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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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寶寶黃疸是常見的現(xiàn)象,主要由膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素引起。 1.膽紅素生成過多:寶寶出生后紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多,超過了肝臟的處理能力。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:寶寶肝臟功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞或發(fā)育異常,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,膽紅素反流進(jìn)入血液。 4.母乳喂養(yǎng):母乳中的某些成分可能影響膽紅素的代謝。 5.感染:如細(xì)菌、病毒感染,會(huì)影響肝臟處理膽紅素的功能。 寶寶出現(xiàn)黃疸,家長(zhǎng)不必過于驚慌,但也不能掉以輕心。應(yīng)密切觀察寶寶的情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通常可通過光照療法、藥物治療(如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、茵梔黃口服液等)來促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄。需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-10-20 20:13
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,孩子的情況是新生兒黃疸,生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2024-10-20 20:13
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒黃疸,可分為生理性黃疸和病理性黃疸.生理性黃疸:在出生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4—6天達(dá)高峰,足月兒10—14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)3—4周消退.一般無需治療主要原因是出生后紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素的產(chǎn)生過多及肝功能不成熟使膽紅素的代謝能力低所致.病理性黃疸:凡黃疸出現(xiàn)過早?出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?,程度過重,持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)都屬病理性黃疸.建議最好采取藍(lán)光來治療
2024-10-20 20:13
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒黃疸胎齡12周時(shí),羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)去清除,故新生兒剛出生時(shí)都無黃疸。 出生后,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),就發(fā)生新生兒生理性黃疸。(一)病史 1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等均屬可能。 2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快,其次最敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久。 3、糞便及尿的顏色糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。 4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。 5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等。 (二)臨床癥狀: 1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。 2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。 3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。 5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
2024-10-21 02:24
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