猩紅熱是一種由 A 組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性。其癥狀主要包括發熱、咽峽炎、皮疹等，多發于兒童。 1. 病因：由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染所致。 2. 癥狀：發熱多為高熱，伴畏寒；咽峽炎表現為咽部充血、疼痛；皮疹為彌漫充血的皮膚上出現針尖大小的皮疹，壓之褪色。 3. 傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可經皮膚傷口或產道傳播。 4. 診斷：依據臨床表現、血常規、咽拭子培養等檢查進行診斷。 5. 治療：首選青霉素類藥物，如青霉素 G、阿莫西林等，對青霉素過敏者可用紅霉素、阿奇霉素等。同時，要注意臥床休息，保持口腔清潔。 6. 預防：加強個人衛生，勤洗手，保持室內通風。流行期間避免到人群密集場所。 猩紅熱通過及時有效的治療，多數患者可痊愈。但如果治療不及時，可能會引發心肌炎、腎炎等并發癥。因此，一旦出現疑似癥狀，應及時就醫。

猩紅熱是什么?。啃杉t熱是由A組溶血性鏈球菌（以下簡稱本菌）經呼吸道傳播而引起的小兒急性呼吸道傳染病，也是兒科常見的出疹性傳染病。該病臨床上以發熱、咽峽炎、全身猩紅熱皮疹以及皮疹消退后可有脫皮或脫屑為其特征?！　∫?、診斷　?。ㄒ唬┝餍胁W史多有猩紅熱接觸史，尤其在托幼機構及小學校發病者較高?！　。ǘ┡R床表現　　1．普通型：典型臨床表現包括：急性咽峽炎（或扁桃體炎），猩紅熱皮疹?！　、贊摲冢和ǔ?－4d，潛伏期可無任何臨床表現，也可能有輕微乏力、精神萎靡、全身不適、咽喉不適等?！　、谇膀屍?，由于病原體已經在咽峽、扁桃體開始大量繁殖和毒素入血，因而臨床表現有發熱、畏寒、全身不適、咽喉痛。部分患兒可有嘔吐。腹痛，甚至腹瀉。此時患兒咽、扁桃體充血水腫，甚至膿性滲出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起（呈白楊梅舌）。前驅期短，通常只有1－2d，很快進入出疹期。　　③出疹期，除前驅期癥狀和咽、扁桃體、舌面的體征更加突出嚴重外，由于大量紅疹毒素入血，導致皮膚毛細血管中毒擴張，致使皮膚真皮層廣泛充血發紅，患兒皮膚表現為：廣泛的彌漫性充血性斑疹，疹間無正常皮膚，皮疹不高出皮。發生皮疹的同時出現猩紅熱的典型體征：楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、皮膚劃痕征陽性。皮膚出現彌漫性充血性紅斑疹同時，由于有炎癥細胞浸潤和上皮細胞沿毛囊周圍堆積，高出皮面、紅色、堅實像粟粒子樣散布于充血性皮膚上稱之為粟粒疹。有時由于皮膚不清潔或汗腺分泌旺盛加之毛囊周圍的細胞堆積，致使毛孔阻塞、汗流不暢形成汗庖散布于充血性皮疹上稱汗庖疹（典型猩紅熱皮疹）。猩紅熱皮疹出現后患兒感到皮膚劇烈瘙癢。　　猩紅熱是什么病？恢復期，經3－5d出疹期后，咽部感染逐漸控制，全身中毒癥狀逐漸好轉，皮疹變暗，體溫漸正常，最后發生脫皮或脫屑。先出疹的地方，先退疹。病情越重，皮疹越重，最后的脫皮亦越重。由于軀干、四肢皮疹相對較多、較重，這些部位又容易角化，因此，其脫皮較其他部位重。嚴重病例呈大塊脫皮，甚至出現手套樣、襪套樣脫皮。恢復期大約1周左右，但脫皮或脫屑過程可持續2－4周。　　2．重型（中毒型）：高熱40℃左右不退，持續一周左右，皮疹呈紅斑或出血性，全身感染中毒癥狀重，如嗜睡、驚厥。個別昏迷發生中毒性腦病，也可合并中毒性心肌炎?！　?．并發癥　　1）化膿性損害：中耳炎，淋巴節炎，蜂窩組織炎及敗血癥。2）變態反應性疾?。杭毙阅I炎及風濕熱，多發生在病后2-4周?！　。ㄈ嶒炇覚z查　　1、白細胞總數增高10×109-20×109或更高。中性粒細胞可達75%以上，有核左移，胞漿中可將中毒顆粒。恢復期嗜酸粒細胞增加，可達5-10%。　　2、尿常規檢查可有少量蛋白，多為一過性。并發腎炎時，蛋白增加，并出現紅、白細胞管型?！　?、咽分泌物培養可有乙型鏈球菌生長。用免疫熒光法檢查咽試子涂片可發現乙型鏈球菌?！　?、血清學檢查：抗"O">1：400鏈球菌酶玻片試驗，早期可測出血清中多種抗體，假陽性很少，且快速，為輔助診斷?！　。ㄋ模╄b別診斷　　診斷困難病例，臨床上要與川崎病（皮膚黏膜淋巴結綜合征）、金黃色葡萄球菌感染或其敗血癥、病毒感染、各種相關藥物（氨芐青霉素、解熱鎮痛藥等）所致猩紅熱樣皮疹病例進行鑒別診斷。同時特別注意重癥猩紅熱與類猩紅熱及中毒性休克綜合征進行鑒別?！　。