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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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糖尿病的治療方法,目前可以總結為五駕馬車,所謂的五駕馬車,
2019-12-05 11:34
第一就是飲食,
第二運動第三要務第四倒數,
第五就是生活方式的改變。
飲食運動和生活方式為治療糖尿病的基礎治療,在此基礎上適當的增加藥物效果會更佳。藥物的種類也很多,有二甲雙胍類的,格列本格列鳥格列奈類的,嗯,糖苷酶抑制類等等。
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病治療之一,人體免疫治療 通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法!在學術期刊,市場推廣文獻中可以經常見到.相關報道頗多.目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果. 糖尿病治療之二,飲食定時定量 根據年齡,性別,職業,標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動者每天消耗能量也不同.輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制. 糖尿病治療之三,合理調整三大營養素的比例 飲食中糖,脂肪,蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整.既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整. 糖尿病治療之四,飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪.1,水果類: 蘋果:性涼,味甘,有的品種略酸,具有補心益氣,生津止咳,健胃和脾,除煩,解暑,醒酒等功效.由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖,對糖尿病有較好的療效. 梨:性寒,味甘,微酸,屬涼性水果.具有生津,潤肺,清熱,涼心,消痰,降火,止熱咳,解毒等作用. 桃:桃子性溫,味甘,酸.桃子因含豐富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津,潤腸,活血,消積,益氣血,潤膚色,養陰斂汗等功效.可治糖尿病和高血壓. 橙子:果肉性涼,味酸.具有生津清熱,消痰降氣,和中開胃,醒酒止渴等功效. 柚:性寒,味甘,酸.具有下氣消痰,健胃消食,水腫止痛,利咽消炎等功效.據實驗證明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,對病毒感染還有抑制作用.同時,有人認為柚子新鮮果汁中,含有胰島素樣成分,能降低血糖,保護心血管的作用,糖尿病,心臟病,高血壓肥胖患者宜常食. 荔枝:性溫,味甘,酸.具有補氣健脾,養血益肝,止渴,益智,通神,解毒,止瀉等功效.主治脾虛久瀉,呃逆不止,血虛崩漏,小兒遺尿,瘰疬,疔毒,痘疹等癥. 櫻桃:性溫,味甘.具有益氣補虛,脾胃功能失調,發汗,祛風透疹,解毒,滋膚美顏等功效.因其中含有果膠,能增加胰島素的分泌量,可使血糖下降,有治療糖尿病作用. 楊梅:性溫,味甘,酸.具有生津解渴,和胃消食的功效.主治祛痰,止嘔,消信,痢疾,霍亂吐瀉,胃腸功能失調,糖尿病等癥. 糖尿病人能食用黑巧克力和藍莓. 2,五谷雜糧類: 小麥:功效:小麥性涼,味甘.具有養心安神,益腎,健胃厚腸,除熱止渴,斂汗,止痢等功效.主治糖尿病,神志不安,虛煩不眠,心悸怔忡,癔病,脾虛泄瀉等癥. 