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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胃病種類多樣,病因復雜,治療藥物也各不相同。常見的有抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥、促進胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌藥、助消化藥等。 1.抑制胃酸分泌藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,能有效減少胃酸分泌,緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心等癥狀。 2.胃黏膜保護藥:像硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等,可在胃黏膜表面形成保護膜,促進胃黏膜修復。 3.促進胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,有助于改善胃脹、惡心、嘔吐等胃腸動力不足的情況。 4.抗幽門螺桿菌藥:如果幽門螺桿菌感染,可能會用到阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素聯合治療。 5.助消化藥:如健胃消食片、多酶片、乳酶生等,能幫助消化,減輕消化不良癥狀。 胃病患者用藥需謹慎,應先明確病因和病情,在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,要注意飲食規律,避免刺激性食物。
2024-10-20 19:27
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您提供的情況,我們考慮功能性消化不良的可能性較大,同時不排除患有胃炎的可能藥物治療包括解痙藥,胃腸促動力藥,消除胃腸脹氣藥,以及某些特殊用途的制劑,恰當的幾種藥物合用效果更佳 (1)胃腸解痙藥:抗膽堿能藥物最常用,尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣,對減輕餐后腹痛便意窘迫有益,如654-2等等;鈣通道阻滯藥如:硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg3次/d)可減弱結腸動力和抑制胃結腸反射,對腹痛腹瀉有一定效果,匹維溴銨(pinaveriumbromide)為選擇性的胃腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,全身副作用少 (2)胃腸道動力相關性藥物:洛哌丁胺(loperamide)2~4mg4次/d可抑制腸蠕動止瀉效果良好,多潘立酮(嗎丁啉)10mg3次/d是一種多巴胺受體阻斷藥,促進胃十二指腸排空減弱胃結腸反射,西沙必利(cisapride)10mg2~4次/d能增加肌間神經叢節后纖維釋放乙酰膽堿,對全胃腸動力有刺激作用,這二者對減輕便秘及上腹飽脹等有效 (3)瀉藥:通常避免使用,但對嚴重便秘者可短期使用,首選半纖維素或滲透性瀉藥,睡前服乳果糖15~30ml效果亦較好,尤其適用于老年人 (4)腸道益生菌:部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂,應用腸道益生菌類制劑(如雙歧桿菌地衣芽孢桿菌乳酸菌素等)有幫助生活中應注意:1,合理規律飲食,注意飲食衛生,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物2,禁吸煙,禁飲酒以及其他不良習慣3,保持良好的心態,積極的治療.4,多參加戶外運動,增強體質,提高免疫力5,注意保暖,避免感冒6,多喝水,多吃水果蔬菜7,需要加強營養,及時的治療調理
2024-10-20 19:27
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽.四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上654-2.久治不愈,復發原因多數是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
2024-10-20 19:27
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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急性單純性胃炎主要由于:化學物質如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃粘膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強酸強堿引起。急性糜爛性(出血性)胃炎多發生于手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右。急性化膿性胃炎主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的,其特點就是來的快、去得也快。但是,如果治療不及時或不徹底以及飲食不當,病情長期存在的話,就會轉化為慢性胃炎。慢性胃炎慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高于女性,而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。慢性胃炎形成的病因現在普遍認為是致病菌特別是HP(幽門螺旋桿菌)的慢性持續性感染;再有就是急性胃炎轉化而來;和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;還有化學因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環,又可導致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁返流,而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。慢性胃炎的分類主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時間同時存在。慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。慢性萎縮性胃炎分為兩種類型:A型,病變發生在胃體,壁細胞抗體呈陽性,B型,病變主要在胃竇,壁細胞抗體呈陰性。我國以后者較為常見。另外,還有一種查不出明顯病變的胃病,就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質性病變,過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能癥、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查,這種病在人群中的發病率高達10%,也是胃的常見和多發病。患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,并不能發現胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽性發現少或者無。其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關。幾款藥膳可以防治胃病秋分,是胃病的多發季節,患有慢性胃炎、胃潰瘍的朋友,更應格外小心,以防舊病復發。下面幾款藥膳對胃病患者有防治的作用。山藥百合大棗粥:將山藥90克,百合40克,大棗15枚、薏苡仁30克及大米適量共煮粥。每日2次服食。山藥具有補脾和胃之功能;百合清熱潤燥;大棗、薏苡仁健脾和胃,諸物合用具滋陰養胃、清熱潤燥的作用。本粥特別適合胃病中醫辨證屬胃陰不足者,患者常表現為胃脘隱痛、饑不欲食、口干咽燥、形體消瘦、舌紅少苔、脈細。砂仁羊肉湯:將砂仁10克,白胡椒3克,生姜數片及適量羊肉共煮湯,熟后放入適量食鹽服食。每周3次。其中砂仁溫中化濕、行氣和中;白胡椒、生姜辛溫理氣;羊肉辛溫補虛、養胃散寒。砂仁羊肉湯具健脾散寒、溫胃止痛的作用,特別適合胃病中醫辨證屬脾胃虛寒者,患者常表現為胃脘隱痛、喜暖喜按、泛吐清水、四肢不溫、神疲乏力、舌淡苔白、脈細。木耳炒肉片:將黑木耳干品15克用溫水發好、洗凈,豬瘦肉60克切片放入油鍋中炒兩分鐘后,加入發好的黑木耳同炒,再加食鹽適量,清湯少許,燜燒5分鐘即可服食。每周3次。其中黑木耳益胃滋腎、調理中氣,與豬瘦肉合用,可補益脾胃、調理中氣。特別適合因為情志不暢所致的胃病,中醫辨證屬肝氣犯胃者,患者常表現為胃脘脹滿、疼痛連及胸脅、噯氣反酸,每因情志因素而發,苔薄白、脈弦。
2024-10-20 21:39
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