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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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敗血癥是指病原菌侵入血液循環,在血液中生長繁殖,產生毒素,從而導致急性全身性感染。常見的臨床表現有反復寒戰,高熱可以是松弛型或間歇型,瘀血性皮疹,關節疼痛常常累及大關節,偶有輕度肝脾腫大,嚴重者可能有精神變化,心肌炎,敗血癥性休克,彌漫性血管內凝血,呼吸窘迫綜合征等。需要及時進行治療。
2018-12-20 17:12
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥。各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時,致病力較弱的細菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系。(一)抗菌治療應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。(二)其他治療給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療。年齡小、營養狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休克、DIC者預后不佳。盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。
2016-05-25 00:37
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生是根據驗血結果得知得了敗血癥嗎?到另外一家醫院再去確診一下吧,如果確實是,要及時治療,別耽誤病情。
2016-05-25 00:51
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,請問作過細菌培養沒有呢?敗血癥是比較嚴重的疾病,需要積極抗感染治療才行的。
2016-05-25 01:04
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