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回答1
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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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你好,如果你目前是未成年,是有乙肝小三陽的話,肝功都是正常的,說明你只是一個攜帶者,但不需要特殊的治療。如果你已經成年或者30到40歲左右,肝功出現異常,而且病毒復制非常高的話,這就需要保肝以及抗病毒治療。我們常用的抗病毒治療,主要有干擾素抗病毒治療以及,口服藥物抗病毒治療,具體選哪種抗病治療方法就要根據你的結果來確定。
2018-07-06 13:13
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網友 匿名追問:2019-07-06 12:35
我想知道敏抗力是為什么?
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何甲書醫生對該追問進行回答:2019-07-06 19:06
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何甲書 醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
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乙肝小三陽患者,如果肝功正常是不建議治療的。乙肝現在沒有特效治療藥物。 如果肝功異常,可以在保肝治療的基礎上抗病毒治療,能夠達到臨床治愈的,但是不能根治。戒煙,酒,不要過度勞累,熬夜,不吃太多含鹽的食物,吃了過多的鹽就會加重癥狀
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回答2
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果肝功能檢測和乙肝病毒DNA都沒有異常的話,小三陽是不需要治療的,只需要保證健康的生活方式,規律的生活,加強鍛煉,提高身體素質。 如果肝功出現明顯異常或者病毒復制水平較高,應進行正規系統的治療,最常用的是口服核苷酸類似物藥物,多口服恩替卡韋,持續時間應不低于四年。
2019-12-13 20:38
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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借鑒“熱鍋/螞蟻”關系-強身毒驅治乙肝 乙肝是禍害人數最多的一種傳染病,全球估計超過30億人感染過乙肝病毒,而唯獨3.5億的慢性乙肝與乙肝病毒攜帶者久治不愈而成為世界醫學難題,但更多的人感染乙肝病毒后卻自然轉陰痊愈并獲得了保護性抗體,這樣兩種截然不同的轉歸啟示我們,體質狀態才是同一條件下病與不病以及患乙肝后發展轉化的關鍵,也是慢性乙肝頑固難治的根本原因,所以,治療乙肝有必要改變攻克方向。 未治自愈的事實說明,體質狀態正常就能夠驅邪外出自然痊愈,而少數人正是因為病態體質的虛弱+紊亂,即無力祛邪外出又對乙肝病毒反應過激,以至造成自身內亂而遷延難愈。然而,長期對這個占主導和本質地位的體質問題重視不夠,幾十年來,抗病毒療法雖然取得了一定的效果,但卻無力最終解決乙肝難題,根本原因就是抗病毒藥只能抑制血液中的病毒,卻無法從源頭上清除深伏在肝細胞內的病毒,因而,停藥后肝內的病毒又源源不斷的向外周輸出。何況抗病毒藥對已經與肝細胞發生基因整合了的病毒毫無作用,更不可能解決病毒賴以生存的態病體質問題,而是像斬草不能除根一樣,只有降低血液中病毒載量的表面效果,所以停藥后又反彈。從目前的發展趨勢看,研究抗病毒新藥的難度越來越大,價錢越來越高,療程越來越長,而療效還是個問號。這,就是乙肝尷尬的現實。 然而,天不絕人!未治自愈的事實已經指出了柳暗花明之路,就看是否選擇了。未治自愈說明:慢性乙肝及乙肝病毒攜帶者并不是單純病毒感染的問題,而是幼或弱的機體發育不成熟或不和諧,原本就易感的體質遭遇乙肝病毒后無力驅邪外出而使病毒潛伏肝內,進而引發“內亂”。實質上是病態體質本就不夠和諧又是二桿子脾氣,喜好爭斗卻武藝不強,對入侵的病毒既無力驅除或打殺,又不能像終身免疫耐受者一樣大度包容不與小人計較,而是不自量力地打打停停停停打打,因為戰場在自己體內,打仗傷害的只能是自身。其實,乙肝病毒只是推倒了自己人打自己人的第一張“多米諾骨牌”,而后續骨牌的依次倒塌形成的自身免疫性損傷性病態循環,恰恰是病體自身失衡的結果,這,才是乙肝頑固難治的要害。 按說,國、家、人是同一道理,自強才能不被人欺。