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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,主要由肥胖、酗酒、糖尿病、營養不良、藥物等因素引起。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1.生活方式調整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優質蛋白的比例。增加運動量,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持良好的作息。 2.藥物治療:對于伴有肝功能異常的患者,可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環醇等。如果合并糖尿病,需要使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特等。對于高血脂患者,可使用降脂藥,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。但所有藥物均需遵醫囑使用。 3.定期復查:定期進行肝功能、血脂、肝臟超聲等檢查,以監測病情變化。 4.中醫調理:部分患者可嘗試中醫調理,如針灸、中藥調理等,但需在專業中醫指導下進行。 5.心理調節:保持積極樂觀的心態,避免焦慮、抑郁等不良情緒,有助于病情恢復。 總之,脂肪肝的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合醫生的治療建議,改善生活方式,定期復查,以促進肝臟恢復健康。
2024-10-20 19:26
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,如果一旦確定患了脂肪肝,第一想法就是如何治療?但脂肪肝又不同于感冒發燒,可以藥到病除。它也屬于慢性病,單純的藥物治療,效果不一定好,患者應該怎么辦呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。譬如,長期大量飲酒者應戒酒。有統計表明,每日飲烈性酒80~120克,持續10年以上者,90%可有酒精性脂肪肝。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體重恢復正常。一般地說,正常男性體重(千克)=身高(厘米)-100,女性還要再減去2千克。大于正常體重20%即為肥胖。如不能控制體重,則可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人,約50%有脂肪肝,因此,積極有效地控制血糖是治療糖尿病性脂肪肝的關鍵。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。其他如內分泌紊亂、藥物等引起的脂肪肝也應在醫生的指導下做相應的治療。不去除病因,脂肪肝是難以治愈的。其次,調整飲食結構。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制飲食,應該提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或盡量少吃動物內臟、無鱗的魚類(如鰻魚、帶魚)、蛋黃、蟹黃等。另外,糖類在體內可轉變為脂肪,加重脂肪肝,所以不吃或盡量少吃甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等。除此之外,還要注意飲食習慣,不要吃零食,睡前不要加餐。第三,適當增加運動,促進體內脂肪消耗。跑步(每小時至少6公里才能達到減肥效果)、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加營養,又要臥床休息,加上肝細胞本身的病變,很容易發生脂肪肝,因而在疾病允許及力所能及的情況下,適當增加活動非常必要。最后,藥物輔助治療。除治療原發病外,這里主要指降血脂治療。由于脂肪肝的病因復雜,目前尚無特效藥物。一般可從膽堿、煙酸肌醇酯、苯札貝特(必降脂)、非諾貝特、吉非貝特、多烯康等降血脂藥物中選用1~2種;中藥絞股藍、月見草、山楂、綠茶等均有降脂作用;護肝去脂藥如水飛薊素(益肝靈)、肝得健、牛磺酸等也可服用。應該指出,所謂降血脂藥物的療效不確切,只能作為輔助治療。市場上出售的減肥藥不但價格昂貴,而且效果不肯定,使用不當反而加重肝臟損害,因此必須在醫生的指導下使用。脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,而且不留后遺癥。但發現較晚或因癥狀不明顯,麻痹大意而延誤了治療則可能發展為肝硬化,就不可能治愈了。所以,對脂肪肝決不能掉以輕心。
2024-10-20 19:26
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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飲食篇 一,吃多少要算著來 肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則.通常醫院以體質指數BMI為診斷標準(體質指數=體重/身高 2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖.對于正常體重者,輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal,超重者則應控制在每公斤體重20-25kcal以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善. 以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態運動,即有氧運動,如慢跑,中快速步行(115-125/分鐘),騎自行車,上下樓梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,廣播體操,跳繩和游泳等,可使交感神經興奮,血漿胰島素減少,而兒茶酚胺,胰高血糖素和生長激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促進脂肪分解. 脂肪肝患者的運動項目應以低強度,長時間的有氧運動為主.以有氧代謝為特征的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥,促進肝內脂肪消退的效果較好. 你要練多久 用“強度×時間”表示運動量來看,強度高的運動持續時間要比較短,如果強度低則持續時間就要長,應按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強度的搭配.運動量漸增,并做到有恒,有序和有度,每次鍛煉時必須完成規定的運動指標. 以步行為例,可從5000步/日,漸增至7000-10000步的步行,進而快步步行,階段性地增加運動量;可遵循“3,5,7”原則,即每日3000米(30min內),每周5次,每次步行后脈搏與年齡之和為170.
2024-10-20 19:26
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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用藥禁忌:1.酒(一定要戒,如吸煙也戒了)、海鮮、油膩、高脂肪、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉,辛辣刺激性食物;含防腐劑和添加劑的所有食品,如方便面、罐頭、飲料等,人工養殖的動物如雞、各種水產、蟹、鰻等(含有飼料添加劑、抗生素等成分的,非綠色食品的)。患者應避勞累、寒冷,不用青霉素和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆不能和中藥同時服用,間隔30分鐘后可以服用。用藥時可同時服用大紅棗每次4個,1日3次,蒸熟吃為宜。脂肪肝,十個人里有一個,輕度脂肪肝容易疲勞,腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、噯氣等。專家建議,脂肪肝應及早預防加強鍛煉,拖延到中、重度脂肪肝時,可出現肝功能不正常和輕度肝硬化,再下去就是肝硬化了。脂肪肝的飲食治療:(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。? (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。? (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。? (4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。? (5)限制食鹽,每天以6克為宜。? (6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。? (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。?(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。? 脂肪肝的食物選擇?(1)優先保證優質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜。? (2)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心等。? (3)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。? (4)膽固醇含量高的食品也宜限制。? (5)適當選用含甲硫氨基酸高的食物。? 脂肪肝一日食譜舉例? 早餐:饅頭(面粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小咸菜10克。 午餐:大米飯100克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。? 晚餐:菠麥面餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。? 全日烹調用油15克。? 全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。? 脂肪肝食療方? (1)金錢草砂仁魚:金錢草、車前草各60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內臟,同其他3味加水同煮,魚熟后加鹽、姜調味。? (2)魚腦粉:魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細末。溫開水沖服,每次服3~5克。適用于脂肪肝。? (3)脊骨海帶湯:海帶絲、動物脊骨各適量,調料少許。將海帶絲洗凈,先蒸一下;將動物脊骨燉湯,湯開后去浮沫,投入海帶絲燉爛,加鹽、醋、味精、胡椒粉等調料即可。食海帶,飲湯。? (4)玉米須冬葵子赤豆湯:玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調味。分2次飲服,吃豆,飲湯。? (5)白術棗:白術、車前草、郁金各12克,大棗120克。將白術、車前草、郁金紗布包好,加水與棗共煮,盡可能使棗吸干藥液,去渣食棗。? (6)黃芝澤香飲:黃精、靈芝各15克,陳皮、香附子各10克,澤瀉6克。將以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次飲服。? (7)當歸郁金楂橘飲:當歸、郁金各12克,山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次飲服。? (8)紅花山楂橘皮飲:紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。? (9)黃芪郁金靈芝飲:黃芪30克,靈芝、茯苓各15克,郁金10克,茶葉6克。將上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶葉
2024-10-21 08:35
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