ㄎ澹┲委熍c預防　　1、猩紅熱的抗菌治療越早越好，首選青霉素5－8萬IU／kg使用，通常肌肉注射，也可靜脈給藥，療程7d，病情重者除適當加大青霉素用量以外，療程10d。有研究表明療程5d，有20％患者咽部病原未能完全清除；療程7－10d時咽部病原清除可達100％。青霉素過敏者或確屬耐藥者，可用紅霉素等大環內脂類抗生素及頭孢類抗菌素?！　?、對癥治療和支持治療，如止癢、清咽利喉、超聲霧化，補充足夠維生素、水、電解質等，有利于病情恢復?！　?、當猩紅熱出現并發癥時，按相應并發癥處理。　　4、預防消除傳染原、切斷傳播途徑和預防A組β溶血性鏈球菌（GaβHS）咽峽炎是預防猩紅熱的根本方法。目前尚無對猩紅熱主動免疫，被動免疫也很難有保護作用。對密切接觸的易感兒，使用青霉素；包括長效青霉素以及口服磺胺或紅霉素類抗生素有短暫的保護作用。

猩紅熱是什么病，猩紅熱(scarletfever)是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病，中醫稱它為“爛喉痧”，主要發生在冬春季節。任何年齡均可患病，但2～8歲的寶寶最容易被感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態反應性心、腎并發癥。猩紅熱是什么病，猩紅熱概述猩紅熱是由β（乙）型A群溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒，風濕熱，心內膜炎及局部感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態反應性心、腎并發癥。本病一年四季都有發生，尤以冬春之季發病為多。多見于小兒，尤以2—8歲居多。2猩紅熱是什么病，猩紅熱病因病理β型溶血性鏈球菌直徑0.6～1.0μm，呈鏈狀排列。在血蝶上呈乙型溶血反應，故也稱其為乙型溶血性鏈球菌。該菌革蘭氏染色陽性，球形或卵圓形，無芽胞，無鞭毛，在有血或血清的培養基中生長良好。β型溶血性鏈球菌按其細胞壁上所含多糖抗原的不同，又分為18個組，A組鏈球菌約有80多種血清型。任何一種血清型的A組菌，只要能產生足夠的紅疹毒素，都可以引起猩紅熱。M蛋白是鏈球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗機體白細胞對它的吞噬作用。機體感染后可獲得對M蛋白的特異性免疫力，且可保持數年，但只對同型菌株免疫。A組鏈球菌大多可數可產生毒素和酶類，構成此菌的致病力。如紅疹毒素，該毒素至少有三種不同的抗原性，可使易感者數次患猩紅熱。溶血素O和S能破壞紅細胞、白細胞、血小板并能引起組織壞死。透明質酸酶，鏈激酶(溶纖維蛋白酶)可溶解組織間質的透明質酸，使細菌易于在組織中擴散。鏈激酶，使血液中纖維蛋白溶酶原轉變為纖維蛋白溶酶，從而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血塊。鏈道酶又稱脫氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相應的組織成分，從而破壞機體的某些防衛能力。該菌體外抵抗力強，加熱60℃30分鐘即被殺死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分鐘即死亡。猩紅熱是什么病，猩紅熱傳播途徑：1、呼吸道傳染?。喝缌餍行愿惺苊啊⑿杉t熱、流行性腮腺炎及流行性腦脊髓膜炎等均屬于呼吸道傳染病，這類傳染病病原體的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，病原體主要通過飛沫、空氣傳播的，多發生在冬春季節。2、消化道傳染?。喝缂毦粤〖病⒉《拘?、傷寒、絲蟲病和蟯蟲病等均屬于消化道傳染病。這類傳染病原體的原始部位是消化道及附屬器官，病原體主要是通過飲水和食物傳播的。多發生在夏、秋季節。3、血液傳染?。阂步邢x媒傳染病，如瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲病和出血熱等均屬于血液傳染病。這類傳染病病原體的原始寄生部位是血液和淋巴，病原體主要是通過媒介生物—吸血昆蟲傳播的。

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。多發生于冬春兩季。常見于2￣8歲的兒童。猩紅熱早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀

