱敷、超短波、紅外線照射等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解癥狀。 中藥治療:服用活血化瘀、清熱解毒的中藥,如婦科千金片、花紅片等。 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重,有輸卵管積水、卵巢囊腫等情況,可能需要手術(shù)。 慢性盆腔炎對(duì)女性健康有一定影響,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2024-10-21 12:45
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回答2
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劉立帆 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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您好,霉菌性陰道炎治療原則如下(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥桑拱W效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 霉菌性陰道炎可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。如果買不到制霉菌素在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別的藥物也是一樣的.
2024-10-21 12:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性盆腔炎是常見的婦科病,包括子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。其臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛,可伴腰酸、尿頻、尿急、排尿困難等,嚴(yán)重者有高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不佳等癥狀,白帶多且臭。 慢性盆腔炎的治療時(shí)機(jī)以經(jīng)期為最佳。經(jīng)期盆腔充血,給予同等劑量的藥物時(shí),更多的藥物可隨血流分布于盆腔,并直接作用于子宮內(nèi)膜等處。經(jīng)期前1~2天用藥,配合微波治療,至月經(jīng)干凈為一療程,一般療程約為7天。 慢性盆腔炎的預(yù)防和保健 ⑴取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次(如皮膚起泡則暫停)。 ⑵按照100:1的比例將甘遂末、麝香用細(xì)面粉加蜂蜜調(diào)成糊,涂敷下腹部腫脹處,每日1次。 ⑶鮮蒲公英搗爛如泥,外敷下腹部,每日1~2次。 ⑷耳穴按摩:選內(nèi)生殖器、盆腔、腎上腺、內(nèi)分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分鐘。每日3-5次。
2024-10-21 12:45
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:不是宮外孕。異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命。因此,處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分: 停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,認(rèn)為無停經(jīng)史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。 如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠,其中98%發(fā)生在輸卵管部位。宮外孕會(huì)給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅。那么,哪些女性最容易發(fā)生宮外孕呢? 患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。正常情況下,通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng),把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。 輸卵管發(fā)育不良或畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。 患子宮內(nèi)膜異位癥女性這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞像正常妊娠卵觸入子宮內(nèi)膜時(shí)一樣,讓孕卵植入其中發(fā)育。 盆腔內(nèi)有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過,導(dǎo)致孕卵在宮腔外發(fā)育。 輸卵管結(jié)扎后再通者不論是自然再通過還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處安家落戶。 有宮外孕病史者沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般女性高得多。 容易發(fā)生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說明發(fā)生宮外孕,應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結(jié)合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運(yùn)行至子宮腔內(nèi)“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運(yùn)行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無論在哪個(gè)部位著床,都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長(zhǎng)到一定程度,孕卵包膜就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時(shí)患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。 宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時(shí)才引起警惕,但此時(shí)孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂,必須立即上醫(yī)院治療。臨床上,有的患者因離醫(yī)院路太遠(yuǎn)或因其他原因治療太晚,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血太多,或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴(yán)重的休克,從而失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會(huì)。那么,宮外孕能不能預(yù)防呢?要了解這個(gè)問題,就要認(rèn)識(shí)一下宮外孕的發(fā)病因素。 有人曾對(duì)已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。 據(jù)研究,長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。 患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,不利于孕卵運(yùn)行,也可導(dǎo)致宮外孕。 因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí),受精卵很可能就在此"安營(yíng)扎寨"。 子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。 輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外,輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。 明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預(yù)防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時(shí)機(jī),是可以減少宮外孕發(fā)病率的。我們只是建議您也可以去其它醫(yī)院,
2024-10-21 12:06
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性盆腔炎是女性常見的婦科疾病,癥狀多樣,治療方法也不少,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常見癥狀有下腹疼痛、腰骶酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、不孕等。 1.癥狀: 下腹疼痛:常為持續(xù)性隱痛,勞累或性生活后加重。 腰骶酸痛:由于盆腔炎癥刺激,腰部和骶部有酸脹疼痛感。 月經(jīng)失調(diào):可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。 白帶異常:量增多、質(zhì)地改變,有時(shí)有異味。 不孕:盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞,影響受孕。 2.治療方法: 藥物治療:常用的有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,以消除炎癥。 物理治療:如熱敷、超短波、紅外線照射等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解癥狀。 中藥治療:服用活血化瘀、清熱解毒的中藥,如婦科千金片、花紅片等。 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重,有輸卵管積水、卵巢囊腫等情況,可能需要手術(shù)。 慢性盆腔炎對(duì)女性健康有一定影響,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2024-10-21 19:40
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