美國建國二百多年干涉侵略別國無數次,卻從未在美國本土開過戰,不就是因為強大嗎!眾多身體素質好的人感染乙肝病毒后僅依靠自身抗力驅除病毒自然痊愈的事實,就是最好的注解;即使一次入侵的病毒數量大毒力強,也不過表現為急性乙肝幾個月也就痊愈了;還有少數女性乙肝病毒攜帶者干脆一直免疫耐受,對入侵的病毒視而不見不聞不問,雖然“大三陽”卻長期穩定生命質量良好。而這三種理想結局都沒有用過抗病毒藥,說明體質內環境和諧就可以有染而無患,而調節好體質就可以驅除病毒治愈乙肝。 面對難題,借鑒人類的生存智慧就可少走彎路,蚊蠅老鼠人人討厭卻千萬年消滅不了,但通過改善居住條件安裝紗門紗窗卻有效地控制、降低了蚊蠅鼠害;同理,美軍駐扎在日本、南韓、菲律賓的4個軍事基地無疑威脅我們的安全,而我們也無力鏟除,但通過改革開放強大起來外軍不敢進犯就行,并沒必要為了人家的軍事基地而放棄自家和平崛起的大業去發動一場戰爭,沒必要為了殺不絕的害蟲不干正事天天去噴藥殺蟲,倒是控制好病情和病毒“與狼共舞”,應該是比較理智和現實的選擇。 仿生學豐碩的成果大大地提升改善了人類的生活。借鑒“熱鍋/螞蟻”的關系可以看出,感染乙肝病毒后能夠自然痊愈的其機體狀態就像“熱鍋”,螞蟻(病毒)侵入后即被正氣(抗力)驅除,留下病毒曾經感染過的痕跡(表面抗體);而那些無力驅邪外出的恰似“涼鍋”,因為涼鍋狀態的體質土壤條件(抗力不足)適于病毒的生存,病毒才能深伏肝內且與肝細胞“化合”般融為一體(基因整合),敵我難分乃是乙肝難愈的癥結之所在,也是幾十年抗病毒收效甚微的根本原因。 所以,應對乙肝頑疾的治療方向,理應以協調壯大自我為主,何況至今沒有殺滅病毒的可靠藥物,而且只有解決了病毒賴以生存的病態體質內環境問題才能從根本上解決乙肝難題。想想看,如果病體永遠是“涼鍋”狀態像一個細菌病毒的培養基,僅靠殺病毒行嗎?說不定別的細菌病毒還會乘虛而入,因為猶如“免疫缺陷綜合癥”一樣的體質狀態是弱不禁風的!因而,治病就當求本,而治本首先是恢復正氣,而且不應該一味的清熱涼血再傷腎陽,因為正氣才是生命的太陽、能量、生物電、是CAMP、是ATP、是激素…… 好在我們有中西兩種醫學可以當各取所長,急性期西醫藥為主,而對慢頑病、功能性疾病中醫藥的優勢世所公認。如果把中醫扶正祛邪的理想落實為具體療法以祛邪固本,就可能達到像未治自愈者一樣“自然轉陰”痊愈,即使部分經調治仍不能痊愈的,能達到退而求其次的長期穩定也是很好的結局。“強身驅毒療法”基于上述認知改變策略,以協調狀大病體自身體質為主,通過調節改變病毒賴以生存的病態體質內環境,扭轉病毒與人體的態勢,使病毒如處在熱鍋上的螞蟻而退卻或受困,從而達到治愈或控制好乙肝。 以上粗淺的認識,是長期實踐+思考的點滴感悟。筆者從1975年畢業實習時患乙肝后一直探求治肝出路,依據中醫“頑疾怪病多痰瘀和毒攻毒治頑疾”的教誨,謹慎地試用蟲類組方并不斷摸索組成與劑量,用后果然療效不錯且并沒有什么毒副反應,堅持了十幾年終于成為2、4陽性的有免疫力了。在傳染科長期臨床中,當看到眾多人從未接種過乙肝疫苗而乙肝表面抗體陽性時,猶如啟明星一樣開人茅塞,提示調治好患者體質就可以驅除病毒,于是,“熱鍋/螞蟻學說”油然而生,借助天然藥力持久地調節壯大自我,“鍋熱”了“螞蟻”就得退卻,就可實現驅除病毒的目的,由是,順理成章地導出了“強身驅毒療法”。
2016-05-26 23:09
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病情分析:所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,其中與“大三陽”的區別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。“小三陽”患者分兩種情況,其一是病毒陰性的小三陽,其二是病毒陽性的小三陽,某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事,其實是一個認識誤區,病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業醫務者的重視。
2016-05-26 23:15
1、提供適當的熱量
2、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利于肝細胞損傷的修復與再生。
3、供給適量的碳水化物:碳水化物應提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。
4、適當限制脂肪飲食:脂肪是三大營養要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,經常合并膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。