猩紅熱是什么病，猩紅熱臨床表現本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結腫大。病后1天發疹，依次于頸、胸、軀干、四肢出現細小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時內遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點狀線條稱“帕氏線”。由于兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現特征性口周蒼白，稱“環口蒼白圈”。皮疹：皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。100%患者有皮疹，多數皮疹在第2病日出現，始于耳后、頸底及上胸部，數小時內延及胸、背、上肢，24h左右到達下肢。猩紅熱是什么病，猩紅熱癥狀特征：一般在皮疹出現前，先可見有黏膜內疹，表現在軟腭黏膜充血，輕度腫脹的基礎上，有小米粒狀紅疹或出血點。典型皮疹表現為在全身皮膚充血發紅的基礎上散布著帽針頭大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，壓之退色，去壓后紅色小點即出現，隨之融合成一片紅色，絕大多數患者皮疹呈全身分布。皮疹多為斑疹，但也可見到隆起突出的“雞皮樣疹”，偶有帶小膿頭的“粟粒疹”，此與皮膚營養及衛生情況有關。嚴重者可見出血性皮疹。皮膚常有瘙癢感。30%～60%，患者在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處，皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫紅色線狀，稱為“線狀疹”或“巴氏線”。頸部、軀干、皮膚皺褶處及兩大腿內側皮疹最顯著，四肢遠端稀少。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，形成所謂“口周蒼白圈”。猩紅熱是什么病，猩紅熱癥狀周期：皮疹多于48h后達到高峰，然后依出疹先后的順序消退，2～4天可完全消失。重癥者可持續1周，甚至更久。輕癥者皮疹很少，僅見于面、頸、胸部，數小時即消退。皮疹消退后開始脫皮。脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致，先頸胸而后四肢。脫皮的程度與皮疹的輕重呈正比。輕者為糠屑樣，重者可成片狀。頸、軀干部位常為糠屑樣，四肢特別是手掌、腳底常為大片狀，有時甚至呈手套、襪套狀。面部皮疹少，但也可出現細屑樣脫皮。重癥者脫皮可歷時3～5周，頭發也可暫時脫落。發疹同時，可出現舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之外，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”，第三天白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，可有淺表破裂，乳頭仍然隆起，稱為“楊梅舌”。猩紅熱是什么病，部分患者頸及頜下淋巴結腫大，有壓痛，但多為非化膿性。臨床表現差別較大，預后也不相同，一般分為下列5個類型。猩紅熱是什么病，猩紅熱(一)普通型　　潛伏期一般2～4天，最短1天，最長7天。起病急驟，發熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達40℃以上，嬰幼兒起病時可能產生驚厥或譫妄?；颊呷聿贿m，咽喉疼痛明顯，會影響到食欲。咽喉及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌頭紅，乳頭紅腫如草莓，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結腫大，有觸痛。皮疹于24小時左右迅速出現，最初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或人寒冷時的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉白。面頰部潮紅無皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小之出血點，形成深紅色“帕氏征”?？谇火つひ嗫梢婐つふ?，充血或出血點。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到達肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。　　