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            醫生在此請問

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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎(醫學上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”),發生率如此之高,原因很簡單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內,是一個偏酸性的環境,而且陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境,也難怪霉菌總是尋找時機入侵陰道,大量繁衍,引起霉菌性陰道炎。此時女性會感覺外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀。  霉菌部位圖:  霉菌在生活中無處不在,一旦有機會,就在我們人體某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖,譬如:  1.隱蔽的指甲縫:無孔不入的霉菌經常會入侵指甲縫,造成難看的灰指甲;  2.如悶罐火車的腳:腳臭味很重?汗多?梅雨季節經常有一種悶不透氣的感覺?注意了,你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”!  3.多汗的皮膚褶皺間:看過日本相撲運動員肚子上的褶皺嗎?褶皺內可能會有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上惱人的體癬;  4.充滿酸性消化液的胃腸:胃腸道菌群一旦失調,很容易變成霉菌滋生的大本營;  5.抵抗力低下的陰道:不會有75%的女性患上灰指甲、體癬等等,可偏偏有75%的女性會患上霉菌性陰道炎,可見霉菌偏愛陰道。對抗霉菌的方法  1:濫用抗生素  抗生素儼然成了現代社會的普及藥物:咳嗽了?吃抗生素!發燒了?吃抗生素!頭痛了?還是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不當、濫用廣譜抗生素可能產生嚴重的后果,因為在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖,這其中就包括霉菌。  ·清理力度:(☆☆☆☆)  ·如何解除警報?放棄濫用抗生素  放棄濫用抗生素吧!咳嗽、發熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細菌引起的,即使是細菌引起的,盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點。因此,請記住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用藥是關鍵。2:足癬、灰指甲等  霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖,引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病,這些部位寄生的霉菌還會互相傳染,譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發陰道炎反復感染的來源。  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報?單獨清洗內褲  如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等,這時,在一個洗衣盆內同時清洗襪子與內褲是很危險的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨清洗。3:過度清潔  講究衛生也有錯?對,清潔不當、清潔成癖也會埋下霉菌感染的隱患!頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,破壞了陰道本身的微環境,使平衡失調,降低了陰道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引發疾病。  ·清理力度:(☆☆)  ·如何解除警報?正確清洗  沒什么特殊情況時,用清水清洗外陰就行了,沒必要使用大費周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外,每天換洗內褲也很重要。4:懷孕  妊娠時機體免疫力下降,性激素水平高,陰道組織內糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生長,此外,妊娠時升高的性激素還有促進霉菌生成菌絲的作用,菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織,引起陰道炎。  ·清理力度:(☆☆☆☆)  ·如何解除警報?正確安全用藥  懷孕期間很容易發生霉菌性陰道炎,需要特別注意的是,以局部治療為主,盡量避免使用口服藥物,可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等,以7日療法效果好。5:洗衣機  洗衣機也暗藏“霉菌軍團”?日本大阪環境科學研究所的專家對153臺洗衣機進行了調查,結果不容樂觀:幾乎每個洗衣桶內都有暗藏霉菌!衣服上發現的霉菌大部分也是來自洗衣機桶,而且洗衣機用得越勤里面滋生的霉菌越多!  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報?熱水清洗、浸泡  霉菌對干燥、陽光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強,是否有點頑固?不過不用擔心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆!原來霉菌懼怕高溫,在60℃以上的水中無法生存。6:公共用具  有的女性穿著短裙坐長途大巴也會感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議,但醫院里確實有這樣的病例!公共場合的一些設施,如公共汽車上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛生不佳的床鋪等等,都有可能隱藏著大量的霉菌,接觸后可引發霉菌性陰道炎。  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報?出門在外,留個心眼  出門在外,要培養良好的衛生防病意識,譬如,不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛生紙等等,總之,留個心眼就對了!7:使用避孕藥  部分女性使用避孕藥后容易反復發生霉菌性陰道炎,因為避孕藥中的雌激素有促進霉菌生成菌絲的作用,導致霉菌進一步侵襲陰道組織。  ·清理力度:(☆☆)  ·如何解除警報?改用其他的避孕方式  如果容易反復發生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕,改用其他的避孕方法吧,譬如避孕套。8:他  陰道內的霉菌也可以傳染給男性的生殖道,當霉菌寄生于男性生殖道時,由于男性生殖道較為干燥,也沒有霉菌喜愛的酸性環境,因此并不會產生明顯的霉菌感染癥狀,但男性體內的霉菌孢子可以再次傳染給女性,造成性交引起的直接傳染,如此循環往復,可能是女性霉菌性陰道炎反復發生的原因。  ·清理力度:(☆☆☆☆)  ·如何解除警報?同時治療  如果你感染上了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,雙方同治才會有預期的療效 危險警報9:緊身化纖內褲  緊身化纖內褲的弊病多多,可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,又悶又熱的環境可是霉菌拍手稱快、大量繁殖的“居住”環境!  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報?全棉內褲    很簡單,請用棉質等天然面料的內衣褲吧,用實際行動來呵護身體、關愛健康,你會活得更加自在!

