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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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子宮肌瘤不會增加早產的機率 在生育年齡的婦女中,約5個人中就有1人有長子宮肌瘤,但是絕大多數的婦女朋友是在早期懷孕初次產檢時才發現自己有子宮肌瘤。 懷孕時遇上子宮肌瘤的機會雖然不小,但是發生嚴重并發癥的情形卻不多見(低于1﹪)。子宮肌瘤會隨著懷孕的進行而有變化,有些肌瘤位置會改變、有些大小會增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產生“紅化變性”而導致腹痛、子宮收縮的現象。然而臨床觀察及大多數統計上證實,子宮肌瘤并不會增加早產的機率。 可能胎位不正、提高剖腹產機率,極少數嚴重合并癥須注意! 然而不可否認的,有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉向,導致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產的機率上升。只有極少數情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發生扭轉壞死,需立即開刀;或是粘膜層肌瘤導致產前出血、胎盤剝離;或是肌瘤影響產后子宮收縮,導致產后大出血。這些嚴重的合并癥,婦產科醫生必須加以注意! 多數子宮肌瘤孕婦能順利生產 但筆者還是要強調,嚴重合并癥的發生機會非常低,所以大多數的時候,是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產,并不會產生重大影響。如果產婦曾經在懷孕期間發生嚴重的并發癥,例如胎兒早產、阻礙生產或產后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術。 生產時不適宜一并切除子宮肌瘤! 至于有些準媽媽認為可以在剖腹生產時順便處理子宮肌瘤,這是相當危險的想法!因為懷孕時子宮充血漲大,周邊血液流量大增,并不適宜處理子宮肌瘤;而且剖腹生產時切除子宮肌瘤,容易引發大量出血及子宮收縮不良等并發癥,所以一般婦產科醫師并不會做這樣的建議。 產后3個月追蹤肌瘤 子宮肌瘤發生的成因,目前仍是個謎,可能與基因體質、女性荷爾蒙(動情激素、黃體素)有關;也因為成因不明,我們很難去預防肌瘤的產生,或去預測日后的復發。懷孕后,婦女體內大量增加的女性荷爾蒙,應該會刺激子宮肌瘤不斷長大;但在我們的臨床觀察,卻發現子宮肌瘤在懷孕期間通常會維持原先的大小,或是稍微增加;而在產后因為女性荷爾蒙的降低及血液循環的減少,有變小的跡象,可以在產后3個月用超音波來追蹤肌瘤的大小。
2024-10-21 04:43
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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子宮肌瘤患者懷孕后,需要綜合考慮肌瘤的大小、位置、數量、癥狀以及孕期進展等因素來制定應對策略,包括定期產檢、密切觀察、必要時采取治療措施等。 1. 肌瘤大小:較小的肌瘤可能對妊娠影響較小,較大的肌瘤可能增加流產、早產風險。 2. 肌瘤位置:黏膜下肌瘤易導致出血、流產;漿膜下肌瘤通常影響較小。 3. 肌瘤數量:多發性肌瘤可能增加孕期并發癥的幾率。 4. 癥狀觀察:注意有無腹痛、陰道流血等異常癥狀。 5. 孕期檢查:定期超聲檢查,監測肌瘤和胎兒的情況。 6. 治療選擇:若肌瘤導致嚴重并發癥,可能需在孕期手術,但風險較高。 7. 分娩方式:根據肌瘤情況和產科指征決定順產或剖宮產。 總之,子宮肌瘤患者懷孕后要重視孕期保健,遵循醫生建議,以保障母嬰安全。
2024-10-20 20:13
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于子宮肌瘤懷孕怎么辦你一定要重視,你提到子宮肌瘤懷孕怎么辦為你解答如下。有子宮肌瘤懷孕會影響胎兒發育,肌瘤一旦存在,一定會越長越大,任何藥物治療都無效,栓塞和自凝刀,因為易損傷腸管,出血,復發等,更是不可取。不如盡早切除,術后輔以內分泌調節,才是萬全之策。建意你還是治好后再要孩子吧。
2024-10-20 20:13
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮肌瘤懷孕怎么辦:因為子宮肌瘤在孕中期的時候有變大的傾向,所以在懷孕初期的時候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話就要小心出現流產和早產的危險。有些情況還需要靜養。另外,胎盤附近如果長有肌瘤的話就更要注意觀察胎盤的機能是否正常。
2024-10-20 20:13
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