燕麥:又名皮燕麥,雀麥,野麥.功效:燕麥性溫,味甘.具有益肝和脾,滑腸催產的功效.主治病后體虛糖尿病,納呆,便秘,難產等癥. 蕎麥:又名莜麥,油麥,烏麥,花蕎,三角麥,玉麥,甜蕎麥.功效:蕎麥性涼,味甘.具有清熱利濕,開胃寬腸,下氣消積等功效.主治頭風疼痛,胃腸積滯,痢疾熱瀉,瘡癤丹毒糖尿病,白濁帶下等癥;由于蕎麥中含有紅色熒光素,花中尤多,部分人食用后可產生光敏感癥(蕎麥病),如耳,鼻等處發炎腫脹,眼結膜炎,咽炎,喉炎,支氣管炎等,應當引起注意. 小米:功效為性涼,味甘,咸.具有清虛熱,補虛損,健脾胃等功效.主治病后,產后體虛,脾胃虛弱,不思飲食,嘔吐泄瀉,小兒消化不良,口干煩渴等癥;還有滋陰液,養腎氣的功效,可治消渴口干,腰膝酸軟,止泄痢,利小便;外用還可治赤丹及燙,火灼傷等.小米為堿性食物,因此,風濕病,痛風,糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不會有任何不適. 玉米:功效是性平,味甘.具有調中開胃,通便利水,降糖,降血脂等功效.主治胃納不佳,慢性腎炎水腫,尿路結石,腹水尿少,糖尿病,高血脂癥,浮腫,黃疸等癥. 大豆:大豆性平,味甘.具有補虛清熱,利便,除濕,健脾,寬中等功效.主治面黃體弱,胃中積熱,水腫,小便不利,風濕痹痛,習慣性便秘等癥.黃豆有“寬中下氣,利大便,消腫毒”的功效.常服可防治高血壓,動脈硬化,糖尿病等病癥. 黑豆:黑大豆性平,味甘.具有補腎滋陰,補血活血,除濕利水,祛風解毒等功效.主治腎虛消渴,不孕不育,耳聾,盜汗自汗,產后諸疾,中風腳弱,血虛目暗,下血,水腫脹滿,腳氣,黃疸浮腫等癥.還可治風痹筋攣,骨痛. 薏米:性涼,味甘,淡.具有清熱排膿,利水滲濕,健脾止瀉等功效.主治水腫腳氣,風濕痹痛,脾虛泄瀉,小便短赤,筋脈攣急,肺膿腫,腸癰,闌尾炎,熱淋,石淋消渴等癥. 綠豆:性寒,味甘.具有清熱解毒,消暑利尿等功效.主治熱痱瘡癰,各種水腫,水火燙傷,乳癰,消渴,痄腮,暑熱煩渴,降血脂及各種中毒等癥.并有抗過敏功效,可治蕁麻疹等變態反應性疾病. 豌豆:性平,味甘.具有和中下氣,解毒利水等功效. 豇豆:性平,味甘.具有健脾補腎功效. 扁豆:性平,味甘.具有祛暑,化濕,健脾和中等功效. 豆腐:性涼,味甘.具有寬中和胃,生津潤燥,清熱解毒等功效. 豆腐皮:又名腐竹,豆腐衣,千張.性平,味甘,淡.具有清肺養胃之功效. 3,水產類: 1,青魚:又名黑鯇,螺螄青,青鯇,烏鯖等.肉性平,味甘.具有補氣養胃,醒脾,化濕利水,祛風除煩等功效. 2,泥鰍:性平味甘.具有補中益氣,祛風利濕,解毒消炎等功效.《本草綱目》說:“泥鰍暖中益氣.”主治濕熱黃疸,陽痿早泄,體虛乏力,消渴,小兒盜汗,病毒性肝炎,痔瘡,手指疔,疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥.本品補而能清,屬虛者可用,兼有者更適宜,為肝膽疾病,糖尿病,泌尿系統疾病的調養佳品,但不宜過食,過食腹脹痛,肝病有肝昏迷傾向者忌食. 3,蚌:性寒,味甘,咸.具有滋陰清熱,明目解毒等功效. 4,蜆:性寒,味甘,咸.具有清熱,利濕,解毒,消腫的功效. 5,黃鱔:肉性溫,味甘.具有補中益氣,祛濕,祛風止痙,強筋骨等功效. 6,蛤蜊:性寒,味咸.具有滋陰潤燥,利水消腫,化痰軟堅等功效.陰虛消渴,水腫崩漏,帶下,失眠,腰酸,尿少,痰飲,痔瘡,淋巴結腫大,甲狀腺腫大等病癥.因其性寒,故陽虛體質,脾胃虛寒,腹痛,泄瀉患者不宜食用.不能多食,多食有破血作用. 7,海參:性溫,味咸.具有補腎益精,養血潤燥,強陽,滋陰,調經,養胎,利產等功效. 由于海參性溫,不宜多食,尤其脾胃虛弱,痰多便泄的人,應該少食或者不食. 8,田螺:肉性寒,味甘.具有清熱利尿,消暑解渴,滋陰養肝等功效.主治小便不利,濕熱,黃疸,痔瘡,目赤,便血,中耳炎,腎炎,消渴等癥.田螺肉性寒,不易消化,過食容易令人腹痛泄瀉,解救方法可用木香磨酒解之.