              2016-05-25 09:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              外陰陰道念珠菌病ABC1.何為外陰陰道念球菌病(VVC)?既往稱為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎.2.健康女性陰道內有細菌嗎?女性陰道內正常菌群大約有400多種,它們共生共存,保持相對穩定狀態。健康女性陰道內可分離出20多種微生物,包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等,其中乳酸桿菌占優勢,它對保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關鍵作用。3.罪魁禍首是誰?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大約占80-90%左右,常常同時侵犯外陰和陰道,故稱外陰陰道念球菌病。4.腳氣(足癬)會傳染到陰道嗎?一般講不會的,和陰道內的病源菌不同.5.發病誘因:孕婦;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量廣譜抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕藥物;營養過渡;缺乏維生素B惡性腫瘤;泌尿道梗阻;消化道傳播;酗酒;穿緊身內褲;6.是否可以通過性傳播?爭論較大,一般認為是自身傳播而非性傳播。7.有何表現?陰部嚴重搔癢;白帶增多,呈凝乳狀或豆渣樣,外陰及陰道燒灼感;有的病人白帶呈水樣,稀薄無臭味;外陰充血腫脹,嚴重者可有潰瘍,小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物;尿頻尿痛及性交痛;陰道分泌物鏡檢可見白色念珠菌孢子及假菌絲;8.如何治療?首選陰道用藥:效果好、藥物價格便宜、使用安全、妊娠期可用;達可寧栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡騰片:10萬U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凱妮汀(克霉唑500mg+乳酸),一次上藥;全身用藥:經期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴重的病人、可同時治療其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日兩次,共一天;酮康唑:200mg,每日兩次,共五天;9.懷孕期如何治療?懷孕后患病率增加2-3倍,治療目的:可防止早產、胎膜早破、新生兒真菌感染;只可局部用藥,禁口服。可使用克霉唑、達克寧、凱妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的標準有哪些?癥狀消失;婦科檢查無異常;治療結束后,在月經干凈后,分泌物涂片陰性,連續3個周期;11.為何容易復發?誘因未去除;治療不徹底,癥狀一消失就停藥,療程不夠;和性生活有關;合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反復復發如何治療?去除誘因;建議做真菌培養及藥敏,根據結果選用藥物;強化治療,采用低劑量長療程治療;酮康唑:400mg/日,連服2周后,改為100mg/日,服用6個月;氟康唑:150mg/頓服,第4天、第8天再各服一次相同劑量,改為150mg/周,服用6個月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改為100mg隔日一次,服用6個月。同時可陰道用藥:達克寧栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6個月;400mg/枚/日每月用3天,用6個月;克霉唑:500mg/枚/月用6個月;制霉菌素:10萬U/日每月用14天,用6個月;13.治療期間可否同房?治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套.14.無癥狀者是否要治療?健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長,故無癥狀者可不治療.懷孕期間無癥狀者一般認為可不治療,但從新生兒角度出發亦應治療.15.性伴侶一定要同治嗎?資料顯示,性伴侶同治并不降低復發率,所以不必同治.當然性伴侶如有感染象龜頭炎,則應治療.

              2016-05-25 09:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              ,75的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎醫學上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”,產生率如此之高,原因很簡單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范疇內,是一個偏酸性的環境,并且陰道內部溫暖濕潤DD這些造就了一個適合霉菌生長的環境,也難怪霉菌總是尋找時機入侵陰道,大量繁衍,女性生殖器官有哪些自然防御機制?引起霉菌性陰道炎。此時女性會感觸外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀。

              2016-05-25 09:32
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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