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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎癥,尤其是已婚婦女,約半數以上均有不同程度的宮頸糜爛.有些婦女天生就容易發生子宮頸糜爛.有些婦女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕藥時,會發生子宮頸糜爛的疾病.宮頸糜爛”是一個臨床診斷術語,是指一種慢性炎癥,即慢性宮頸炎的一種最常見類型. 宮頸糜爛是由于炎癥刺激,宮頸表面的被覆上皮細胞脫落,而下方的柱狀上皮細胞向外突出,代替了脫落的被覆上皮.因柱狀上皮的毛細血管顯露,使炎癥區呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛.臨床根據宮頸表面狀況分為單純性,顆粒型和乳頭型,同時還根據糜爛面積與宮頸表面的比例,分為輕,中,重三度. 宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多.由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色,膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見.除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數輕癥患者可無這些癥狀.婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段. 預防宮頸糜爛,關鍵是注意陰部衛生,尤其是以月經期,產期和產褥期為重點防護期.另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥. 宮頸糜爛應當及時發現,早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率. 針對宮頸糜爛的治療方法,目前多采用物理方法,如電燙法,冷凍和激光治療法,其療效均好.應注意的是,這幾種方法在術后可能有多量水樣白帶,尤以冷凍療法突出,個別患者還可能引起陰道出血.術后要注意勤換內褲,保持局部清潔,干燥,如果出血時間長可服維生素K及仙鶴草素止血.其創口愈合一般為2-4周,此期應注意不用熱水沖洗或坐浴,并禁止性交.另外,也可用硝酸銀,重鉻酸涂藥治療,或用甲硝唑與血竭聯合局部治療,亦有較好療效.保持外陰清潔及房事衛生,注意避孕,增強機體的抗病能力,這是防止宮頸反復感染而造成宮頸糜爛復發最好的辦法.宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療.藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多.物理治療可選擇激光,冷凍,微波等治療,主要選擇激光治療,一般一至二次治療后均會好轉.
2024-10-21 13:33
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛是一種常見的婦科現象,可能由多種因素引起,如激素水平變化、性生活、感染、多次人工流產、不注意個人衛生等。 1.激素水平變化:女性體內雌激素水平升高,可能導致宮頸柱狀上皮外移,看起來像糜爛。 2.性生活:過于頻繁或劇烈的性生活,可能損傷宮頸組織。 3.感染:細菌、病毒如人乳頭瘤病毒(HPV)、支原體、衣原體等感染宮頸。 4.多次人工流產:對宮頸造成機械性損傷。 5.不注意個人衛生:不勤換內褲、經期不注意清潔等,易引發炎癥。 總之,宮頸糜爛并非真正的“糜爛”,多數情況下是一種生理現象。但如果出現白帶異常、下腹疼痛等癥狀,應及時就醫,進行相關檢查,如宮頸涂片、HPV 檢測等,以確定是否存在病變,并在醫生的指導下進行治療。常用的治療方法包括藥物治療(如保婦康栓、消糜栓、重組人干擾素α2b 栓劑)、物理治療等。同時,女性應注意保持良好的生活習慣和個人衛生,定期進行婦科檢查。
2024-10-20 19:50
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕,中,重三度.當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.1,藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯. 2,物理治療--是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優點.適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法. 3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.宮頸糜爛民間外治方 1,雞蛋清治子宮頸糜爛 新鮮雞蛋1個. 將雞蛋用消毒水洗凈,打破,取純蛋清.陰道用高錳酸鉀溶液沖洗后,將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口(并將扎棉球之線頭留在陰道口以外,以利于棉球取出).過5小時后取出,每日換1~2次.月經來潮時停止治療. 清熱解毒,消腫.用治子宮頸糜爛.宮頸糜爛并有出血者療效頗佳, 2,無花果葉治子宮頸炎 無花果葉1把(鮮品加倍). 將無花果葉以1盆水煎至半盆.乘熱坐浴,每日1次. 清熱解毒.用治慢性子宮頸炎. 3,豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛 豬苦膽5~10個(陰干后約30克),石榴皮60克. 共研成細粉,用適量花生油調成糊狀,裝瓶備用.用前先以溫開水清洗患部,搽干宮頸分泌物,再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處.每日1次,連用多次. 解毒殺蟲,生肌.有較強的抗菌作用.主治宮頸糜爛. 4,五倍子治療子宮頸糜爛 五倍子60克. 將五倍子研極細粉末,加水適量,放器皿中燉熱攪成糊狀,涂患處. 治療宮頸糜爛. 5,紫草香油治療子宮頸糜爛 紫草,香油適量. 將紫草放入香油中,浸漬7天.或將香油煮沸,將草泡入沸油中,成玫瑰色即可.每日1次,涂于子宮頸,外用帶線棉球塞于陰道內,第2天取出. 治療宮頸糜爛.
2024-10-20 19:50
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮頸糜爛應當及時發現、早期治療,因為它被視為宮頸癌的高危因素,早期發現及治療可大大降低宮頸癌的發病率。有些人病輕、癥狀不明顯,不愿意治療,經驗告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重。近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關系,而HPV感染與宮頸癌的發生密切相關,因此,應積極治療宮頸糜爛。療前準備在治療宮頸糜爛前,首先應排除目前有無宮頸癌的可能,因為早期的宮頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細胞擴散。在治療之前,還需請婦科醫生排除患者有無陰道、宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創面的愈合。特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片——TCT已經取代了傳統的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發現早期治療方面具有特別重要的意義。建議在經濟條件許可時應該常規進行TCT檢查。物理療法治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用,且無創傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者。中、重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長、花費多,建議使用物理方法以取得更好的療效。使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6~8周,宮頸變光滑。常用有電熨、冷凍、激光、leep刀。注意事項治療時間應選在月經干凈后3~7日,因為治療之后宮頸有一定的創面,如趕上月經期易發生感染。因此患者應在月經干凈后3天盡快來醫術前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應治愈后才可進行。治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進行陰道沖洗。要勤換內褲,必要時可使用衛生護墊。治療后1~2周結痂脫落時可有少量出血,如大量出血應及時就醫。參考資料:1
2024-10-20 19:50
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患宮頸糜爛后,會出現白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現也是極有可能的. 宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進行劃分,可分為輕,中,重三度.當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛. 宮頸糜爛的表現又可分為三型: 1,單純性--糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑; 2,顆粒型--炎癥繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛; 3,乳頭型--如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛. 這三種類型可單獨存在,也可交錯共存. 1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小. 2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低,對性生活質量有影響.另外治好后容易復發. 3,手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術.但手術治療目前已很少采用.
2024-10-20 19:50
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