2016-05-27 00:40
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:下邊我給你詳細說一下糖尿病的飲食如何:糖尿病患者明智選擇飲食糖尿病是一種嚴重影響全球人類的疾病。近年來,全世界的糖尿病患者有逐年增加的趨勢,世界衛生組織在1998年5月發表的《1998年世界衛生報告》說,到了2025年全世界的糖尿病患者將增加一倍以上,達3億人之多。什么是糖尿病?糖尿病是一種血中葡萄糖濃度(簡稱血糖)過高的疾病。正常人血糖的含量為4至8毫麾爾/升(MMOL/L)。每個人的血液都含有葡萄糖,人的身體需要葡萄糖來維持能量需要。對正常人來說,胰島素會把葡萄糖帶入細胞,以提供人體所需能量。但是,當一個人體內胰島素分泌不足或是作用不良時,對醣的代謝能力就會明顯降低,嚴重到無法發揮功能時,便會造成血糖過高,這些血糖便由尿中排出,所以叫糖尿病。糖尿病的主要癥狀是許多人都知道的三多一少,也即吃的多、喝的多、尿的多,但體重卻減少。糖尿病分為兩大型第一型糖尿病也稱為依賴胰島素型(IDDM):
2016-05-27 00:48
第一型糖尿病最常發生在小孩及青少年身上。病人無法制造足夠的胰島素而需要補充注射胰島素。依賴胰島素型糖尿病的跡象有:惡心和嘔吐極度口渴及小便頻密極度饑餓及體重急速減輕疲勞及急躁第二型糖尿病也稱為非依賴胰島素型(NIDDM):
第二型糖尿病是本地最常見的糖尿病。病人以超重者居多,同時,有許多患者是因為遺傳的關系。患者通常在30歲以上,致病原因大多數由于飲食不當和缺乏運動引起。可通過調整生活方式,如明智的選擇飲食、多從事運動控制病情。非依賴胰島素型糖尿病的病癥有:生殖器官發癢、受到霉菌感染口渴和小便頻密體重無故減輕視覺模糊或視覺有所改變雙手或雙腿感覺麻痹傷口復原緩慢疲勞和急躁糖尿病人選擇飲食應注意以下一些方面:首先要保持飲食均衡:糖尿病病人無論是屬于第一型或是第二型,要達到控制血糖的目標,一定要養成正確的飲食習慣,以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食,包括三餐定時,保持飲食均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食,適合每一個人。有人誤以為,糖尿病患者不應吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應盡量避免吃炒飯、椰漿飯、黃姜飯等油膩的食物,也盡量不要吃白面包。糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。其次是減少鹽分的攝取:糖尿病是一種容易引起并發癥的慢性新陳代謝疾病,并發癥包括視網膜病變、中風、腎衰竭、手腳四肢發麻、肢體壞死、心血管疾病等。因此,糖尿病患者的飲食也應減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會提高中風和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時應少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調味品。同時,盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果大多數人都知道,糖尿病患者應盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實不然。專家認為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點,不能濫吃。1、要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續時間長的話,則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時,加重高血糖的細胞毒作用,會使胰腺損傷、水腫等到。2、空腹吃,切忌餐后果。一般上午9點到9點半,下午3點到4點;晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃,也可直接作為加餐食品,既預防低血糖,又可保持血糖不發生大的波動。3、觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。4、選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應做為首選食品。5、算熱量,限制總數。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。另外,糖尿病不但可通過飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質,使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有類似胰島素的作用。中醫認為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩定,不要經常處于焦慮緊張的狀態中,對控制血糖非常不利。糖尿病患者平日可以一些具有療效,又經濟實惠,藥性又非常溫和的草藥,或煮或泡,在日常生活中當作茶水飲用:
第一帖:北芪、玄參、生地、葛根、山藥、杞子(各3錢),煮水約45分鐘。
第二帖:枸杞子、生地、麥冬(各3錢),沖泡成茶飲。
第三帖:杞子、山藥煮成雞湯或是肉湯。
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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糖尿病是可以預防的,主要是把好三道防線:一級預防樹立正確的進食觀,采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當,低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。二級預防定期測量血糖,以盡早發現無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢項目,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要及時去測定和仔細鑒別,以期盡早診斷,爭得早期治療的可貴時間。三級預防糖尿病人很容易并發其他慢性病,患者多因并發癥而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監測,做到早期發現,早期預防,而到了晚期,療效往往不佳。早期診斷和早期治療,常可預防并發癥的發生,使病人能長期過上接近正常人的生活。糖尿病治療之二:飲食治療:民以食為天,人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰:“此肥美之所發也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉為消渴”。《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關,因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎,無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發癥、采用何種藥物治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明,這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內容如下:
2016-05-27 00:55
1、飲食定時定量:根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。
2、合理調整三大營養素的比例:飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
3、飲食計算及熱量計算:供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(
37.74kj)。
糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪。我們強調通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。盡管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。可以喝磚牌養生茶本來茶葉內含茶多酚,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內的利用,并可排除有害的鉻離子。而磚牌養生茶取藥物之性,飲茶之味,兩者配合,相輔相成,起到茶借藥力,藥助茶功的協同作用。因此長期服用,對糖尿病者十分有益。
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的糖尿病嚴重嗎?我是2型糖尿病,我用的是;唐易康,效果不錯,血糖降下來了好多,不用打針也不用吃藥。每天往腳上一粘就行。我當時用之前空腹血糖是13點多,吃藥不太好控制了。家里人說讓打胰島素了,我不愿意,太受罪,花費也太大,后來我聽人說唐易康降糖管用,后來我就托人給我帶了兩個療程的,用了之后,真的,血糖降下來好多。我真是太高興了。
2016-05-27 01:08
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