猩紅熱是什么病，猩紅熱(二)輕型全部病程中缺乏特征性癥狀，往往至出現典型的皮膚脫屑時，才取得回顧性的診斷?；颊呖捎械蜔?～2天或不發熱，皮疹隱約可見，出疹期很短，無楊梅舌。發病后1～3周皮膚脫屑或脫皮?！。ㄈ┲卸拘推鸩〖斌E，體溫可高至40.5℃以上。全身中毒癥狀明顯，頭痛、驚厥、嘔　　吐、為常見癥狀。咽扁桃體炎癥嚴重。有明顯紅斑疹。如合并膿毒癥狀，甚至發生休克，　　危險性很高?！⌒杉t熱是什么病，猩紅熱（四）外科型或產科型如中毒癥狀較輕，則預后較好。病原菌從傷口或產道侵入而致病，故無咽峽炎；皮疹在傷口或產道周圍首先出現，由此向全身蔓延。猩紅熱是什么病，猩紅熱（五）膿毒型罕見，表現為咽部嚴重的化膿性炎癥，滲出物多，形成膿性假膜，局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細菌擴散到附近組織，形成鼻竇炎、化膿性中耳炎、乳突炎及頸淋巴結炎，甚至頸部軟組織炎。還可引起敗血癥和遷徙性化膿性病灶。4猩紅熱是什么病，猩紅熱檢查化驗1、血象：實驗室檢查白細胞數增高達10～20×109/L，嗜中性粒細胞占80%以上。紅疹毒素試驗早期為陽性。咽試子、膿液培養可獲得A組鏈球菌。2、尿液一般可有少量蛋白，多為一過性。并發腎炎時，蛋白增加，并出現紅、白細胞和管型。3、咽拭子或膿液培養，分離出A組β型溶血性鏈球菌。4、咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌。5、紅疹退色試驗呈陽性。6、多價紅疹毒素試驗在發病早期呈陽性，恢復期成陰性。5猩紅熱是什么病，猩紅熱診斷鑒別猩紅熱是什么病，猩紅熱診斷標準　　1、疑似病例發熱、咽痛，皮膚出現充血紅點疹或充血粟粒疹?！　?、確診病例　　(1)驟起發熱，咽峽炎，草莓舌或楊梅舌，口周蒼白，皮膚皺褶處有皮折紅線(巴氏線)?！　?2)發熱1—2天內出疹，皮膚彌漫性充血、潮紅，其間散布針尖大小猩紅色皮疹，壓之退色，2～5天后消退。　　(3)退疹1周內皮膚有脫屑或脫皮?！　?4)血常規白細胞總數增加，中性粒細胞增多?！　?5)咽拭子或膿液培養，分離出A組β型溶血性鏈球菌?！　?6)咽拭子涂片免疫熒光法查出A組β型溶血性鏈球菌?！　?7)紅疹退色試驗呈陽性?！　?8)多價紅疹毒素試驗在發病早期呈陽性，恢復期成陰性。　　臨床診斷：疑似病例加確診病例中的第4和第1或第2或第3項?！　嶒灤_診：疑似病例加確診病例中的第5或第6或第7或第8項。猩紅熱是什么病，猩紅熱鑒別診斷　　1、藥物疹或其他過敏性皮疹奎寧、苯巴比妥、酚肽、安替比林、顛茄、阿托晶等藥都有引起猩紅熱樣彌漫性皮疹的可能。但這類疾病缺乏全身癥狀，而且多有最近服藥和接　　觸過敏原的病史。　　2、金黃色葡萄球菌感染金黃色葡萄球菌所致咽炎和敗血癥，可發生與猩紅熱同樣的皮疹，但皮疹持續時間短暫，無脫皮，且常有局部或遷延性病灶，細菌培養結果不同?！　?、其他出疹性疾病。6猩紅熱是什么病，猩紅熱并發癥（一）中毒性并發癥：由細菌各種生物因子引起，多見于第1周；病變多為一過性，且預后良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。（二）變態反應性并發癥：一般見于恢復期，可出現風濕性關節炎、心肌炎、心內膜炎、心包炎及急性腎小球腎炎。并發急性腎炎時一般病性輕，多能自愈，很少轉為慢性。1、急性腎小球腎炎：其發生與A群鏈球菌的型別有關1，4，12，18和25型，特別是12型感染后易發生腎炎，而被稱為“致腎炎型”。疾病多持續1月左右，大部分可完全恢復，少數可遷延慢性腎小球腎炎（簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化）。2、風濕?。喝顼L濕性關節炎，大小關節均可累及，為游走性，可有紅腫，關節腔可積漿液性滲出液；一部分人可發生風濕性心肌炎、心內膜炎及心包炎，急性期后可出現瓣膜損害。發病與免疫反應有關，但與M蛋白抗體無關。3、關節炎：由炎癥、感染、創傷或其他因素引起的關節炎性病變，屬風濕學科疾病。它的主要特征是關節紅腫、熱、痛和功能障礙。很多疾病均可引起關節炎性病變，以下幾種在臨床中較為常見。可出現于發熱開始后的2～3周，這里主要表現為大關節腫痛。猩紅熱是什么病（三）化膿性并發癥：可由本病病原菌或其他細菌直接侵襲附近組織器官所引起；由于早期應用抗菌療法，此類并發癥已少見。常見的如中耳炎、頸部軟組織炎、蜂窩織炎、乳突炎、鼻旁竇炎、肺炎等。以上皆為針對猩紅熱是什么病這個話題所做的回答，僅供參考，希望對您有所幫助，同時希望詳情咨詢專業醫生。