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            小兒疝氣的成因、癥狀及治療方法有哪些

            疝氣

            小兒疝氣的成因、癥狀及治療方法有哪些

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王維平 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              急診科

              小兒疝氣的發生與多種因素有關,包括腹壁薄弱、腹內壓增高、先天發育異常、遺傳因素、生活習慣等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
              1.腹壁薄弱:嬰幼兒腹肌尚未發育完善,腹壁肌肉力量較弱,容易出現疝氣。
              2.腹內壓增高:如哭鬧、咳嗽、便秘、排尿困難等,會導致腹內壓突然升高,促使疝氣形成。
              3.先天發育異常:鞘狀突未閉合或閉合不全,是腹股溝疝的常見先天因素。
              4.遺傳因素:部分小兒疝氣可能與家族遺傳有關。
              5.生活習慣:長期過度活動、營養不良等不良生活習慣也可能增加疝氣的發生風險。
              小兒疝氣的癥狀主要表現為腹部出現可復性腫塊,當患兒哭鬧、站立或用力時腫塊突出,安靜平臥時腫塊可回納。治療方法包括保守治療和手術治療。對于 1 歲以內的小兒疝氣,可先觀察,部分可自愈。超過 1 歲或疝氣頻繁突出、發生嵌頓等情況,多需手術治療,如疝囊高位結扎術等。術后要注意保持傷口清潔,避免劇烈運動。
              總之,家長發現小兒有疝氣相關癥狀應及時帶孩子就醫,明確診斷,并在醫生指導下選擇合適的治療方法。

              2018-07-07 10:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2~3個月時出現,也有遲至l~2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的14倍,早產兒則更高,且可能發生于兩側。小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。)隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。

              2016-05-26 18:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林久健

              上海市松江區九亭鎮衛生院

              一級

              外科

              我想寶寶兩邊都有,去醫院檢查一下,是的話再做一次手術,別讓寶寶那么痛苦,我家大兒子小時候也是因為疝氣而經常哭,我們因為不懂,看見睪丸一大一小也沒在意,有一次哭的特厲害幫他換尿不濕,用力哭使一邊的睪丸大的我們很害怕,第二天去醫院才知道是疝氣,因為當時還小,又是全麻有點不放心,所以我們是到了三周歲左右才去做手術的。當時的心疼我想我是這輩子也不會忘記的。我想親可以體會我那是的那種心痛吧。

              2016-05-26 18:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你這個情況是一個可回收性的疝氣.活動后會走出來``平靜和平躺時可回到原位`這種疝氣是比較好治的`現在因為還太小`可以等大一點再做`最好是到6歲的時候再做..這個如果進展好的話不是什么大手術`.費用可以分為2種.一種是用縫合的要2500多..另一種用補片的要3000多.這里不同的是``痛的時間長短``前者痛的時間可能要達到2個多月.后來痛的時間只有15天左右`

              2016-05-26 18:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              疝氣是小兒外科常見病,一般嬰幼兒只采取保守治療方法,因為隨著身體發育到學齡前期有可能癥狀會消失。如學齡前仍有癥狀則需手術治療,一般采取疝囊高位結扎術,手術很簡單。但保守治療期間有一定的風險,如小兒疝內容物發生嵌頓,會引起腸梗阻甚至壞死的可能。建議到當地小兒外科或普外咨詢

              2016-05-26 18:37
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