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            半月板損傷如何有效治療

            膝關(guān)節(jié)半月板損傷

            半月板損傷的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              半月板損傷的治療方法主要包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.保守治療:對于損傷較輕、癥狀不明顯的患者,可采取休息、制動、佩戴支具等措施,減少半月板的進一步損傷。 2.物理治療:通過熱敷、冷敷、超聲波、電療等方式,緩解疼痛和腫脹,促進半月板的修復(fù)。 3.藥物治療:常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以減輕疼痛和炎癥。 4.手術(shù)治療:對于損傷嚴重、保守治療無效的患者,可能需要進行半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)或半月板全切術(shù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在治療后期,進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 半月板損傷的治療需要根據(jù)損傷的程度和患者的具體情況選擇合適的方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),以促進半月板的恢復(fù)和關(guān)節(jié)功能的改善。

              2024-10-21 12:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療方法1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快

              2024-10-21 12:45
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              一、注意休息半月板損傷早期定要注意休息盡量減少關(guān)節(jié)骨與軟骨之間摩擦避免進步損傷?二、避免負重運動人體站立時大部分體重都由膝關(guān)節(jié)承受下蹲、上下樓梯、搬重物等負重運動使膝關(guān)節(jié)承重加倍甚至多倍地增加對膝關(guān)節(jié)有病變患者而言非常有害三、進行適當(dāng)減重鍛煉鍛煉促進身體血液循環(huán)佳方式之半月板損傷患者宜進行站立運動選擇游泳、坐位直腿抬高等運動促進血液循環(huán)改善局部血供保證病變部位營養(yǎng)供應(yīng)利于疾病恢復(fù)四、注意保暖寒冷刺激會加重關(guān)節(jié)疼痛利于損傷恢復(fù)因此注意膝部保暖也非常重要氣溫低時使用護膝保暖五、外抹瑤金堂小駁骨草按摩膏,疼痛,癥狀減輕后,盡早活動。

              2024-10-21 12:45
            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              半月板損傷的治療方法主要包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.保守治療:對于損傷較輕、癥狀不明顯的患者,可采取休息、制動、佩戴支具等措施,減少半月板的進一步損傷。 2.物理治療:通過熱敷、冷敷、超聲波、電療等方式,緩解疼痛和腫脹,促進半月板的修復(fù)。 3.藥物治療:常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以減輕疼痛和炎癥。 4.手術(shù)治療:對于損傷嚴重、保守治療無效的患者,可能需要進行半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)或半月板全切術(shù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在治療后期,進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 半月板損傷的治療需要根據(jù)損傷的程度和患者的具體情況選擇合適的方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),以促進半月板的恢復(fù)和關(guān)節(jié)功能的改善。

              2024-10-21 21:10
            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇鞍朐掳鍝p傷”的問題。身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動時,便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復(fù)合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”。“墊片”呈月牙形,一邊一個,如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運動可向前后或內(nèi)外方向微微移動。“墊片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很薄;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當(dāng)下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發(fā)生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。急性受傷時,有人自己能聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動并聽到彈響聲。半月板損傷通常不易愈合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區(qū),只有外側(cè)也就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25--30%有血液供應(yīng)。因此半月板損傷后極難愈合。一經(jīng)確診即應(yīng)根據(jù)損傷情況及時治療。以往常采用保守治療,如手法治療通過內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀;或固定療法通過制動、抽液,用彈力繃帶包扎,以夾板或石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲45°,經(jīng)4--6周后可愈合,僅適用于半月板外1/3區(qū)域或半月板與關(guān)節(jié)囊交界部位有不超過1厘米長的新鮮撕裂的病人。保守治療無效的則必須進行手術(shù)修補或切除。1)急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2)慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2--3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2--3個月可恢復(fù)正常功能。3)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。4)少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結(jié)構(gòu)來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。5)為了促進恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力。或?qū)⑾轮熘碧穑畔拢磸?fù)進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-22 00:09
            就醫(yī)問藥

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