5、補充適量的維生素和礦物質:維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主,在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏松,堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。
6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。
即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導致肝病加重,因此肝炎病人應戒酒。
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位朋友,你好,乙肝五項145陽性,是乙肝病毒攜帶者,俗稱“小三陽”.小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強,但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴重的,更易引起肝組織纖維化,導致肝硬化,肝癌.小三陽的患者雖然病毒復制不如大三陽的患者活躍,但是小三陽的患者比一般患者發展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.乙肝這個頑固難以解開的高次方程,至今也沒有什么特效的藥物,西醫控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(欣復諾),但需要中西醫相結合治療.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫目前治療乙肝沒有什么特效藥,建議你用傳統中藥治療乙肝,可誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝小三陽的目的。
2016-05-26 23:23
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最佳治療時機+最佳治療方案=乙肝小三陽的最佳治療方法。第一、乙肝小三陽的最佳治療方法需要最佳治療時機1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。2.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。3.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。乙肝小三陽患者如果出現以上癥狀需要及時治療,乙肝小三陽治療的最佳時機需要在進行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結果出來后,經過肝病專家的具體分析,最終決定治療的最佳時間。第二、乙肝小三陽的最佳治療方法需要最佳治療方案如果乙肝小三陽已經具備了最佳治療時機,則首先要進行病毒耐藥、變異檢測,然后根據檢查結果,把篩選的最敏感藥物透析到肝臟細胞內,快速殺滅病毒,同時不會損害正常肝細胞。此療法有以下優點:1、無沖擊感,無局部疼痛。2、藥物勻散性好,安全,無毒副作用。3、肝臟局部用藥,局部藥物濃度高,藥物在肝臟維持時間長。4、把高出常規幾十倍高濃度的藥物直接送達肝臟部位,實現殺滅乙肝病毒的作用。5、肝臟局部給藥,療效非常明顯,一般5-10天可明顯見效。6、可同一部位重復治療。7、適用內臟和組織內臟器給藥。所以說乙肝小三陽的最佳治療方法是病毒耐藥、變異檢測和肝細胞透析療法的完美結合。此方案因為對醫院的軟硬件環境要求條件相當嚴格,所以一般的醫院是不能開展的。為了能取得更好的醫治效果,建議乙肝小三陽患者到正規的大型醫院進行診治
2016-05-26 23:30
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回答7
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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乙肝小三陽治療方法,推薦使用抗HBV三氧自體血回輸療法,這是目前乙肝小三陽患者使用最多康復最快的療法,推薦到沈陽201肝病醫院治療,沈陽201肝病醫院-國家級重點肝病診療中心,擁有雄厚的醫師力量,最先進的診療設備,檢查診斷準確率高,特別是在沈陽首家引進的三氧自體血回輸技術,臨床治療效果顯著,康復率高,是乙肝患者走向康復的前提。乙肝小三陽治療方法,沈陽201肝病醫院多年來一直擔當者沈陽市老百姓的乙肝預防、檢查、保健、治療、科研、宣傳與一體的重任,是沈陽市老百姓定點乙肝疫苗接種、體檢中心,建院以來以其規范化的管理和人性化的服務獲得了人們的一致認同和信賴。
2016-05-26 23:36
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答