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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、期待治療等。治療方案的選擇取決于患者年齡、癥狀、囊腫大小、生育需求等。 1.藥物治療:常用藥物有口服避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,可抑制排卵,減少月經(jīng)血逆流,緩解癥狀;孕激素類藥物,如地屈孕酮片,能抑制子宮內(nèi)膜增生;促性腺激素釋放激素激動劑,如亮丙瑞林,可降低雌激素水平,使異位內(nèi)膜萎縮。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療:對于囊腫較大、癥狀明顯或藥物治療無效的患者,可行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),切除囊腫。 3.介入治療:在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液,并注入無水乙醇等硬化劑。 4.期待治療:對于無癥狀、囊腫較小的患者,可定期復(fù)查超聲,觀察病情變化。 5.中醫(yī)治療:部分患者會選擇中醫(yī)調(diào)理,通過中藥方劑來活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。 巧克力囊腫患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-20 19:21
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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巧克力囊腫的治療方法:1、藥物治療:對于診斷出卵巢內(nèi)有混合性包塊時(shí),可據(jù)情況先保守治療一到兩個(gè)療程,再次復(fù)查B超,如有縮小可不手術(shù),若無改變或甚至有長大,就必須手術(shù)。2、中醫(yī)治療:目前,中醫(yī)治療卵巢囊腫已經(jīng)獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治愈,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右!“艾附囊腫貼”在繼承經(jīng)典的基礎(chǔ)上經(jīng)反復(fù)論證又結(jié)合數(shù)百例臨床使用的觀察結(jié)果而得來,是用于治療女性卵巢囊腫癥的黑膏藥貼。該藥遵循祖國醫(yī)學(xué)精華之一的“內(nèi)病外治法”之理念,只需將貼劑加溫軟化后貼敷于患者小腹和后腰即可。此“外治法”避免了手術(shù)切除囊腫費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)高、痛苦大且恢復(fù)、易感染的缺陷,又無內(nèi)服藥物易影響肝腎等臟腑功能之弊端,實(shí)為中醫(yī)治療囊腫之典范。3、手術(shù)治療:行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù);雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù);附件及全子宮切除。日前,國內(nèi)外對卵巢囊腫的治療多采用手術(shù),化療,放療等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度,復(fù)發(fā)有早有晚,手術(shù)后瘤體還會再復(fù)發(fā),再生長因此大部分患者手術(shù)后仍然會再復(fù)發(fā)。
2024-10-20 19:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,巧克力囊腫也叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受激素影響每月脫落一次形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是其最主要的臨床表現(xiàn),另外還可引發(fā)性交痛、不孕、月經(jīng)不調(diào)等。對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經(jīng)藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術(shù),如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù),內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù),以保留正常卵巢和生育功能。不過,經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。
2024-10-20 19:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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卵巢巧克力囊腫,又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫,是因子宮內(nèi)膜“飄洋過海”,“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病,它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類,與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。子宮內(nèi)膜“移民”到卵巢內(nèi)后,仍受卵巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),“僑居”卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會發(fā)生“月經(jīng)”樣出血,“經(jīng)血”無法排出體外,只得潴留在卵巢內(nèi)。脫落于“經(jīng)血”中的異位內(nèi)膜像種子一樣,繼續(xù)種植于卵巢內(nèi),就是如此周而復(fù)始的循環(huán),月復(fù)一月,年復(fù)一年,潴留于卵巢內(nèi)的“經(jīng)血”越積越多,就形成了由小到大的囊包,醫(yī)學(xué)上稱為“卵巢內(nèi)膜異位囊腫”,由于囊腫內(nèi)的血是長期潴留的陳舊血,外觀呈巧克力糊狀,故又稱為“卵巢巧克力囊腫”。卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長,囊腫內(nèi)積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時(shí),可撐破囊壁薄弱部分,發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂,囊內(nèi)流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口常可自行愈合。經(jīng)過若干時(shí)間后,囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時(shí),又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,當(dāng)囊腫增大到3厘米以上,自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)開始出現(xiàn),并逐漸增加,它長到一定大小,自發(fā)破裂常難以避免。因此,它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”,說不定何時(shí)會發(fā)生“爆炸”。由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血,并非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體征,不會出現(xiàn)休克。有人認(rèn)為,既然不會危及生命,能否采取不手術(shù)的保守治療,使患者免受手術(shù)之苦。其實(shí)不然,保守治療后,囊壁破口愈合了,癥狀消失了,但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦,且發(fā)作次數(shù)越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等癥狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言。因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達(dá)到或超過3厘米者,應(yīng)接受手術(shù),清除“炸彈”爆炸的危險(xiǎn)。此時(shí)手術(shù)多采取巧克力囊腫剝除術(shù),從而最大限度地保留了正常的卵巢組織,傳統(tǒng)剖腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都能達(dá)到治療目的。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效,這對防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚,但與以人工流產(chǎn)為主的宮腔手術(shù)有著密切關(guān)系。因此,落實(shí)避孕措施,杜絕人工流產(chǎn),有助于預(yù)防卵巢巧克力囊腫的發(fā)生。
2024-10-21 11:01
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